в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович! 16 июля этого года Вы сделали мне операцию по удалению субс.-интер. миомы по передней стенке. Сегодня сделала УЗИ, но врач рубец не увидела вообще. Возможно ли такое? УЗИ делали вроде в современной клинике, на хорошем оборудовании. Кроме того, гинеколог "нащупала" (тактильно) спайки и отправляет меня на физиолечение каким-то ИФС. Есть ли в этом смысл? Жалоб у меня нет, ничего не беспокоит. Спасибо большое заранее!
Здравствуйте Бота. Рад вас "слышать" :))))Не увидели рубца по УЗИ - ну что ж, значит хороший рубец у нас с вами получился. :))) А в физиолечении смысла нет. На спайки, которых и нет наверное, он всё равно не повлияет никак. С наступающим Вас праздником, с новым годом.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ! Операция миомэктомия сделали 15 декабря- множество миоматозных узлов располагались по передней и задней стенке от 1 до 5 см интерестиц субсерозные.наличие низко расположен узлов у маточно-пузырной складки и крестц маточной связки справа .вылущивание 11 узлов без вскрытия полости матки . врач рекоменд мне бусерелин инъек 3 раза 3 месяц. затем 3 мес жанин пить .после рещить о беремен планир.Я боюсь бусерелин то появится узлы или помогает от противоопух .чем меня посоветоваете пожалуйста можно ли пью березовую чагу или боровую матку и какие витамины .мне 37 через 6 месяца планиров беремен.после операц узи тело матки 62х49х55 структура миометр крайне неоднородн за счет множества лигатур. жидкост в области шов нет.м эхо 6мм. шейка матки 22мм .прав яичн30х21х17с жидкос включ 10мм.лев яичн 21х17х19 с фоллик до 4-5мм .свободн жидкост в малом тазу незначительн колич. заключен:признаков гематом в миометрии нет .Отказ ли бусерелин . заранее благодарю
Я не считаю целесообразным применение этого препарата. На вероятность рецидива миомы матки или качество заживления матки после операции он не оказывает никакого влияния.
Здравствуйте Филипп Александрович!Прошу дать совет.Поставлен диагноз.Фиброматоз тела матки.Множественные интерстициальные очаги до 14 мм.Контуры матки четкие ровные.Длина 65мм.передне-задний размер61мм,поперечный 68.Надо ли оперироваться и как именно.Мне 45 лет.Месячные регулярные.Заранее благодарна за ответ
Если вас ничего не беспокоит и менструации не обильные - смысла в оперативном лечении нет.
Здравствуйте, Филипп Александрович! У меня множественная миома матки, размер 18 недель. Мне показана операция по удалению матки. Возможно ли это сделать методом лапароскопии и сколько будет стоить операция, если это делать у вас в клинике ? Мне 47 лет.
А вы мне не в неделях, а в сантимерах по УЗИ пришлите размеры матки и узлов миомы, а то недели у всех разные... Вообще, операции такого рода мы успешно проводим, цена операции зависит от клиники, в которой её проводить.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!Мне 38 лет, в течение 2 лет не могу забеременеть(никогда не беременела вообще), муж здоров. На лапароскопии удалили миоматозный узел 4 см (на УЗИ его видно не было), трубы проходимы,яичники в норме. Врач сказал, что причина бесплодия скорее всего гормональная и посоветовал обратиться к эндокринологу. Какое обследование мне нужно пройти, посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать и в какой день цикла? Спасибо.
Основной анализ - это уровни гормонов. Поэтому сдайте в крови натощак на 3-й день цикла гормоны: ФСГ, эстрадиол, ЛГ, пролактин,ТТГ и все андрогены. Остальное обследование будет зависеть от данных гинекологического и общего осмотра.
Здравствуйте, уважаемый доктор! У вас от 12, 13 декабря есть несколько вопросов без ответа, в том числе мой. Я очень жду этого ответа!
Вам лучше повторить ваш вопрос ещё раз. Я не машина- мгу что то и пропустить.
Здравствуйте, Филипп Александрович!!
Алла, 33 года. УЗИ:
Матка – положение обычное, контуры ровные, форма неправильная за счет узла.
Длина 57мм, толщина 76 мм ширина 87 мм.
Структура миометрия неоднородная - диффузии.
По задней стенке интерстиционально-субсерозный узел 76 на 65 мм.
Эндометрий 11 мм. Структура секреторный.
Яичники
Правый: не увеличен, размеры 30 на 17мм, контуры четкие, ровные фолликулы 3-5мм.
Левый: не увеличен, размеры 36 на 16 мм, контуры четкие, фолликулы 5 мм.
Заключение: мимом матки.
Заключение гинеколога: миома матки, интерстициально-субсерозная форма рост узла
(узел на задней стенке 7 см в диаметре).
Хронических заболеваний нет, операций не было. Беременностей не было (предохранялась контрацептивами три мерси, новинет)
Очень заинтересована в беременности.
В 27 лет заподозрили формирование миомы (формировался узел 1,3 на 1, 1 мм.).
С тех пор стала наблюдать миому, делала Узи раз в год. Врачи говорили ничего делать не надо, только наблюдать, посоветовали пить новинет, чтобы стабилизировать рост миомы. Но миома стала расти, например, Узи 2008 года (июль): узел до 54мм в диметре, смешанной эхогенности. Однородной структуры. Миома матки Субсерозно-инстерцинальная форма до 5-6 недель (V м = +93 см).
\
Миому не ощущаю, и жалоб никаких нет.
Очень хочется иметь детей. Подскажите что делать, и возможно ли проведение миомэктопии ляпороскопически. Или при моем расположении узла эта операция трудновыполнима? и деформирует в последующем матку?
и не повлечет ли несостоятельность рубца при беременности?
Операцию лапароскопическим доступом при ваших размерах и локализации узла провести пока возможно. Операция непростая, но выполнимая вполне. Состоятельность рубца на матке после операции зависит от многих факторов, в том числе и от мастерства хирурга. Об этом всё подробно написано в соответствующей статье на моём сайте. Мы уверены, что при аккуратном послойном восстановлении (ушивании) cтенки матки после удаления миомы сформированный рубец вполне состоятелен и это проверено многократно.
Филипп Александрович, скажите пожалуйста в какое время 3 января можно приехать на консультацию.
Я надеюсь, часам к трём уже освобожусь, но следите за информацией на сайте, не исключено, что день первой консультации будет перенесён на 4 января.
В мае месяце был обнаружен полп в полости матки.Удален. По результатам гистологии - очаги нерезкого аденаматоза. Назначено лечение оксипрогестерном. по 2 мл с 14 по 21 день. После первого курса уколов цикл был нарушен 31 день и в последствии начались кровотечения и цикл сокращался до14 дней. Второй месяц гормоны не колола. Цикл востановился в ноябре 28 дней. На протяжении жизни сбои были только по беременности. Дважды рожала, 1999г. внематочная по типу выкидыша и удаление правого придатка. Второго ребенка родила с одним яичником в 2002 году. Сейчас предлагают удаление матки. Возраст 36 лет. Возможны ли какие-то варианты лечения? Спасибо.
Принимать решение об удалении матки преждевременно. По крайней мере, я бы рекомендовал переделать выскабливание спустя 3-4 месяца, обязательно проконсультировать стёкла у независимого специалиста из другой клиники и уже потом думать, что делать дальше.
Здравствуйте Ирина Генадьевна. Я сейчас прохожу медицинское обследование на ЭКО и у меня нашли палипы на матке. С кажите как быть?
Необходима гистероскопия,во время которой эти полипы удалят.