в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдраствуйте! Мой вопрос: делаете ли Вы операции по удалению миоматозного узла лапароскопическим методом, если это перешеечный узел (3,5 см.)?
Делаем.
Здравствуйте, мне 18 лет. недавно лечила эрозию шейки матки, был обнаружен ВПЧ ( 16, 31,18, типов )(Криодеструкция.) Сейчас эрозия заживает, сказали хорошо. А недавно начались боли в животе, справа в самом низу. Врач осмотрела сказала, что небольшая киста правого яичника. Пошла на узи органов малого таза,и вот что мне написали(15.12.09) антефлексии величина 40x32x37, эхоструктуры N. Полость матки линейная. Эндометрий 9 мм. Левый яичник размерами 22х18 Фолликулы до 4 мм. Правый яичник размерами 33х25мм . Фолликулы содержит желтое тело. А(14.10.09) на узи были такие результаты : Размеры матки 39х35х37 Эндометрий толщина 13 мм. Эхоструктура поздней стадии секреции. Правый яичник размеры 26х18. Левый яичник 27х16.
Прошу вас объяснить мне, что это за желтое тело, надо ли лечить и вообще такие изменения яичников нормальны??
Да, это норма.
Здравствуйте!Мне сделали УЗИ и врач сказала,что ничего не надо делать.Скажите ,пожалуйста ,так ли это на самом деле!Мне 42 года,очень обильные менструации.Результаты УЗИ поверхность ровная,контуры четкие.тело матки увеличено незначительно диффузно. структура миометрия
неоднородная очагово за счет миоматозных узлов,размеры тела матки-64,передне задний -50,полость матки не деформирована,обычной формы,эндометрий 9мм.По задней стенке-интерстициальный узел-25 мм,в области дна-подобныйй 25 мм шейка матки размерами:40х26 мм,в структуре-несколько кист эндоцервикса 6-8 мм,в верхней трети-киста 18 мм.Яичники:левый 32х16х28мм правый не виз-ся не увеличены,структура обычная,в левом яичнике-фолликул 12 мм.
Чтобы оценить объективно степень кровопотери во время менструации нужно знать уровень вашего гемоглобина, от этого и зависят показания к операции.
Добрый день, Ирина Геннадьевна. Заранее благодарю, если Вы ответите.
Вопрос такой. Мне сделали операцию на молочной железе(частичное удаление) по поводу рака молочной железы. В одном из лимфоузлов обнаружен метостаз. Прошла лучевую терапию 25 сеансов и химиятерапию 4 курса. Назначили принимать тамоксифен. В мазке с ш/м обильная палочковая флора, плоский эпителий промежуточных слоев без признаков атипии, нейтрофильные лейкоциты. УЗИ ОМТ(ДЦ) миома матки в ст.регрессии.
Что это значит? Могу ли я принимать тамоксифен. Там среди побочных реакций приливы, а у меня они и сейчас наблюдаются. Мне 53 года. Года 2, как прекратились месячные. До обнаружения рака МЖ принимала по рекомендации гинеколога препарат Анжелик. Сейчас прекратила.
Да, тамоксифен Вы может принимать. Гормональную терапию (эстрогены и прогестерон) Вам принимать нельзя. Приливы в Вашей ситуации успешно лечатся препаратами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина,причем гинекологи-эндокринологи могут их назначать сами без дополнительной консультации невролога.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 28 лет,
У меня на передней стенке матки интерстециальный узел d 3,8*5,4см, беременность 33-34 недель, первая беременность.
Смогу ли я родить самостоятельно или нет? Что Вы мне посоветуете? Кесерево сечения неизбежно?
Заранее большое спасибо за Ваш ответ.
Это решать не мне, а акушеру, который будет заниматься ваши родоразрешением. У нас вас бы пустили в самопроизвольные роды. Узел не слишком велик.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Умоляю, помогите принять правильное решение! Субмукозный узел по задней стенке,в дне 36мм на широком основании.В остально я здоровая 29 летняя женщина! В нашей ценнтральной городской больнице мне предлагают толькоудалить узел вместе с маткой хирургическим путём. Гистероскопию делали 4 мес. назад, миому удалить не смогли. Говорят при субмукозной миоме на широком основании только удалять всё!Прошла 3х мес. курс лечения бусерелином после гистероскопии, но узел только вырос. Умоляю скажите есть ли хоть какой-то малюсенький шанс стать мамой? Может ехать в другой город? Куда? Имеет ли смысл? Я теряю время, узел растет, но пока никаких симптомов, гемоглобин в норме.
Уважаемый Филипп Александрович. Скажите пожалуйста, после удаления узлов на матке при помощи лапароскопии, после операции прокалывают антибиотики или нет, а если их колят, то можно тогда прибегнуть к другим препаратам, которые могут успешно заменить антибиотики? Для меня это очень важно, т.к. у меня после приема антибиотиков развивается стойкая молочница, которая очень тяжело лечится! Приходится ней бороться долгие месяцы,а это огромные денежные средства,отчаяние,стресс,отсутствие половых отношений с мужем...
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 24 года, беременность 17-18 недель на узи обнаружили маоматический узел диоматром 5,5 см. Скажите пожалуйста может ли он повлиять на береммонсть и повредить плоду?
Здравствуйте! мне 31 год.Миому матки обнаружили в 2004 году, субсерозно , по задней стенке в области перешейка, диаметр узла 20 мм. В 2005 году родила дочь (кесарево сечение).Выраженный спаечный процесс . Каждые полгода делала УЗИ-узел немного, но рос. За последние полгода узел увеличился в размерах более чем в 2 раза от последнего УЗИ .Размеры 70-44-50. Гистероскопия-норма. Врач прописал ДИФЕРЕЛИН 3 инъекции через 28 дней как подготовка к лапароскопической операции. через 36 дней после первой инъекции по УЗИ - размеры узла 60-42-48. Была на консультации у профессора на кафедре акушерства игинекологии, она категорически против лапароскопии, предлагает полостную операцию, т.к .если я планирую родить еще ребенка, то после полостной операции ниже риск разрыва матки при следующей беременности. Я в полном смятении!! Ответьте мне пожалуйста-действительно ли в моем случае лучше сделать полостную операцию? Очень хочу родить второго ребенка. При спаечном процессе возможно проведение лапораскопической оерации? И при таком расположении узла? Заранее благодарна!
Всё зависит от того, кто будет оперировать? Мы удаляем такие миомы лапароскопическим доступом и качество восстановления матки ничуть не хуже, чем при полостной операции. Но это касается не всех врачей. Ваша профессор права, так как предлагает вам метод, которым владеют большинство специалистов. Если вы собираетесь приезжать на операцию в Москву - нам будет удобнее оперировать вас лапароскопическим доступом. А там у вас на месте не мы решаем.
Филипп Александрович спасибо за ответ . Подскажите пожалуйста после удаления узла смогу ли я забеременеть самостоятельно или снова придется делать инсеминацию . Хотя сейчас у меня все процессы которые должны происходить для зачатия происходят . Но беременность не наступает. Я 29.12.2009 буду в Москве. Сколько стоит консультация у Вас и первичный приём. И если делать операцию у Вас сколько это будет стоить, учитывая все расходы.(анализы, палата).Пожалуйста посоветуйте если знаете хорошего доктора у нас в Астрахани?
После операции вы вполне можете рассчитывать на самопроизвольную беременность уже через 6 месяцев после операции. По поводу стоимости операций - вам лучше лично созвониться со мной и я всё объясню. Это зависит от стационара, в котором будет происходить операция.