в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна!Прошу совета стоит ли мне делать выскабливание?УЗИ показывает:Матка:Расположена в антеflexio.Контуры не ровные,четкие.Структура миометрия диффузно неоднородная.По передней стенке виз-ся интрамуральный миоматозный узел 13*10мм.По задней стенке,деформируя полость матки,виз-ся миоматозный узел выражено неоднородной структуры размерами 58*45*56мм(возможно конгломерат из нескольких узлов).В нижнем сегменте по передней стенке виз-ся зона рубца после кесарева сечения.Размеры матки увеличены:длина 65 мм ,передне-задний 66 мм,ширина 77мм.Шейка матки:неоднородной структуры с китозными включениями до 6мм диаметре.Церквиальный канал не расширен.Полость матки:деформирована не расширена,М-ЭХО- 7 мм,по структуре ближе ко 2 фазе цикла.Яичники:Слева - сбоку от матки.Размерами 31 на 20,содержит фолликулы до 5 мм в диаметре.Справа нечетко высоко 37 на 23 мм.Небольшое количество жидкости в полости малого таза.Заключение Эхопризнаки миомы матки,диффузных изменений в миометрии.Скажите это как-нибудь лечится.Мне 34 года 3-ое родов не одного аборта прошли одни месячные очень обильно.А может это вообще рак?Спасибо за ранее за ответ хочется слышить только правду.И что делать дальше.
Показания для выяснения состояния внутренней оболочки матки у Вас, безусловно, есть (это прежде всего, обильная менструация). Начать обследование лучше с биопсии эндометрия, а выскабливание всегда успеете сделать.
Добрый вечер!Перейду сразу к вопросу.Мне 32года,очень хочу забеременеть.Но...2 годв назад беременность оказалась замершей.На сроке 4-6недель.Причина-не определена .С анализами всё хорошо.Вот и сейчас ,прошло 2 года,беременности не наступает.Врач что-то постоянно мне советует-но диагнозы периодически не подтверждаются разными врачами УЗИ.На сегодняшний момент выявили субсерозный узел2,4-размером.На мой фопрос что делать-...будем наблюлать.Перед этим совсем недавно проводили аспират эндометрия,материал на гистологии показал наличие железистого полипа эндометрия,на УЗИ сегодня сказалаи,что ничего такого нет.Есть узел,размером 2,4.Опять направили к Гинекологу.Посоветуйте,что делать..?Выехать к Вам мне будет сложно,хотя придётся,чувствую.Мечтаю о ребёнке.
Диагноз у Вас есть: вторичное бесплодие. При этом диагнозе существует четкий алгоритм обследования с последовательным выявлением причины отсутствия беременности. Для такого обследования нужно 2 визита к гинекологу в течение одного менструального цикла, а затем назначается лечение.
По узи на 19 день м.ц-матка контуры неровные,эндометрий 10мм неоднородный полость матки не деформирована яичники35на24 и 37на22 клетозно изменены.А на 6 день м.ц.по передней стенке интрамур.субмук.узел 8-9мм,эндометрий 6мм.Закл.Миома матки.Очаговая гпэ.Назначено двпл
Ответьте пожайлуста насколько правильно назначено двпм и насколько опасно все это?Мне 36 лет ,двое родов(1999 и 2006гг)Поможет гормонотерапия или только удаление?
Какое удаление, о чём вы говорите? Переделайте УЗИ и посмотрите на толщину и однородность эндометрия в следующем цикле, возможно с ним уже всё будет нормально и вам даже выскабливать не придётся. А миома такая маленькая, что о ней вообще пока можно забыть.
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 44 года, вот результаты ультрозвукового исследования: МАТКА: положение - N; размеры 65*52*80мм; структура: на передней ст.межмыш.уз.23мм диам.; на задней ст. 23*20мм и субсерозный узел 34*30, слева межмыш.узел 26мм диаметром и несколько более мелких узлов. ЭНДОМЕТРИЙ: толщ. 1см однородный. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: положение N. 23*14*18. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: положение N, 25*16*21. Я понимаю что это картина МНОЖЕСТВЕННОЙ МИОМЫ МАТКИ. 2 года назад у меня была замершая беременность, но миома была одна на передней стенке 20*30. Пропив Вопрос первый: можно ли рожать в таком возрасте и с таким УЗИ. Вопрос второй: что делать? Кроме как через пол года пройти еще обследование и какое? А полечиться дюфатоном или еще какими гормональными. Спасибо.Извините за беспокойство.
Можно ли рожать при множественной миоме? - можно, почему нет, вопрос наступит ли беременность. От дюфастона толку не будет никакого. От миом можно избавиться посредствам оперативного лечения лапароскопическим доступом. Но нужно конечно понимать на то вы решаетесь: всё таки подвергнув себя серьёзному испытанию операцией, вы можете не получить желаемого результата в виде долгожданной беременности. Но, по крайней мере, от миом избавитесь.
У меня задержка месячных. Сходила на УЗИ. Сначала увидели миому матки, а потом сказали, что беременность 5 недель. Может ли быть такое соседство? Если пишут в результате УЗИ - "образование" - что это? Плод или узлы?
Может. "Образованием" на УЗИ обычно называют миому или кисту. Беременность на сроке 5 недель описывают как плодное яйцо и указывают его диаметр.
