в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,доктор!У меня миомы с множественными,межмышечно-подбрюшными узлами.Наибольший по передней стенке справа 85*65 мм.Контуры матки нечеткие,неровные.Размеры матки:длина 98 мм.,передне-задний размер 67 мм.,поперечный размер 92 мм. М-эхо: кзади,не деформир.,однородное. Толщина 5 мм. (20 день цикла).На УЗИ яичники не визуализируются. Анализ СА-125 в норме. Свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Миомы с 2005 года,но с начала 2007 года стали сильно расти.Кровотечения не беспокоят,а менструации всегда были обильные. С мая 2007 года менструации сопровождаытся на 2-ой день сильными болями.Врачи с 2005 года настоятельно рекомендуют удаление матки. Мне 39 лет,есть взрослый сын. Больше иметь детей не планирую. Возможна ли в моей ситуации лапороскопия?
Возможна конечно. У вас общие размеры матки не превышают 10 недель беременности. Это оптимальный показатель для выбора лапароскопии в качестве доступа для выполнения оперативного лечения. Откладывать не стоит, так как дальнейший рост миомы значительно увеличит техническую сложность и риск предстоящей операции.
Здравствуйте, доктор.Подскажите пожалуйста, у меня назначена лапароскопическая операция на 9 октября 2007 по удалению 2-х миоматозных интрамуррамурально-субсерозных узлов:1)по задне-боковой стенке справа 42х38 с центрипитальным ростом, с грубыми кальцинатами в структуре и 2)по передней стенке 23 мм в диаметре, ячеистой структуры с преобладанием субсерозного компонента, без четких контуров. В случае успешной операции, дай Бог,как быстро можно выйти на работу, заниматься спортом, начать половую жизнь и планировать беременность(при отсутствии других препятствующих для зачатия факторов).Спасибо
Все вопросы к вашим хирургам, обычно это обсуждается накануне или после опрации.
Что такое М-ЭХО по результатам УЗи и как его размер влияет на фертильность??? Скажите на 19 день м.ц. сколько должно составлять М-ЭХО?
М-ЭХО это толщина эндометрия.
Naskolko progressivno lechitsja mioma v Canade/USA po sravneniju s Russia? Posovetuite, gde luchshe obsledovatsja?
Spasibo
Сложный вопрос. Я думаю, что в Москве, на сегодняшний день, можно провести любую операцию поповоду миомы матки, как органосохраняющую так и радикальную, как лапароскопическим доступом и так и традиционным полостным. Проводится и ЭМА.
Здравствуйте! Мне 36 лет, у меня проблема – миома матки (по передней стенке, интерстциально-субсерозно с центрипетальным ростом, узел размерами 7,65-7,46 см, с выраженным кровотоком по периферии, ИР=0,49). Обнаружила 2 месяца назад, на УЗИ. Врач рекомендовал ЭМА или лапароскопию. Что предпочтительнее в данной ситуации?
Буду благодарна за ответ. С уважением, Наталия.
у обеих методик есть свои минусы и плюсы. Я занимаюсь лапароскопией и меня устраивает в этом методе тот факт, что при минимальной травматизации пациентки мы всё таки гарантированно избавляем её от миомы. Да есть издержки связанные с хирургическим лечением и пребыванием в стационаре (не более 4 дней), но есть и результат!!! Что касается технической сложности такой операции - всё зависит от того кто это будет делать. Для кого то это вообще невыполнимая операция, а кто то сделает её за час и восстановит стенку матки не хуже чем при полостной операции. Лапароскопия это всё таки хирургия и здесь всё зависит от рук хирурга.
Здравствуйте! Мне 34 года. Обнаружили фибромиому. Врач говорит, что с такими показателями рекомендуют оперативное лечение: удаление узла вместе с маткой. Назначил повторный осмотр через 3 месяца. В случае увеличения размеров - операция.
У меня уже есть ребенок, рожать больше не собираюсь, но матку хочу сохранить.
Результаты УЗИ: матка обычных размеров 58х37х62. миометрий однородный. По задней стенке по правому ребру определяется фиброматозный узел субсерозной локализации размером 72х46 мм. Шейка матки без особенностей. Правый яичник увеличен, 40х22 мм, структура тяжистая, несколько болезненный при компрессии, левый яичник увеличен, 42х20 мм, структура тяжистая, несколько болезненный при компрессии. В области проекции придатков объёмных образований не выявлено.
