в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросСпасибо за быстрый ответ! 1. Желание у меня есть. Как узнать стоимость? Примерно на какую сумму расчитывать? если можно - на e-mail . Спасибо!
Перезвоните мне и я всё объясню.
Добрый день! Я ранее задавала вопрос и вот Ваш ответ: Беременность планировать конечно можно, вот только навряд ли она наступит и сохранится с деформацией полости миоматозным узлом. Вам нужно проводить гистерорезектоскопию и удалять подслизистый узел, деформирующий полость матки, а, заодно, и лапароскопию, во время которой удалить максимальный по размеру узел. Других решений нет.
Сегодня сделала повторное УЗИ : 38 лет, жен, месячные с 14 лет, регулярные, не обильные, 4-6 дн., цикл 28дн. не рожала. Абортов не было. Результаты УЗИ : Размер матки 69х59х75, 6 день м.ц. полость матки не расширена, деформирована. Эндометрий до 5мм, равномерной толщины, граница между миометрием и эндометрием четкая. Узловые образования несколько – интерстиц. По правому ребру 41х33мм и 26х21мм, в в/3 по передней стенке слева интерстиц-субсерозн 15х16 и 20х21мм, в н/3 задней стенке субсукозно 16/12мм и в ср/3 задней стенке интерстиц-субмук 21х17мм. Заключение: признаки множественной миомы.
Предлагают операцию по удалению матки. По словам врачей миома как «гроздь винограда» и с таким диагнозом миомы не удаляют (по словам доктора миом больше, не все их видно на УЗИ). Я решительно настроена на операцию, но только не удаление матки, а удаление миом. Считаете ли Вы целесообразным операцию с сохранением матки? И каким образом можно сделать операцию у Вас иногородним (Саратов)? Спасибо
Я остаюсь при своём мнении, что операцию по удалению миом с сохранением матки сделать можно и она не слишком сложна. Ваши врачи слишком консервативно настроены, они бы и сами смогли всё это сделать, но им упрямство не позволяет отказаться от своих живодёрских органоуносящих операций, которые они считают "классической гинекологией".
Одновременно придётся делать как лапароскопию, так и гистерорезектоскопию. Чтобы сделать операцию у нас нужно три условия: 1. Ваше желание. 2. Ваше присутствие в Москве. 3. Деньги.
Большое спасибо за ответ!жаль только, что хорошие гинекологи-эндокринологи не всегда доступны)))буду очень признательна, если Вы порекомендуете кого то конкретно.(если это не противоречит нормам медицинской этики )
Хотела еще спросить как удаление матки влияет на фиброзно-кистозную мастопатию?
Гинеколог-энокринолог - это, как правило, один из специалистов женской консультации, диагностического центра, либо такой врач работает независимо. Напрямую удаление матки хорошим хирургом без осложнений вообще ни на что в организме не влияет.
Добрый день! Мне 44 года.Явных призаков кликамкса у меня не наблюдалось.Стали обильнее месячные.За посдедний год миома выросла с 7 до 10см., в ней появилось кистозное образование ,и в плановом порядке в сентябре этого года мне была проведна полостная операция по удалению миомы и матки.Трубы тоже удалены. яичники и шейка оставлены.
Как правильно организовать свой образ жизни?Чего следует беречься? Какие пить витамины? Нужно ли теперь предохраняться при половой жизни?Как скоро после операции можно заниматься плаванием и физкультурой?
Вопросы на целую консультацию гинеколога-эндокринолога. Общая рекомендация для Вас такова: образ жизни самый обычный, как и раньше. Вы, ведь, не изменились, т.к. яичники остались и работают, как и прежде. Предохраняться от беременности больше не нужно (матки и труб нет). Плавание и спокойные физические упражнения возможны, как только заживет шов на коже живота.
Еще раз здравствуйте,доктор.Пожалуйста,проконсультируйте,помогите.Вы не ответили,может я не все описала?Мне 27 лет,беременность 38 недель,первая беременность,протекала без осложнений.На последнем УЗИ поставили диагноз:справа на 22 мм выше внутреннего зева интерстициональный субмукозный миоматозный узел размером 64*62 мм.Длина шейки матки 28 мм,внутренний зев 6 мм.Врач,который будет принимать роды утверждает,что вероятно сама родить не смогу,а если делать кесарево сечение,то обязательно удаление матки.Насколько верны ее утверждения?Действительно ли это единственный выход.Спасибо.
