в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,
при поиске сталкнулась с вашим сайтом.
Мне 27лет, половой жизнь у меня начился в 26лет.
В ноябре проходила мед.осмотор, сделав УЗИ мне поставили диагноз Миомы (одним словом говорили что доброкачественная, записали на учет).
2ое обследования прошла в декабре - но на этот раз на 5мм выросло сказали, еще миома расположена на матке, прям сидит она на сосудах, что от туда берет хорошое питания, я во всем этом ничего не понимаю, и мне страшно. Мне также сказали, что я не смогу иметь детей, и придется удалить матку. Я ведь еще молода, даже не замужем, скажите это так опасно, что мне сделать?
Ну вас зря пугают. Сейчас практически нет таких миом, которые нельзя было бы удалить сохранив матку. И расположение узлов при этом не очень большая проблема. Пришлите мне диаметр узла миомы в сантиметрах по данным последнего УЗИ и я скажу что вам лучше сделать.
Филипп Александрович, здравствуйте.
Сообщаю Вам размеры миом: интрамурально-субсерозный узел d.24 мм. по задней стенке матки, и три интрамуральных узла d.11 мм. по передней стенке.
И если у Вас есть возможность (подтвердите пожалуйста), мне можно ориентироваться на операцию 23 января, что для этого необходимо (анализы, консультация и т.п.)? Или же вы заняты? Огромное спасибо.
23 января я в вашем распоряжении :))) Но нам лучше ещё раз предварительно поговорить по телефону. Размеры миом и их локализация пока не являются 100% показаниями к операции: узлы то небольшие. Может их пока вообще оставить в покое? Беременности такая миома не препятствует.
Здравствуйте. Какие лекарствоа придется принимать после лапароскопии и как долго длится восстаносительный период, для дальнейшего планирования беременности. Возраст 43 года. Спасибо.
А обычно после лапароскопии вообще не нужно принимать никаких лекарств. Всё конечно от объёма операции и диагноза зависит. От этого же зависит и период, через который можно планировать беременность.
Здравствуйте Филипп Александрович.
Мне 40 лет. Двое детей.
Тело матки 67*63*73. Расположение AVF. Множ. узлы
Контуры неровные, структура миометрия неоднородная
По пер. стенке от 9 до 17 мм, в дне 35 мм.
По зад. стенке от 10 до 23 мм, некоторые с центр. ростом.
В дне субмукозный узел 14*10 мм, выступает в полость матки на 4 мм.
Эндометрий неровный, однородный, гиперэхогенный.
Гемоглобин 61, не успеваю поднимать.
При гистероскопии сказали, что невозможно удалить субмук. узел, т.к. он мало выступает?, выписали деферелин-депо либо ампутацию.
Подскажите, что лучше? Может еще методы есть. Чувствую себя плохо, но хотелось бы иметь возможность беременности.
Спасибо.
Вы спрашиваете что лучше, Диферелин или ампутация матки, но не тот ни другой метод не приближает вас к цели сохранения репродуктивной функции. Диферилин может быть полезен в целях временной приостановки кровопотери и подготовки к оперативному лечению. При гемоглобине 61 ед. возможность проведения органосохраняющей операции резко ограничена, так как эта операция связана с достаточно ощутимой кровопотерей. Надо "нагуливать" гемоглобин всеми возможными способами, если это конечно вообще возможно. Что касается миомэктомии субмукозного узла - я думаю всё как всегда зависит от мастерства специалиста, который будет проводить гистерорезектоскопию. Хотя ампутация матки в такой ситуации, проведённая лапароскопическим доступом, является наиболее рациональным и безопасным выходом из создавшейся ситуации.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Я из Алматы, мы говорили с Вами по телефону. Мне 33 года, беременность, роды в 2002 году, нормально; менструальный цикл стабильный, 31 день.
Из-за миомы, диагноз мне был поставлен около 3 лет назад, у меня происходит невынашивание плода (в мае был выкидыш 3-4 недели), при беременности миома начала увеличиваться (7-8 недель), а также сильное кровотечение на второй день месячных уже около 3 лет (в этот день нахожусь дома), анемия.
До родов (в 2001 году) ставили эндометриоз, который лечила гармонами (Диане35), прошли боли, а также спайку левого яичника к телу матки, иногда беспокоит.