Подскажите, дествительно ли все так плохо и невозможно сохранить матку?
Здравсвуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли удалить субсерозный узел размером 72х46 мм лапароскопическим способом. Если да, то сколько будет стоить операция и послеоперационный уход а Вашей клинике? Сколько это займет Времени?
Заранее спасибо за ответ.
Да лапароскопическим доступом субсерозный узел таких размров удалить можно. Срок пербывания в больнице составит 3-5 дней. Цена операции зависит от стационара, в котором она будет выполнена. За более подробной информацией вы можете обратиться ко мне по телефону (495) 737 97 71 или подойти на консультацию.
Добрый вечер! В феврале мне поставили миому матки 50,4х48,1 мм, размер матки 69,9х52,3х64,5. Лечения не проводилось. Через 6 мес.на контрольном УЗИ миома по правому ребру 63,8х56,9 с эндометриозом, размер матки 83,3х70,9х85,1. При этом варикозное расширение вен матки, хр.эндоцервикоз. Последние мес.обильные и длительные. Мне 34 года, один ребенок, рожать больше не планирую. (не замужем). Врач УЗИ говорила про операцию, но почему-то указала на молодой возраст. Вопрос: на сколько "тянет" такая миома? Обязательно ли делать операцию? И возможна ли лапароскопия? Заранее Большое спасибо за ответ.
В 34 года раставаться с маткой рано. Этого просто нельзя допустить. Размеры миомы позволяют без серьёзного риска провести органосохраняющую операцию, то есть удалить только узел. Операция может быть проведена лапароскопическим доступом, но откладывать в этом случае её нельзя, так как дальнейший рост узла заметно увеличит техническую сложность операции, а в дальнейшем сделает её просто невозможной. Уже даже и при этих размерах узла миомы органосохраняющая операция будет непростой. Вы можете обратиться к нам. Мы систематически выполняем подобные операции.
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 25 лет, беременности не было. в мае этого года лапароскопией удалили миому матки (было два субсерозных узла на толстой ножке, один из которых был размером с матку).Послеоперационного узи оказалось что остался еще один небольшой узел.Врач сказал что с таким узлом можно рожать. Скажите после моей операции через какое время можно планировать беременность. И еще слышала что нужно накладывать швы на место удаления миомы, иначе возмжен разрыв матки во время беременности, так ли это?
С уважением Ирина
Если и остался небольшой миоматозный узел - это не проблемма. Что касется техники удаления миомы, то если узел был на ножке, ушивание матки проводится по усмотрению хирурга в зависимости от объёма ранения матки. Иногда мы тоже не шьём.
Здравствуйте!Мне 41 год.У меня миома матки с 2004г.Последние 2 года миома была 8-9 недель.В июне этого года у меня была беременность, и на фоне беременности миома увеличилась в размерах до 12 недель.Мне сделали выскабливание и было проведено лечение.По истечении месяца у меня как положено пришли месячные.После месячных на 8 день сделала УЗИ (17.09.07г.):тело матки 7.8*9.4*8.4см.,эхоструктура миометрия неоднородная,структура миометрия изменена за счет очаговых изменений,в толще миометрия передней стенки матки интерстициал.-субсерозный м.узел 6.2*6.5*6.2см.М-эхо 3.5 мм.
Шейка матки 3.6*2.7*3.0см.единичные кисты диаметром до 8 мм.
Прав.яичник 2.6*2.1*1.4 см. без образований
Лев.яичник 3.5*2.5*1.8см. опред.фолликулы диаметром 1.1см.
Никаких жалоб у меня нет:слава богу ничего не болит,месячные идут в обычном режиме.Рожать больше не собираюсь.
Подскажите,пожалуйста,что мне делать? Ведь размеры матки стали прежними.Одни врачи сказали,что нужно удалять матку,а другой врач прописал пить индинол и эпигаллат.
1.Если делать операцию,то каким методом и можно ли удалить только узел?
2.Если пить индинол и эпигаллат - поможет ли уменьшить миому?
Заранее благодарю за ответ!
Гормональная терапия при миоме матки нецелесообразна. толку не будет. Если не хотите года через два расстаться с маткой, то сейчас нужно удалить узел миомы. Операцию можно и лучше провести лапароскопическим доступом. Пока при данных размерах узла это возможно. Вы можете приехать и к нам. Для нас не составит великого труда помочь вам - мы имеем хороший опыт подобных операций и при больших миомах да ещё и с сохраненим репродуктивной функции.