в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЕще раз здравствуйте,доктор.Пожалуйста,проконсультируйте,помогите.Вы не ответили,может я не все описала?Мне 27 лет,беременность 38 недель,первая беременность,протекала без осложнений.На последнем УЗИ поставили диагноз:справа на 22 мм выше внутреннего зева интерстициональный субмукозный миоматозный узел размером 64*62 мм.Длина шейки матки 28 мм,внутренний зев 6 мм.Врач,который будет принимать роды утверждает,что вероятно сама родить не смогу,а если делать кесарево сечение,то обязательно удаление матки.Насколько верны ее утверждения?Действительно ли это единственный выход.Спасибо.
Этот врач полоумный. Ищите другого. Такой узел не препядствие самопроизвольным родам. По крайней мере можно сделать кесарево сечение, но зачем матку то удалять.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 49,5 лет.Два года назад во время УЗИ был обнаружен полип, отправили на выскабливание.А в стационаре доктор выявил субмукозный узел.Пытаюсь избежать операции. Систематически делаю УЗИ.Последнее УЗИ:
размеры матки 61х72х76, контуры четкие, ровные, расположена в антифлексио, по срединной линии.
Структура миометрия неоднородная за счет множества узлов: из дна в полость исходит узел 14х10 мм (полгода ранее - ок. 30 мм), субсерозный из передней стенки 25х21мм, по передней из нескольких зон роста 54х45 мм, из дна узел до 20 мм граничит с полостью, по задней до 18 мм.Эхогенность миометрия средняя.
Полость матки не расширена, субэндометриальный слой ровный. Эндометрий 5 мм. Шейка однородная, слизистая эндоцервикса 3 мм.
Пр.яичник 20х10х9, контуры четкие, ровные.Эхогенность средняя.Эхоструктура не изменена.
Лев.яичник 26х13х12, в остальном так же.
Цикл нерегулярный, через полгода, но второй день обильно.
Чувствую себя неплохо, но год назад была аритмия, скачет давление, - это я так боюсь операции.Была у 6 докторов, мнение по поводу операции 50-50.Но у нас делают только полостные.
Есть три варианта:
1. Можно ничего не делать, ограничиться просто наблюдением с учётом отсутствия значительных кровотечений и угасания менструальной функции. (У вас какой гемоглобин, кстати?)
2. Можно сделать гистерорезектоскопию и удалить только субмукозный узел, сохранив матку.
3. Можно сделать лапароскопическую операцию в объёме удаления тела матки без придатков со всеми миомами вместе.
Вы можете перезвонить мне и мы обсудим преимущества и недостатки этих вариантов.
Здравствуйте,доктор.Пожалуйста,проконсультируйте.Мне 27 лет,беременность 38 недель,первая беременность,протекала без осложнений.На последнем УЗИ поставили диагноз:справа на 22 мм выше внутреннего зева интерстициональный субмукозный миоматозный узел размером 64*62 мм.Длина шейки матки 28 мм,внутренний зев 6 мм.Врач,который будет принимать роды утверждает,что вероятно сама родить не смогу,а если делать кесарево сечение,то обязательно удаление матки.Насколько верны ее утверждения?Действительно ли это единственный выход.Спасибо.
Доктор, здравствуйте! Мне 31 год, не рожала, беременостей небыло. миома субсерозная по передней стенке, два месяца назад 2,1 на 2, 4 см, а сейчас после лечения пьявками 2,9 на 3 см. Матка не увеличена. Два врача предложили операцию сейчас прямо, т.к я планирую беременность. Скажите, как посупить лучше, если она быстро растет, делать операцию потом беременеть? и большой ли риск без операции планировать беремнность. И если операция, то каким способом лучше, полостная(говорят так лучше видно и лучше зашьют матку) или лапароскопическая, тоже как лучше через влагалище или как обычно? плюсы и минусы этих способов?Спасибо
Если делать операцию, то конечно лапароскопическим доступом. Не уметь во время лапароскопии надёжно ушить матку после удаления субсерозного узла 3см и рекомендовать в связи этим полостную операцию - это позор для хирурга.
Но вообще, если есть от кого беременеть прямо сейчас, я бы не настаивал на операции накануне беременности. Размеры и локализация узла позволяют выносит беременность без осложнений, а потом заниматься миомой.