Здравствуйте.Мне 34 года и первичное бесплодие.Назначили лапароскапическую миомектамию.Пошла к хирургу гинекологу-тут уже 2ая проблема вышла:зделали ЭХО-митральный пролапс 2ой степени,регургитация 1-2 степени.Пульс обычно 88/в минуту.А иногда без особой причине поднимаетса до 130/в минуту.Есть отдышка и аритмия.Анастезиолог не дала согласие на лапароскапию.Сказала,что только лапаротомия с спинальной анастезией.
Др,я знаю,что без миомектомии мне не обойтись.Как вы думаете,можно ли мне лапаротомия?Боюсь,что образуется спайки и непроходимость маточных труб.Или есть ли другой выход в моей ситуации?
Спасибо огромное и удачи вам в работе.
Не стоит в вашем случае отказываться от лапаротомии - миомэктомии. Грамотно и аккуратно проведённая операция спаек не даст, а если что то и появится, то это не коснётся маточных труб.
Мне 48 лет. Три месяца назад проходила лечение бусерилином, миома уменьшилась. 5 ноября 2009 года начались обильные месячные, по вашим пояснениям наверное маточное кровотечение. Узи показало субсерозный узел на задней стенке. Скажите пожалуйста наверное не стоит тянуть, лечиться лекарствами, операции не избежать?
Наверное надо сразу так было поступить, но лучше поздно чем никогда.
Здравствуйте, уважаемая Ирина Геннадьевна. Я хотела бы знать ваше мнение по вопросу о моей болезни. Мне 43 года. Мне сделали ультразвуковое исследование и оно показало: тело матки: отклонено вправо, контуры матки не ровные, нечеткие. Размеры: продольный 61 мм, поперечный 55 мм, пер. задний 50 мм, обьем матки 88,1 см, шейка матки 33 мм, структура шейки матки: определяются множественные псевдокисты, цервикальный канал не расширен, полость матки визуализируется: отчетливо, не расширенно, не деформирована, эндометрий соответствует - 1 фазе цикла, структура эндометрия: однородная. М-ЭХО: 5 мм, структура миометрия не однородная, миоматозные узлы: визуализируется по передней стенке d - 15 мм. Эндометриодные гетеротопии: визуализируются. Правый яичник: 33х22х19 мм. V: 7,3 см в кубе, в нем фолликул d- 12 мм,подпаян кзади от матки. Контуры: нечеткие, структура б/о, левый яичник: 34х17х22 мм V: 6,8 см в кубе. Контуры: нечеткие, структура б/о. Скажите пожалуйста какой из этого вы можете сделать вывод? Есть ли в этом, что то страшно? Еще мне делали кольпоскапию и вот кольпоскопический диагноз: оригинальный сквамотозный эпителий: в цервиканальном канале, Нормальная зона трансформаций (ЗТ): представлена закрытой железой, Стык между плоским и цилиндрическим эпителием: у наружного зева, Плоскоклеточная метаплазия: 1 зона вокруг цервикального канала, Воспаление: крапчатость на йод. Поставили общий диагноз и дали рекомендации: Колыпоскопическое заключение: Законченная зона трансформации. Воспаление. Рекомендовано: анализ на ЗППП, вскрытие железы после санации. Посоветовали убрать кисту ультро звуком. Как вы на это смотрите? Посоветуйте пожалуйста, что мне из этого всего делать? Заранее Вам благодарна!!! Большое спасибо за внимани и за то, что существуют такие люди как Вы!!! С нетерпение жду ответа и дай Вам бог здоровья, что Вы помогаете людям в тяжелых жизненных ситуациях.
У Вас есть небольшая миома матки, с которой ничего делать не надо , кроме периодического наблюдения (осмотр, УЗИ). Кольпоскопия выявила воспалительные изменения в шейке матки. Лечение будет зависеть от результатов общего мазка из влагалища, ПЦР-тестов на хламидии и ВПЧ высокого онкогенного риска в цервикальном канале. Но самое главное - это сделать цитологические мазки с шейки матки (или так называемый Пап-тест), это исследование очень важно. В мировой гинекологической практике кисты шейки матки (а они представляют собой закупоренные или закрытые железы на шейке матки) не вскрывают, так как это абсолютно нормальные структуры.
Уважаемая, Ирина Геннадьевна, мне поставили диагноз Миома с аденомиозом 1 стп. двух сторонний оофорит, доминантный фолликул в правом яичнике, множественные псевдокисты шейки матки. Я хочу узнать всё о происхождении и о лечении этих заболеваний и на сколько они опасны?
Из заболеваний у Вас имеется только миома матки и аденомиоз, а все остальное - признаки Вашей нормально функционирующей репродуктивной системы. Необходимость проведения лечения зависит от таких факторов как: структура и размеры матки и миоматозного узла, наличие обильных и болезненных менструаций и бесплодия.
Благодарю Вас за ответ! Вопросов по ходу взникает очень много...На 13 ноября записана на прием в ПМЦ на Севастопольский. На руках направление из ЖК, все анализы. Как можно попасть на консультацию к Вам?
С уважением, Оксана 39.
Надо созвониться лично со мной, по-другому попасть ко мне на приём не получится. Кстати 13 го меня в Москве не будет, я приезжаю утром 14 на операции в Боткинской больнице. Буду там консультировать и оперировать 14 и 15 ноября. А в ПМЦ я вообще-то не консультирую, только оперирую.