в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросМне 39 лет. На узи миоматозный узел диаметром 7 см . Узел ростет в полость матки.Скажите пожалуйста какую операцию лучше сделать по удалению узла . Полостную или лапраскопичекую ?
Хочу родить второго ребенка. Спасибо .
Филипп Александрович!помогите!не знаю что делать?мне 34г.2кесарева,детей нет,тромбофилия,мастопатия,миома в сочетании с аденомиозом,по заднебок.интерстец.субсероз.узел44на34мм.М-эхо2,7,размер матки62мм,53мм,65мм,УЗИ на 5ый д.ц.Я хочу детей все равно,предлагают операцию,а я читала,что после нее опять узлы появ-ся,да и 4ая операция не хотелось бы,гемоглобин130,ничего не болит,пью индинол,эпигалат по1т.2р.в день 2ой мес.при весе50кг.что вы можете посоветовать насчет операции?спасибо!
здравствуйте доктор. мне нужно знать ваше мнение по вопросу о моей болезни. мне 48 лет.врач поставил диагноз миома матки интрамурально-субмукозный узел.какие пути лечения возможны.какой способ менее опасен.
Многое зависит от размеров узла и степени выраженности симптоматики заболевания, то есть тех неприятностей, которые приносит этот узел. Зная это, можно предложить несколько способов лечения.
Здравствуйте ! Мне 31 год невынашивание беременности (замершая беременность срок 13 недель) в июне 2009 г.Планирую беременность у меня миома (8.7 мл по задней стенки интерстициальный) нужно ли делать операцию .Спасибо.
Какой размер миоматозного узла в см? (вы прислали объем в мл?).
Здравствуйте. При УЗИ выявлено: тело матки 75*72*80. Узлы фибромиомы выявлены- в задней стенке визуализируется интерстициальный миоматозный узел в гиперэхогенной капсуле размерами 30*35мм, в полости матки в в\трети субмукозный узел размерами 10*12 мм, в передней стенке миамотозный интерстициальный узел с центрипитальным ростом 35мм в диаметре. На основании осмотра, результатов УЗИ, учитывая увеличение за последние три месяца размера узла с 6-ти до 8-ми недель с выталкиванием мочевого пузыря (близко к промежности), рекомендована операция по удалению матки. Нужно ли ее удалять и как срочно? Есть ли другие методы лечения? Заранее спасибо.
Нужно знать ваш возраст. Также необходимо учитывать ваше желание иметь ещё детей. У вас несколько узлов миомы различной локализации для удаления которых понадобится двухэтапное хирургическое лечение: лапароскопия для удаления поверхностных узлов и гистерорезектоскопия с целью удаления субмукозного узла. В техническом отношении просто удалить матку лапароскопическим доступом конечно проще. Поэтому вы сами для себя должны решить готовы ли вы идти на усложнение операции ради сохранения матки или дополнительный риск и увеличение сложности операции вам ни к чему (хотя, это вполне выполнимые манипуляции). Срочность операции зависит от степени проявления симптомов заболевания: кровотечения, болевой синдром, уровень гемоглобина и т.д. Других методов лечения обладающих гаранитрованным результатом я предложить не могу.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! примерно неделю назад появилась боль внизу живота. сделала УЗИ: матка в антефлексии, контуры четкие, неровные. размер 62*61*80. По передней стенке инт. узел деформирующий полость по левому ребру 43*44*43 IR 0,63. по правому ребр интер. узел 26*27*26. М-эхо 10,3. Полость деформирована. ЦДК (-). правыый яичник 45*19*28 желтое тело d 18мм, ЦДК (+) по переферии. Левый яичник 30*14*23 D 8; №10-12. DS нарушение питания узла, гемоглобин 95. Назначено лечение глюкоза внутривенно и ферлатум. Можно ли обойтись без операции, т.к. хочу забеременеть?
Не все миомы матки подлежат удлению, если женщина заинтересована в беременности, поскольку на практике большинство миоматозных узлов не мешают беременности, даже если в этих узлах происходт "распад" или некроз ткани и даже если это случается во время беременности. Ваша ситуация рассматривается исключительно с точки зрения того, как расположен узел (т.е. деформирует ли он полость матки). Миоматозный узел, деформирующий полость матки, будет однозначно мешать и наступлению и вынашиванию беременности (если все-таки она наступит). Кроме того, у Вас есть анемия, скорее всего вызванная обильными менструациями из-за узла, деформирующего полость матки. Так что прежде,чем планировать беременность, необходимо расстаться с этим узлом.
Здравствуйте,Филипп Александрович!
