в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, меня зовут Лиля, 31 год.Обнаружена миома с 2006 года, размер около 11-13 мм. Дважды-в 2006 и 2007(в мае) была замершая беременность. Может ли быть причина замершей беременности в миоме?
Здраствуйте.Мне 39 лет.6 июля мне удалили матку без придатков по поводу множественной миомы матки больших размеров.Операция прошла без осложнений.Но меня беспокоит вопрос:могут у меня возникнуть гармональные растройства из-за этого.
Доктор,дайте, пожалуйста, консультацию! Мне 32 года, детей нет.По результатам УЗИ поставлен диагноз миома матки незначительных размеров. "Матка в anteflexio, 40х20х38 мм, контур ровный, миметрий неоднородной структуры за счет гипоэхогенного узла 6х4х6мм в переднем миометрии ближе к дну, несколько деформирующего полость матки (интерстициального с центрипетальным ростом).
Эндометрий-8 мм( 14 день ОМЦ), трехслойное, гипоэхогенно (пролиферативного типа), без патологии.
Шейка- 27х20х30 мм.Эндоцервикс-8мм, гиперэхогенен. У внутреннего зева в заднем миометрии- киста, диаметром 5 мм.
Правый яичник: 23х23х13мм, с фолликулами диаметром до 10мм
Левый яичник: 26х25х17мм, с фолликулами диаметром до 13х13х10мм
Свободной жидкости не Заключение: УЗ-признаки миомы матки (субмукозной?) небольших размеров"
Жалоб у меня на боли, кровотечения нет. Сдавала гормональный профиль- на 3 и 21 д.ц.- всё соответствует норме. Матка таких небольших размеров была всегда. По поводу этой "случайной" находки я обратилась к наблюдающему меня гинекологу. Её вердикт- немедленно делать гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. По результатам- резектоскопия. Проконсультируйте, пожалуйста,является ли необходимым проведение в данном случае РДВ, с учетом того, что я планирую беременность и не одну? Возможно ли ограничится просто минигистероскопией? Стоит ли немедленно оперироваться или понаблюдать миому 2-3 месяца? Заранее большое спасибо за ответ.
Если вы не напутали размеры и они действительно в миллиметрах а не в сантиметрах и узел интрестициальный и лишь немного деформирует полость матки, то в этом случае можно планировать беременностьи ограничиться наблюдением за ростом узла. Если беременность не будет наступать,а узел будет расти - надо действительно делать гистерорезектоскопию. Хотя для получения более точной диагностической информации можно сделать офисную гистероскопию и прямо сейчас.
Ирина 17.08.07
Здравствуйте Филипп Александрович!
Подскажите пожалуйста, как можно уговорить человека на операцию?.........
Большое спасибо, Филипп Александрович за ваш ответ,совет, я его распечатаю и обязательно покажу маме. Но у меня есть еще вопрос: миома удаляется вместе с маткой?
Не обязательно. Но в возрасте вашей мамы органосохраняющие операции на матке смысла не имеют.
здраствуйте.мне 28лет.у меня обнаружена миома 7см у входа матки.мне сказали если сделать операцию не дается гарантия,в том что потом будут дети.предложили в начале родить потом проаперироваться.скажите пожалуйста,что правильней в этой ситуации.Заранее спасибо за ответ.с уважением мидина
Наступление и вынашивание беременности с узлом миомы 7см кажется мне крайне сомнительным. Напишите или позвоните мне и объясните поконкретнее локализацию узла, что вы подразумеваете под термином "у входа"?
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 32 года.Сегодня чисто случайно увидела Ваш сайт,мне очень понравилось.Посоветуйте,что мне делать.У меня обнаружили миому матки 09.06.2005г,последнее Узи показало 04.05.07г.Матка отклонена кзади,62*50*73мм,с неровными контурами,Миометрий неоднородной эхоструктуры.Справа спереди интерстициальный фиброматозный узел d=51*39*45мм с умеренно выраженным переферическим и центральным кровотоком.Взадней стенке интерстициальный узел d=6мм.Эндометрий 5мм,контуры ровные,структура однородная.Полость матки не расширина,не деформирована.Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.Правый яичник 37*14*19мм,не увеличен,не изменен.Левый яичник 26*13*24мм,не увеличен,не изменен,с фоликулами Д=8-9мм.В позадиматочном углублении жидкости не выявлено.Заключении Миома матки.Врачи сказали рожать или сейчас,или некогда.Я бы хотела родить года через два не раньше(У меня уже есть один ребенок(11лет.).Врач посоветовала,если сейчас не собираешься рожать,то нужно поставить спираль Мирена.Посоветуйте,что делать с миомой.А если нужно делать операцию,то сколько она у Вас удет стоить.Пришлите пожалуста ответ.Спаибо заранее.