В данный момент, на месте врачи склоняют к полостной операции в связи с миомой, из-за которой невынашивание и кровотечение. Девочки, которые оперировались у Вас из Алматы, советуют только Вас. Возможно ли сделать операцию у Вас, что для этого необходимо и когда Вы сможете меня прооперировать. Спасибо.
Нет проблем, я с удовольствием вам помогу. Сообщите мне поточнее размеры миомы, количество и локализацию узлов. Если миома становится причиной кровотечений и анемии - значит ситуация действительно серьёзная и требует повышенного внимания. Насчёт сроков проведения операции я уже сказал, середина февраля не очень удачный период, так как меня в Москве не будет. Либо январь и начало февраля (до 9го), либо уже поближе к марту.
Спасибо Вам огромное, Филипп Александрович! За все. И Вас наступающими праздниками! Желаю Вам здоровья и успехов во всем!
Уважаемый Филипп Александрович! Вы просили прислать размеры матки и узлов по УЗИ. Сообщаю: размер матки 151x 153x 190 мм. Узлы: субсерозн-гистр. max 79мм; с цистрим. ростом max 69 мм; + гистрамуральные м/м узлы. У меня хроническая анемия. Последний анализ в ноябре показал уровень гемоглобина -98. Весной был 65.
Не могли вы мне уточнить цену операции и госпитализации в менее дорогой клинике по электронной почте. Благодарю и жду ответа.
Я не могу гарантировать лапароскопического доступа без личной консультации и осмотра. Операция выполнима, но миома действительно большая. Вам лучше созвониться со мной 30 декабря (я уже буду в Москве) и мы обсудим возможность и сроки вашего приезда в Москву и все организационные подробности, и цены тоже.
Добрый день, Филипп Александрович! 16 июля этого года Вы сделали мне операцию по удалению субс.-интер. миомы по передней стенке. Сегодня сделала УЗИ, но врач рубец не увидела вообще. Возможно ли такое? УЗИ делали вроде в современной клинике, на хорошем оборудовании. Кроме того, гинеколог "нащупала" (тактильно) спайки и отправляет меня на физиолечение каким-то ИФС. Есть ли в этом смысл? Жалоб у меня нет, ничего не беспокоит. Спасибо большое заранее!
Здравствуйте Бота. Рад вас "слышать" :))))Не увидели рубца по УЗИ - ну что ж, значит хороший рубец у нас с вами получился. :))) А в физиолечении смысла нет. На спайки, которых и нет наверное, он всё равно не повлияет никак. С наступающим Вас праздником, с новым годом.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ! Операция миомэктомия сделали 15 декабря- множество миоматозных узлов располагались по передней и задней стенке от 1 до 5 см интерестиц субсерозные.наличие низко расположен узлов у маточно-пузырной складки и крестц маточной связки справа .вылущивание 11 узлов без вскрытия полости матки . врач рекоменд мне бусерелин инъек 3 раза 3 месяц. затем 3 мес жанин пить .после рещить о беремен планир.Я боюсь бусерелин то появится узлы или помогает от противоопух .чем меня посоветоваете пожалуйста можно ли пью березовую чагу или боровую матку и какие витамины .мне 37 через 6 месяца планиров беремен.после операц узи тело матки 62х49х55 структура миометр крайне неоднородн за счет множества лигатур. жидкост в области шов нет.м эхо 6мм. шейка матки 22мм .прав яичн30х21х17с жидкос включ 10мм.лев яичн 21х17х19 с фоллик до 4-5мм .свободн жидкост в малом тазу незначительн колич. заключен:признаков гематом в миометрии нет .Отказ ли бусерелин . заранее благодарю
Я не считаю целесообразным применение этого препарата. На вероятность рецидива миомы матки или качество заживления матки после операции он не оказывает никакого влияния.
Здравствуйте Филипп Александрович!Прошу дать совет.Поставлен диагноз.Фиброматоз тела матки.Множественные интерстициальные очаги до 14 мм.Контуры матки четкие ровные.Длина 65мм.передне-задний размер61мм,поперечный 68.Надо ли оперироваться и как именно.Мне 45 лет.Месячные регулярные.Заранее благодарна за ответ
Если вас ничего не беспокоит и менструации не обильные - смысла в оперативном лечении нет.