Извините за может не совсем этичный вопрос, не могли бы вы посоветовать, куда обратиться для первичного гин.обследования прежде чем обратиться к Вам за консультацией? В Москве огромное количество медцентров, отзывы судя по интернету разные, не могу определиться, куда обратиться. В деньгах не ограничена.Беспокоят боли внизу живота,болезненные месячные, почитав Ваш сайт, думаю, что мне нужно будет к Вам, но предварительно нужно иметь результаты диагностики. Заранее большое спасибо!
Да вот к Ирине Геннадьевне Шестаковой обращайтесь. Она не только гинеколог -эндокринолог но прекрасный "общий" гинеколог. Начните с неё. Она проведёт ряд первичных обследований, а потом, при необходимости, свяжется со мной.
В ближайшее время планирую операцию у Вас по удалению миом. Кроме миом у меня признаки кисто фибромной мастопатии. Делала несколько раз УЗИ груди у разных врачей (+маммографию – результата нет – ничего не видно) – кто говорит, что это киста а не фиброаденома, а кто – 70% фиброаденома.
УЗИ груди – признаки кисто фибромной мастопатии, объем.образования прав.молочн.желез. по типу фиброаденомы (образ. округлой формы 2,5 – 4,1мм и 5,2 – 6,9мм) в наружной плоскости молоч.жел. образование разм. 10,0*5,7). Надо ли делать пункцию перед операцией по удалению миом, что бы быть уверенной в диагнозе киста или фиброаденома груди? Это принципиально для операции? Спасибо
Посоветуйтесь пожалуйста по этому вопросу с моим дядей Лёвшиным Владимиром Филипповичем. Он прекрасный маммолог, профессор, очень уважаемый врач. Отрекомендуйтесь от меня. Вот его телефон: 89104749226
Потом свяжитесь со мной.
Перед операцией по удалению миомы повысилась температура до 37,3. Можно ли делать операцию?
Проконсультируйтесь по этому вопросу непосредственно с вашим хирургом.
Сама врач дерматолог Украина. Харьков
Зоя, 40 лет. Фибромиома обнаружена 2 мес назад. Сделано УЗИ 18.09.09
Трансвагинальное исследование на 17 день цикла . Матка в retroflexio, увеличена 120 х 65 х 128 мм (размеры с узлом). Контуры матки четкие, бугристые. Миометрий неоднородной стуктуры. В структуре задней стенки на уровне дна справаматки визуализируется субсерозный узел размерами 65 х 53 мм, при ЦДК васкуляризация скудная,периферическая. В структуре миометрия по левому ребру визуализируется интрамурально-субмукозный узел размерами 50 х 60 мм, васкуляризация при ЦДК выраженная, преимущественно периферическая.
Эндометрий гиперплазирован (срединное эхо – 17 мм). секреторный.
Структура шейки неизменена.
Ovarium dex.= 40 х 30 мм
Правый яичник обычных размеров, содержит менструальное тело 27 мм.
Ovarium sin = 37х22 мм
Левый яичник обычных размеров. Контуры яичника неровные.
Левая маточная труба расширена до 18 мм на промежутке 30 мм, содержимое – анэхогенное.
Правая маточная труба расширена до 15 мм на промежутке 17 мм, содержимое – анэхогенное.
Позади матки определяется свободная жидкость объёмом до 50 мл.
Заключение:Лейомиома матки больших размеров с субмукозной и субсерозной локализацией узлов; гиперпластический процесс эндометрия;
Хронический двухсторонний сальпингоофорит.
Двухсторонний гидросальпингс небольших размеров.
Из клиники: месячные регулярные, но сильно обильные первые 2 дня со сгустками. Часто побаливает в правом боку ( уже около 10 лет).Опущение матки. Удлинение шейки матки в 3 раза ( стоя выходит шейка на 1 см из половой шели), т. к. после родов разошлись швы эпизиотомии. (Роды в 22 года). Предлагается сделать удаление матки. Сейчас на Декапептиле Депо. Предлагают сделать 3 укола, уменьшить узлы и через 3 мес удалить через влагалище матку, шейку, с чем я пока категорически не могу смириться! Вам дозвониться пока не удалось. . Возможно ли проведение органосохраняющей операции?.. Ответьте пожайлуста!.
Возможно многое, и органосохраняющая операция в том числе, вопрос целесообразности и соотношения цены услуги и здравого смысла в её реализации. Вы врач и я надеюсь, что вы меня правильно поймёте. Вы планируете беременность? Можете мне презвонить, с телефоном всё ок.