Этот врач полоумный. Ищите другого. Такой узел не препядствие самопроизвольным родам. По крайней мере можно сделать кесарево сечение, но зачем матку то удалять.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 49,5 лет.Два года назад во время УЗИ был обнаружен полип, отправили на выскабливание.А в стационаре доктор выявил субмукозный узел.Пытаюсь избежать операции. Систематически делаю УЗИ.Последнее УЗИ:
размеры матки 61х72х76, контуры четкие, ровные, расположена в антифлексио, по срединной линии.
Структура миометрия неоднородная за счет множества узлов: из дна в полость исходит узел 14х10 мм (полгода ранее - ок. 30 мм), субсерозный из передней стенки 25х21мм, по передней из нескольких зон роста 54х45 мм, из дна узел до 20 мм граничит с полостью, по задней до 18 мм.Эхогенность миометрия средняя.
Полость матки не расширена, субэндометриальный слой ровный. Эндометрий 5 мм. Шейка однородная, слизистая эндоцервикса 3 мм.
Пр.яичник 20х10х9, контуры четкие, ровные.Эхогенность средняя.Эхоструктура не изменена.
Лев.яичник 26х13х12, в остальном так же.
Цикл нерегулярный, через полгода, но второй день обильно.
Чувствую себя неплохо, но год назад была аритмия, скачет давление, - это я так боюсь операции.Была у 6 докторов, мнение по поводу операции 50-50.Но у нас делают только полостные.
Есть три варианта:
1. Можно ничего не делать, ограничиться просто наблюдением с учётом отсутствия значительных кровотечений и угасания менструальной функции. (У вас какой гемоглобин, кстати?)
2. Можно сделать гистерорезектоскопию и удалить только субмукозный узел, сохранив матку.
3. Можно сделать лапароскопическую операцию в объёме удаления тела матки без придатков со всеми миомами вместе.
Вы можете перезвонить мне и мы обсудим преимущества и недостатки этих вариантов.
Здравствуйте,доктор.Пожалуйста,проконсультируйте.Мне 27 лет,беременность 38 недель,первая беременность,протекала без осложнений.На последнем УЗИ поставили диагноз:справа на 22 мм выше внутреннего зева интерстициональный субмукозный миоматозный узел размером 64*62 мм.Длина шейки матки 28 мм,внутренний зев 6 мм.Врач,который будет принимать роды утверждает,что вероятно сама родить не смогу,а если делать кесарево сечение,то обязательно удаление матки.Насколько верны ее утверждения?Действительно ли это единственный выход.Спасибо.
Доктор, здравствуйте! Мне 31 год, не рожала, беременостей небыло. миома субсерозная по передней стенке, два месяца назад 2,1 на 2, 4 см, а сейчас после лечения пьявками 2,9 на 3 см. Матка не увеличена. Два врача предложили операцию сейчас прямо, т.к я планирую беременность. Скажите, как посупить лучше, если она быстро растет, делать операцию потом беременеть? и большой ли риск без операции планировать беремнность. И если операция, то каким способом лучше, полостная(говорят так лучше видно и лучше зашьют матку) или лапароскопическая, тоже как лучше через влагалище или как обычно? плюсы и минусы этих способов?Спасибо
Если делать операцию, то конечно лапароскопическим доступом. Не уметь во время лапароскопии надёжно ушить матку после удаления субсерозного узла 3см и рекомендовать в связи этим полостную операцию - это позор для хирурга.
Но вообще, если есть от кого беременеть прямо сейчас, я бы не настаивал на операции накануне беременности. Размеры и локализация узла позволяют выносит беременность без осложнений, а потом заниматься миомой.
Здравствуйте.Скажите пожалуста,пролапс митрального клапана 2ой степени как может влиять на лапораскапическую митомэктомию?Можно ли оперировать с таой сердцей?Спасибо.
Этот вопрос находится в ведении анестезиологов. Накануне госпитализации вам предложат проконсультироваться с этим специалистом и во время беседы с ним будет обсуждаться этот вопрос.
здравствуйте.у меня беременность 8-9 недель,но из верхнего сегмента передней стенки матки и частично дна матки исходит интерстициально-субсерозный миоматозный узел размерами 7,6
Если вы заинтересованы в сохранении данной беременности - нет проблем, сохраняйте её, миома не помешает. Врачи, которые будут заниматься ведением вашей беременности учтут наличие миомы при решении вопроса о родоразрешении.