в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросХочу родить. Мне 41 год. Миома матки больших размеров, осложненная меноррагиями, анемией. Бесплодие 1. Беременностей не было.
01.04.2009г. выполнена гистероскопия- 9см. Полость матки деформирована крупным интрамуральным узлом по передней стенке, занимающей 2/3 полости матки. Эндометрий не выражен. Выполнено выскабливание полости матки, материал направлен на гистологичемкое исследование
Соскоб скудный пластинчатый серого цвета Эндометрий поздней стадии фазы секреции. Микрофрагмент эктоцервикса с умеренным хроническим воспалением.
Надежда есть?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Да, у Вас есть надежда, подкрепленная конкретными результатами нашей работы. Такие миоматозные узлы вполне возможно удалить с помощью гистерорезектоскопа (такое специальное оборудование, которое позволяет удалять миому изнутри матки и при этом полностью зрительно контролировать весь процесс удаления узла). При этом опытный хирург сохраняет Вам здоровую полость матки для будущей беременности. Далее, после такой операции проводится своеобразная гормональная реабилитация полости матки в течение 6-8 месяцев, а потом можно беременеть, в том числе и с помощью ЭКО.
Здравствуйте! Мне 42 года. УЗИ показало: размер матки 96х60х78 мм, интрамурально-субсерозный узел 32 мм. Заключение: признаки эндометриоза тела матки, интрамурально-субсерозной фибромиомы матки.
Болевых ощущений нет. Уважаемый доктор, что вы мне посоветуете делать?
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Общие размеры матки у Вас соответствуют ее увеличению как при 10-недельной беременности. Это очень странно, поскольку не соотносится с размером миоматозного узла (всего 3,2 см). У Вас могут быть обильные менструации (которые Вы, кстати, можете не замечать) и скрытая анемия из-за повышенной ежемесячной потери крови. Вам необходимо сделать УЗИ у опытного специалиста, общий анализ крови, а затем уже на консультации с хирургом-гинекологом решать, нужна ли Вам операция и какая именно.
Уважаемый Доктор! Мне 53 г.Миома матки уже давно,сейчас разм. до 9-10 нед.Менстр. обильн.,регулярные. Но в апреле была задерж. 2 нед. 1 нед. пила дюфастон,наступила менстр. След.цикл-как обычно.Затем опять задержка 2 нед. Менстр. была скудная, длилась 12 дн. Сделала УЗИ: 3 кр. миомат. узла,М-эхо 15.5 мм.Нужна ли гистероск. и РДВ? Если да,то как срочно? Можно ли ее чем-то заменить?(Раньше гиперплазия при ДВыск. не подтверждалась)Можно ли в сентябре поехать к морю? Спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. На первом этапе Вам нужна биопсия эндометрия вакуумной микрокюреткой. И чем быстрее, тем лучше. До Вашего отдыха Вам поставят диагноз и назначат лечение. Если сейчас ничего не делать, есть риск маточных кровотечений. И если пока Ваше обследование и лечение плановые, то в скором времени станут экстренными.
Здравствуйте! Сестре 34 года, поставили диагноз субкапсулярный узел дна матки. Врач настаивает на операции.Расскажите что это за узел, и стоит ли делать операцию?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г. Шестакова. Такого термина как "субкапсулярный узел" в медицинской литературе не существует. Миоматозные узлы могут быть субсерозные, межмышечные, субмукозные. При субмукозном расположении миомы - операция нужна при любых размерах миоматозного узла. При остальных типах миоматозных узлов, все зависит от их размеров. Более подробно про миому матки написано в хирургическом разделе этого сайта.
Здравствуйте! Скажите , пожалуйста , правда или миф , что маленькая миома может рассосаться после родов ?
Правда. Такое редко, но бывает.
Мне34 года , на узи обнаружили кисту брюшной полости МТМ 104х76х121, кисту правого яичника + миоматозные узлы в передней стенке матки ф19мм, в задней стенке-ф20мм. Подскажите возможное развитие событий?
Все решит операция, во время которой станет понятно, что это за киста.
Здравствуйте Филипп Александрович, ожидается ли в этом году ваш приезд в Алматы? Хотелось бы, оперироваться именно у вас. Спасибо заранее.
Не исключено. Информация обязательно появится на сайте.
Спасибо большое Вам за ответ. В продолжении своего вопроса:
А может ли это означать, что миома уменьшается в размерах? Ведь если там образуются пустоты, то возможно ли уменьшение миомы? И скажите пожалуйста возможна ли лапароскопия в моем случае?
Нет, миома не уменьшается, а подвергается своеобразному "распаду" мышечной ткани в таких случаях. Да, при таких размерах узла возможно его удалить лапароскопическим доступом.
Добрый день Филипп Александрович,
Мне 27 лет, не рожавшая, абортов не было. У меня обнаружили субсерозно-интерстициальный узел размерами 8 * 9 см и один небольшой в диаметре 3,5 см. Матка не деформирована, узлы растут к мочевому пузырю. На узи сказали, что плотность миомы деградирует, и становится мягкой, творожистой внутри. На сколько это плохо и чем это может грозит?
Это вариант развития и роста миомы. Деградация миоматозного узла вызвана тем, что миома растет быстрее кровеносных сосудов в ней, они просто не успевают за миомой, и кровоснабжение некоторых участков узлов нарушается, возникает некроз ткани узла или образуются пустоты, которые при УЗИ выглядят как полости. Иногда это может привести к перитониту. Не откладывайте удаление миомы.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 40 лет. Диагноз множественная миома матки с субмукозным расположением одного из узлов в сочетании с аденомиозом.Анемия, очень обильные месячные вот уже 2 года.Врачи предлагают операцию по удалению матки и шейки.Можно ли ее сделать у Вас и сколько это будет стоить. Сопутствующие диагнозы - болезнь Верльгофа в стадии ремиссии, пролапс митрального клапана.
Ваша ситуация требует подробной консультации с учетом данных УЗИ (сколько миоматозных узлов и как именно они располагаются). Только зная все детали, возможно определить, какой объем оперативного лечения Вам показан. Вы можете записаться на консультацию начиная с 23 августа.