в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! У меня миома матки длина 80мм, передне-задний 67мм ,ширина 74мм. Структура матки диффузно неоднородная по передней стенке миоматочный узел 32*27мм, по задней стенке узел 15*13мм . Правый яичник кистозная струк-ра 24*20мм , левый 25*24мм. Подскажите пожалуйста как можно в дальнейшем лечиться. За ранее благодарна.
Пока можно обойтись просто наблюдением. Эффективного медикаментозного лечения миомы матки не существует, а сдерживающая гормональная терапия имеет слишком много нежелательных побочных эффектов. При достижении миоматозными узлами диаметра 4-5см можно начинать готовиться к оперативному лечению лапароскопическим доступом в объёме удаления миом с сохранением матки. Лечебная тактика зависит ещё и от вашего возраста и желания иметь детей, вы ничего не написали на этот счёт.
Здравствуйте,Филипп Александрович! Мне 40 лет, роды были в 99 году(Кесарево).Миома у меня уже давно, знаю, что скажете-дотянула, но мне всегда предлагали только один вариант-удалить матку. Жалоб же у меня практически не было, гемоглобин в норме, очень не хотелось ничего удалять. Теперь увидела ваш сайт, решила посоветоваться .На текущий момент по УЗИ ТЕЛО МАТКИ: увеличено в размерах, без узлов примерно 41x22x28 мм, вместе с узлами 185x94x131 мм, контуры четкие, ровные, структура миометрия неоднородная, конгломерат из узлов, размерами 163x94x131 мм, исходит из задней стенки матки, вероятно, в среднем сегменте, по структуре выраженный неоднородный, с массой внутренних полостей и кальцинатов. Маточные сосуды расширены, в области узла до 5-6 мм в Д, в области перешейка до 4 мм.
Что посоветуете и сколько будет стоить операция в Вашем центре? В Москву могу прилететь в октябре
Здравствуйте!Мне 33 года у меня миома около 7см, какой способ в моем случае целесообразней лапароскопия или полостной, был выкидыш в дальнейшем хочу иметь детей!!!!!! За ранее спасибо!
Добрый день, Филипп Александрович! Мой вопрос наверняка ничем не будет отличаться от других подобных вопросов, но все же попробую его задать. Мне 39 лет. Планирую родить ребенка. Есть уже двое детей. При обследовании у врача -гинеколога была обнаружена субсерозная миома на задней стенке матки размером 40мм. Врач предлогает операцию. Исходя из Ваших ответов, мой узел считается \"пограничой зоной\")...Очень не хочется делать операцию, но я понимаю, что лучше и не рисковать. А вы, что посоветуйте?
Мне 42 года. Принимаю противозачаточный препарат "Линдинет 20". У меня миома интерсциального расположения. В момент обнаржуния размер миомы был 8 х 13мм, через год 13 х18мм. Скажите, пожалуйста, можно ли удалить миому лапороскопическим методом сейчас, и не дожидаться пока она вырастет?
добрый день Филип Александрович ! мне 37 лет узнала за ответа спасибо ,я раньше написала 18 июня и 23 июня ,19 сентября . Спрошу после операции удалить миомы и через несколько лет вновь растут миомы . после ЛЮКРИНА до май лечение ,теперь увеличение и врач сказал еще надо 3 иньекции Люкрин я отказала и боюсь то хуже .
Ни Люкрин, ни какой-либо другой препарат не избавят Вас от миомы матки. Вам нужна операция- удаление миоматозных узлов.
Пожалуйста прокосультируйте , мне 45 лет по задней стенке матки неоднородное интерстициональное образование до 4 см, рядом с ним ближе к дну миоподобное образование 3.9 см. по передней стенки матки справа миома 4.78*3.4*3.9 см, интимно с ним в средне трети образования 1.8 см в области перешейка до 2.5. Кроме того правый яичник увеличен за счет образования с признаками кровоизлияния(киста желтого тела) лет 10 назад узлы убирали. спечный процесс убирали тоже все лапораскопом. на сегодня предлогают или убрать матку или золодекс. матку убирать не хочу, а Золодекс боюсь и уже после первой операции кололи. Помогите добрым советом подкрепленным медицинскими знаниями . Спасибо.
