в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна!
Алла, 32 года. УЗИ: Матка – положение обычное, контуры ровные, форма неправильная за счет узла. Длина 57мм, толщина 76 мм ширина 87 мм.
Структура миометрия неоднородная - диффузии.
По задней стенке интерстиционально-субсерозный узел 76 на 65 мм.
Эндометрий 11 мм. Структура секреторный.
Яичники Правый: не увеличен, размеры 30 на 17мм, контуры четкие, ровные фолликулы 3-5мм. Левый: не увеличен, размеры 36 на 16 мм, контуры четкие, фолликулы 5 мм. Заключение: миома матки. интерстициально-субсерозная форма рост узла (узел на задней стенке 7 см в диаметре доходит до полости матки).
Беременностей не было (предохранялась контрацептивами три мерси, новинет)
В 27 лет заподозрили формирование миомы (формировался узел 1,3 на 1, 1 мм.).
С тех пор стала наблюдать миому, делала Узи раз в год. Врачи говорили ничего делать не надо, только наблюдать, посоветовали пить новинет, чтобы стабилизировать рост миомы. Но миома стала расти, например, Узи 2008 года (июль): узел до 54мм в диметре, смешанной эхогенности. Однородной структуры. Миома матки Субсерозно-инстерцинальная форма до 5-6 недель (V м = +93 см).
Миому не ощущаю, и жалоб симптоматических никаких нет.
Подскажите, пожалуйста можно ли с такой миомой беременнеть, выносить беременность или сначала сделать все таки миомэктомию, а потом уже думать о береммености. Мнения врачей разные одни говорят делай сначала миомэктомия ляпороскопически, другие ЭМА.
Другие против ЭМА, и миомэктомии, и считают лучше сейчас планировать беременость, конечно будет с риском, придется пить дюфастон, главное проскочить барьер 16 недель, а потом миома уменьшится. Подскажите, пожалуйста, что делать, уже и незнаю кому верить
Если Вы планируете беременность, то ЭМА Вам 100% противопоказана.
Миоматозный узел таких размеров может мешать наступлению беременности. Вопрос о необходимости миомэктомии всегда решается на консилиуме врачей.
Здравствуйте.Мне 26 лет беременностей не было,здоровье не беспокоит.размер матки 50-42-54мм(без учета миомат.узла)контуры матки :неровные,деформированы справа низео и в области перешейки за счет миоматозных узлов ,эхогенность миометрия : повышена,м-эхо:1,5,структура эндометрия : неоднородный, полип эндометрия 15-12мм,миоматозные узлы :выявлен 1) низко справа в области перешейки субсерозно-интрестициальный узел 54-50мм,расположение правого яичника : типичное в пределах нормы 26-17мм,единичные мелкие фолликулы,левого яичника :типичное в пред.нормы 32-18мм единичные фолликулы,свободная жидкость в.з.дугла совом пространстве не выявлена.Заключение :миома матки(перешеечный узел)полип эндометрия.
Врач из поликлиники сказала,что при таком перешеечном узле во время беременности узел может "сползти"на шейку матки тем самым,матка откроется и будет выкидыш,это действительно может быть?
На ваш взгляд необходимо сделать операцию или сначала родить хотя бы первого ребенка , а потом оперироваться и возможно с таким диагнозом забеременить и родить , ведь узел то перешеечный?
Если вы готовы забеременеть прямо завтра, можно попробовать это сделать с узлом. Если вопрос беременности пока в туманном будущем - от узла нужно избавляться сейчас, его размеры уже значительные, а расположение не очень удобное для операции, поэтому растить его не стоит. Это приведёт к усложнению лапароскопической операции по удалению узла миомы, увеличит травматизм матки и кровопотерю.
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня миома матки 7 недель (инстерциальоно-субсерозная форма на задней стенке на широком основании). Можно ли с такой миомой беременеть или сначала все -таки сделать операцию, а потом уже думать о беременности. Врачи говорят по-разному, некоторые советуют сейчас забеременеть, другие срочно делать операци. Подскажите, что делать, незнаю.