Я бы посоветовал удалить этот миоматозный узел лапароскопическим доступом. Постановка спирали существенно ситуации не изменит, это точно.
Лариса
Мне 39 лет. В 2002г.была сделана операция по удалению многочисленных миом. На данный момент вновь образовались по всему периметру множество различных миоматозных узлов до 43 мм. на задней стенке.Врачи предлагают удаление. Возможно-ли сохранить матку с целью дальнейшей беременности. Ваше мнение о ЭМА и лечении в Центре древнекитайской медицины клиники Долголетия в г.Москве. Какой метод лечения Вы мне посоветуете?
ЭМА всё таки в большей степени подходит для эмболиззации единичных узлов. При множественной миоме, то есть миоматозе матки это будет менее эффективно. Что касется различных парамедицинских направлений, то это вообще не обсуждается, по крайней мере со мной. Можно провести повторую миомэктомию. В моей практике была подобная пациентка, которую мне пришлось оперировать дважды и удалить в общей сложности 13 узлов и довольно значительного диаметра. Эта работа была выполнена не зря - буквально недавно она бла оперативно родоразрешена, родилась здоровая девица. Во время кесарева сечения наши коллеги удалили ещё два узла.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Подскажите пожалуйста, как можно уговорить человека на операцию?
Все дело в том,что у моей мамы (48 лет) обнаружили миому,не помню точно но кажется около 7-10 недель.Я уговариваю прооперироваться у вас, чтоб сразу удалить и забыть про эту "бяку",но она слушать даже не хочет, боится что сердце не выдержит наркоза, и каждый раз когда я начинаю заводить разговор, то слышу в ответ категоричное нет. Я не знаю как быть, ведь здоровье мамы мне очень дорого. Может что то посоветуете?
Ну я даже не знаю что вам посоветовать. Во-первых при таких размерах миомы операция легко выполняется лапароскопическим достум, а это малоинвазивная, тоесть менее болезненная, менее травматичная и менее рискованная операция. По мере роста миомы степень сложности предстоящего оперативного вмешетельства и его риск будут только возрастать. Наркоза бояться тоже нет смысла. Ну не проведёшь же операцию без наркоза? Анастезия - это величайшее благо для пациенотов, вот что бы было если всё приходилось делать по-живому?!!! Потом это заблуждение, что в данной ситуации можно вообще отказаться от оперативного лечения, можно только отсрочить, выбрать время и способ, но совсем миновать на вряд ли получится. Но какой смысл откладывать, ведь с годами мы не становимся здоровее и крепче. То что сейчас можно провести в обычном штатном режиме - через год может потребовать дополнительных усилий, средств и т.д.
Здравствуйте еще раз! Я вам уже писала по поводу миомы. Есть еще такой вопрос: я улетаю в сентябре в командировку в Эмираты, можно ли мне загорать если использовать защитные средства от ультрафиолетовых лучей? или вообще теперь это исключено?
Можно, загорайте на здоровье. Только не обгорите.
Спасибо Вам большое за ответ! Уважаемый Филипп Александрович, я живу не в Москве,операцию хотела бы сделать в октябре, возможно ли сразу приехать и сделать операцию, а все нужные анализы сдать в нашем городе и отравить их Вам по электронке? Как к Вам можно записаться на операцию?Вообще подскажите, как все лучше сделать? Спасибо,очень жду ответ.
Провести операцию в москве возможно. Нужно как минимум за две недели до предполагаемого приезда утвердить со мной дату операции по телефону. Анализы вы можете сдать у себя и просто привезти их с собой.