Добрый день! Можно ли удалить матку размерами: длина 66 мм, перед-зад.размер 80 мм, ширина 72 мм методом лапароскопии? Такая операция проводится доступом через влагалище или живот? Сколько по времени длится операция?
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили интерстициальный узел 8 мм. Скажите пожайлуста нуно ли такой узел лечить и смогу ли я самостоятельно забеременеть?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Нет, лечить такой узел не надо, беременности он не помешает. Проходите обычные, плановые обследования у гинеколога раз в год, этого вполне достаточно.
Ирина, 46 лет, имею 2 детей хочу третьего ребенка.
УЗИ от 15,11,08 после удаления спирали «Мирена», простоявшая около 9 месяцев:
-матка размером 7,1*6,5*7,3, увеличенная, контуры четкие, не ровные .Дополнительные образования ,По передней стенке лоцируется образование изоэхогенное 2,97см. со смешанным ростом (миома)..В дне в правом углу узел 1,31 см. с участком фиброза в нем.Узлы деформируют полость матки. По передней стенке ближе к перешенйку узел, пониженной эхогенности 3,1 см с четким контуром одноролной структурой.Миометрий неоднородный за счет участков пониженной эхогенности Эндометрий. М-эхо 0,5-0,7 см. Контуры не четкие. Полость матки не расширена .Шейка не увеличена. Контуры ровные. В шейке лоцируются мелкие единичные кисты до 0, 6 см. Эндоцерквик 0,48см не утолщен, с мелки гиперэхогенными включениями. Яичники не увеличены, онтуры ровные, стрктура однородная.
С ноября по январь принимала препараты : «Жаннин», «Ярина», улучшения не было, постоянные выделения мажущие. С 24.12.08. по 8.01.09 сильное кровотечение. 08.01.09 было сделано выскабливание. Назначен препарат Депо-провера 150 мг №3, выделения продолжались, которые ежемесячно превращались в кровотечения.. Применялся постоянно для остановки кровотечения Окситоцин , дицинол. С 18.05.09г. по 03.06.09г. постоянное кровотечение .03.06.09г. б ыло произведено выскабливание полости матки, удалены темные сгустки в большом количестве, тканевого материала не было. По левой боковой стенке легкая деформация стенка нависает. После выскабливания было плохое самочувствие, температура подымалась до 38 градусов , сильные боли в области
живота. Назначен препарат «Юнидокс» в течении 7 дней. Кровянистые выделения продолжались до назначения препарата «Ригевидон» без перерыва в течении 3 м-в, но даже на фоне «Ригевидона» возникали кровянистые выделения, которые исчезали после удвоенной или утроенной нормы таблеток «Ригевидона» . С 0.08.09 по 26.08.09г. проведен курс лечения в санатории «Белокуриха»..С 30.08.09. отменен прием «Ригевидона» , 31.08.09г. прошли месячные в нормальном состоянии и удачно завершились без применения кровоостанавливающих препаратов.
УЗИ от 04.09.09. 5день мес. Цикла : Матка размером 10,8*6,1*10,2 см., значительно увеличена , расположение retroflexio/ Rjynehs xtnrbt. . В области дна и справа по передней стенке- субсерозный узел-5,1*6,4*7,1 см в н/3 субсерозный узел- 5,0*3,9 см ; по задней стенке 2 интрамурально-субсерозных узла – 3,0*2,1 и 2,1 в диаметре. Миометрий повышенной зернистости, избыточная выраженность сосудистого рисунка. М-эхо- 0,4см.,не утолщено в виде полоски.Шейка не увеличена. Яичники,небольших размеров,фолликулы выражены слабо,мелкие до 0,4 см. .Свободной жидкости не выявдено в малом тазу. ПО ЭХО Множественная лейомиома матки.
Доктор предлагает провести в ноябре :
1. прооперироваться ,полосная операция, ампутация матки, возможно вместе с шейкой матки, т.к. имеются мелкие кисты;
2. ЭМА положительный результат 95%, после которой наступит менопауза, как мне объяснил доктор
3. Возможно (вышилушивание , срезание опухолей), но решение будет приниматься при вскрытии брюшины, т.е это возможно , но при отсутствии других мелких миом.