Здравствуйте.Скажите пожалуста,пролапс митрального клапана 2ой степени как может влиять на лапораскапическую митомэктомию?Можно ли оперировать с таой сердцей?Спасибо.
Этот вопрос находится в ведении анестезиологов. Накануне госпитализации вам предложат проконсультироваться с этим специалистом и во время беседы с ним будет обсуждаться этот вопрос.
здравствуйте.у меня беременность 8-9 недель,но из верхнего сегмента передней стенки матки и частично дна матки исходит интерстициально-субсерозный миоматозный узел размерами 7,6
Если вы заинтересованы в сохранении данной беременности - нет проблем, сохраняйте её, миома не помешает. Врачи, которые будут заниматься ведением вашей беременности учтут наличие миомы при решении вопроса о родоразрешении.
Добрый день! Диагноз-множественная интрамурально-субсерозная миома матки.Два узла небольшие 10мм и 6мм по передней стенки,а по левой боковой стенке,задней стенке перешейка-исходит субсерозный узел на широком основании не более 30 на 42 мм,неоднородной эхоструктуры.Размеры матки 5,35-4,43-7,04см.Что посоветуете? Возможно ли сохранить матку?
Матку конечно можно сохранить. Тактика вашего наблюдения и лечения зависит от вашего возраста и ваших планов на беременность. Есть много решений данной проблемы. Нужно выбирать, но для этого недостаточно исходной информации.
Уважаемый Филипп Александрович! Меня зовут Ирина, я из Хабаровска.. Писала Вам 20.09.09г. Возможно я не задала Вам вопроса правильно, извините. Очень жду ответа. Уважаемый доктор ,что Вы можете посоветовать мне по поводу вариантов предложенных мне, избавления от миом? Очень хочу знать Ваше мнение.
Здравствуйте доктор.4.5года страдаю бесплодией.Эндометрия у меня тонкая:в 21 д.ц. больше 6.6мм не бывает.А циклы у меня овуляторные(потверждает УЗИ мониторинг).И самое главное у меня 3 миаматозных узла(интрамуральный субсерозный):в задней стенке узел-26мм,на дне-17мм,на передней стенке-19мм.Полость матки не деформирован.Здала гармоны в 3д.ц.:
ДГЕА-СО4 -2,2(норма 0.8-3.9 уг/мл)
Естрадиол-137.23(норма ф.фаза-97,5-592,0 пмол/л)
Тестестерон-0,684(норма0.19-2.67 нмол/л)
17ОГ-Прогестерон-0.7(норма 0.1-0.8нг/мл)
ФСГ-6.78(норма 1.98-11.6 мIU/мл)
ЛГ-6.53(норма 2.58-12.1 мIU/мл)
Прогестерон на 20 д.ц.-3.6(норма 3.0-33)
Они решили назначить Прогинову и Курантил.1 цикл я принимала их.Но изменений в эндометрии не было:
в 10 д.ц.-4мм
в 12 д.ц.-5мм(д.фолликул-17мм)
14 д.ц.-6.3мм(есть признаки овуляции)
Доктор,у меня такой же эндометрий без Прогиновы.Они не хотят больше назначить лечение.Решили,что миома мешает микроциркуляции в матке и рецепторный аппарат не реагирует на гармоны каторые в крови в нормальных уровнях.Назначили лапороскопичекую миомэктомию.Если хирург вазмется за лапораскопию то будет оперировать.Если не вазмется из за интрамуральных узлов,тогда что сомной будет-незнаю.
Скажите пожалуста,доктор,можно ли убрать эти узлы аккуратно у опытного хирурга?Или все таки он если не вазьмется за это-тогда классическая операция?
Здравствуйте. Мне 43 года.Сегодня сделали УЗИ-в передней стенке расположен один гетерогенный узел 35х27 на 1/3 вдается а полость матки. Была на приеме у врача-мендикаментозно ничего не назначил, у меня мастопатия, операция, сказал, не нужна, будет наблюдать. Прочитала, что лучше удалять, пока размеры миомы маленькие. Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо.
Можно продолжать наблюдаться не прелпринимая ничего до тех пор пока узел сам не напомнит вам о своём существовании обильными продолжительными ментсруальными кровотечениями. Поскольку узел значительно вдаётся в полость матки мы вправе ожидать неприятностей. Вам уже и сейчас неплохо узнать уровень своего гемоглобина.