в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте!
30 ноября мне наконец-таки удалили большой интрамурально-субсерозный узел 10х7 см с задней стенки матки, деформирующей её, была лапаротомия.
Но вот повторное УЗИ после операции не порадовало: матка 54х46х60, неровная поверхность, в задней стенке интрамуральный фибромат. узел - 10 мм, полость щелевидная, эндометрий - 9 мм. Придатки норма.
Врач отказался ответить на вопрос, что мне делать теперь с этим вновь обнаруженным узлом, выдана выписка с рекомендацией предохраняться Жанином. И по истечении 6 месяцев рекомендовано забеременеть.
Подскажите, пожалуйста, если я всё-таки планирую беременность попозже - не раньше следующей зимы, достаточно ли будет приёма гормональных контрацептивов? Или лучше удалить этот узел перед планированием беременности? Если удалить, скажите, пожалуйста, возможно ли это лапароскопическим путём или снова нужно делать лапаротомию?
Заранее спасибо за внимание.
С огромным уважением к Вам постоянная теперь уже посетительница сайта.
Не надо ничего с этим узлом делать, он вам не мешает нисколечко. Приём контрацептивов, если вы не планируете беременность в ближайший год оптимален.
Здравствуйте!Мне 47 лет.По диагнозу УЗИ-многоузловая миома матки тела в сочетании аденоизмом. Анализ крови-СА 125(58,15).Врач предлагает удаление матки.На боли ,на самочувствие не жалуюсь.Посоветуйте пожалуйста,что мне делать?Заранее,спасибо.
Показания к операции могут определяться не только степенью выраженности клинических симптомов заболевания, но и просто размерами матки. Каковы размеры матки и отдельно узлов, их количество и локализация. Также отсутствие жалоб на самочувствие - это тоже не очень точный критерий, нужно знать уровень гемоглобина хотя бы.
Добрый вечер! Мне 30 лет,детей нет. 3 месяца назад была замершая б-ть, сделали выскабливание. Результаты УЗИ: интрамуральные миом. узлы: по передней стенке диаметром 10мм, 15мм и 16 мм. В задней стенке- 26мм и 30мм и субсерозный узел на правой боковой стенке размерами 52х45мм. Посоветуйте пожалуйста необходимо ли оперативное лечение, насколько высок риск повторного невынашивания без хирургического вмешательства. Спасибо.
Да, в такой ситуации оперативное лечение необходимо. Целью операции должно быть максимально тщательное удаление всех миоматозных узлов. В противном случае риск невынашивания достаточно велик.
Уважаемый доктор! Ответьте пожалуйста возможна ли лапараскопическая операция при миоме тела матки 17-18 недель три узла и киста левого яичника. Спасибо!
Я считаю, что может быть и возможна, но нецелесообразана, так как при таких больших размерах миомы лапароскопия теряет все свои преимущества. Если вы мне опишите в сантиметрах размеры и локализацию узлов я смогу ответить поподробнее.
Уважаемый Филипп Александрович! У меня многоузловая фибромиома матки-Миометрий не изменен,узлы-80*56*100мм,30мм,40мм,20мм,15мм,25мм-интерстициально-субсерозное расположение.Наибольший узел с суберозным расположением.Мне предлагают удалить матку и яичники.У меня нормальный менструальный цикл,месячные всегда были скудными-2дня.Какая мне показана операция,можно ли сохранить шейку матки и яичники.С уважением Людмила.
Можно сохранить и матку. У вас два варианта: 1. Лапароскопия, малотравматичная операция в объёме удаления только тела матки без придатков (шейка и яичники сохраняются) 2. Лапаротомия, небольшой горизонтальный разрез в нижней части живота, миомэктомия, то есть сохранение и матки и придатков. Выбирайте что вам по душе и звоните. Только вот возраст вы свой утаили. Надо всегда возраст указывать.
Филипп Александрович, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, всегда ли после операции консервативной миомэктомии лапаротомическим путем обязательно принимать сильные гормональные препараты типа Люкрин депо?
Спасибо Вам большое.
Совершенно не обязательно. Я вообще не понимаю зачем это нужно делать.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне поставили диагноз: миома матки, гиперклазия эндометрия.
матка:размеры-51х44х45, меометрий: неоднородный эхо структуры по задней стенке ФАМ узел d-1,7х0,9 см субсерозный. эндометрий: 2,0 см, в стадии секреции. яичники: правый- 30х28, левый-30х26 - содержат фолликулы 0,2-0,3 см до 5 в поле зрения.
Перед данным заключение я прошла(3 месяца) курс лечения гормонами Диана-35, после него мне поставили Миому.После того, как обнаружили миому, врач прописал : Индинол, эпигаллат, лекарства пропила три месяца.Вчера поставили диагноз, а из него следует что в итоге размер миомы увеличался на 0,1. Врач сделал направление на биопсию эндометрию. Подскажите пожайлуста, для чего мне данная процедура? В интернете узнала, что есть операция аппаратом гистерорезектоскопом по удалению узлов миомы.Хотела узнать может мне необходима такая операция? и если да, то где её можно сделать и сколько такая операция стоит?А если мне можно обойтись без операции, то правильно ли меня лечат?Заранее Вам спасибо за ответы.
Нет, гистерорезектоскопия вам не подойдёт, так как эта методика для удаления узлов из полости матки, а у вас узел на поверхности матки, то есть субсерозный. Но он у вас такой маленький, что с ним вообще пока ничего делать на надо, достаточно ограничиться наблюдением. Вот подрастёт до 5см - сделаете лапароскопию и удалите его.
дополнение к вопросу по поводу миомы матки от 0511 09.Уважаемая Ирина Геннадьевна! скажите ваше мнение , на основании данных УЗИ,стоит ли делать операцию по удалению матки, результаты после диагностического выскабливания еще не известны.Заранее благодарю.
Да, стоит рассмотреть вариант лапароскопической операции (гистерэктомии) после получения результатов гистологического исследования.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!мне 48 полных лет,месячные не регулярные.УЗИ делали 04 11 09.выявлено по передней поверхности матки гипоэхогенное образование размером 55х68,сама матка -88*82* 79,контуры четкие,структура неоднородная.миометрий-структура неоднородная,эндометрий-9.5,структура-неоднородная.шейка матки-миометрий-структура ,одородная.эхогенность -норма
В чем Ваш вопрос? Данные УЗИ соответствуют миоме матки и аденомиозу. Нужен осмотр и консультация гинеколога.
(Дополнение к вопросу от 4.12.09) Уважаемый Филипп Александрович, моя врач пока не рекомендовала мне беременость при таком вот не выясненном УЗИ. Поэтому мы предохранялись. А вы считаете, что можно попытаться забеременеть? Все остальные анализы: мазки, посевы, кровь и т.д. в полном порядке.
Можно, почему нет? А то так всю жизнь до климакса предохраняться и лечиться будете.