Ответить Вам возможно только в ходе полноценной консультации, т.к. необходимо знать точные характеристики миоматозного узла (не в неделях, а в см) - то есть нужны недавние данные УЗИ и, разумеется, Ваша подробная история болезни.
Добрый день Филипп Александрович. Я вам уже писала,мне 35 лет хочу второго ребенка.Cъездила в Ростов сделали узи миому не обнаружили,хотя предпоследнем узи были написаны размеры.Заключение аденомиоз ?и полит эндометрии?Приосмотри сказали уплотнина матка,кровянистые выделения, так видно не было выделений. Сегодня встала утром появились кровянистые выделения.И еще слевой стороны обнаружили варикозно-расширение вен.Делали узи на 10 день м.ц.Фоликулов почти не было.Мне назначили 17 опк 12,5% 1,0 мл в в/ мышечно или прогестирон 2,5% 1,0 мл в/мышечно с 16 дня м.ц 10 дней в течение трех месецев.Доктор хочу спросить 17опк можно колоть 10 дней подрят.Почему матка уплотнина.Варикоз лечить надо.
Варикоз лечить не нужно, просто невозможно в ваших условиях. Матка уплотнена, судя по всему, как раз по причине аденомиоза. По поводу 17 ОПК не могу ничего сказать - не имею опыта работы с этим препаратом.
Уважаемый Филипп Александрович, жду с нетерпением Вашего ответа, помощи, но Вы будто игнорируете моё сообщение? или же мне подождать еще какое-то время? надеюсь на Вас, очень, помогите пожалуйста.
С уважением, А.Н.
Я вам ответил.
Здравствуйте, у меня беременность 9 недель,миома матки по передней стенки 34*31*30мм. по задней стенки 61*53*52мм , многоузловая , возможно выносить и родить, мне 35 лет.
Да
Здравствуйте, мне 20 лет. Скажите пожалуйста на сколько мои размеры отклонены от нормы: матка 42*28*39, длина шейки 18, правый яичник 33*24*24, левый яичник 32*24*25
Да вроде всё в норме.
Эндометрий: 16 мм между листками эндометрия гипоэхогенный (жидкостной) участок малых размеров, до 2 мм.
Нужно ли лечение и какое?
Все зависит от точного диагноза, не ультразвукового, а установленного гинекологом после осмотра и консультации.
Уважаемый Филипп Александрович, доброе время суток. Мне 45 лет. Впервые диагноз миома матки поставлен в 2001 году, узел 2,5 см. Наблюдаюсь на протяжении всех лет. Ничего не беспокоит, менструации 2-4 дня, не обильно. Результаты последнего УЗИ на 9 день цикла: матка неправильной формы длина 7,8 см, ширина 9,6 см, толщина 8,0 см. Полость матки не расширена, не деформирована.Эндометрий 0,8 см. Соответствует перевоуляторной фазе менструального цикла. Меометрий неоднородный, по левому ребру ближе к перешейку узел д. 7,5-6,3-6,8 см с наличием интронодулярного кровотока, по передней стенке д. 1,2 см; 1,8 см, по задней стенке д.1,7 см. Яичники- правый 2,7-1,5, фолликулярная, дом фол д.1,1 см, фолликулы 0,3-0,5 см. Левый спаян м маткой, размеры 3,0-2,0 см, фолликулярная, 0,3-0,5 см. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.
Если есть деньги и грамотный специалист под рукой - сделайте лапароскопическую операцию по удалению и забудьте про миому. Но экстренности и спешки не нужно. Течение миомы безсимптомное, просто следите за размерами узла. Как подрастёт до 10 см - нужно уже активизироваться и решать эту проблему в обязательном порядке.
Филипп Александрович, добрый день.
Мне 33 лет. 1 роды. На УЗИ определили субсерозный узел с перешеечным расположением, размер которого 2,8 см на 1,8 см, в сочетании с аденомиозом.
Что Вы посоветуете - беременеть с узлом или удалить узел и только потом пытаться родить здорового ребенка?
Беременеть конечно. Что значит "потом пытаться родить здорового ребёнка"???? Миома матки не влияет на здоровье ребёнка, это не табак и водка.