в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович!
Мне 36 лет.На ультрозвуковом обследоавнии получила результат- миома матки. Что вы посоветуете делать, на операцию соглашаться нехочу.Можно ли оставить как есть и понаблюдать будет ли рост? Гинеколог сказала, что необходимо оперативное лечение и обычно удаляют всю матку. Результаты такие:
Тело матки в обычном положении, размеры увеличены длина65 толщина 56, ширина 69, форма шаровидная.Строения миометрия изменено за счет появления в передней стенке слева интерстициальный крупный изоэхогенный узел 52 на 56мм.Эндометрий толщина 6мм, обычная с учетом цикла Строение не изменено. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем нечеткие деформированы узлами.Шейка матки определяется, размеры обычные, форма обычная, строение изменено за счет анэхогенных единичных включений Толщина эндоцервикса 8мм, толщина обычная, цервильный канал не расширен.Левый яичник определяется, размеры обычные длина 30, толщина 18. Строение не изменено с фоликулами до 11 мм. Правый яичник определяется размеры обычнае длина25 ,толщина 13 , ФОРМА ОБЫЧНАЯ, СТРОЕНИЕ НЕ ИЗМЕНЕНО сод-т 4-5 фолв в d до 6мм.Жидкость в позадиматочном пространстыве не выявлена.
Мамолог поставила диагноз- фиффузно- фибромная мастопатия. Назначила: тамоксифен и витамины.Необходим ли этот препарат?
За ранее спасибо за ответ.
Самым правильным решением в вашем случае будет проведение на данном этапе оперативной лапароскопии и миомэктомии. Это позволит сохранить матку. В противном случае если ничего не делать и наблюдать, через несколько лет придётся расстаться со всей маткой. Пока узел не слишком велик и его удаление не представляет особой сложности.
Здравствуйте. 36 лет. В июне 2005 г. сделана операция - лапароскопия, резекция яичников, разделение спаек, консервативная миомэктомия, в результате удалены эндометриоидные кисты яичников, леомиомы тела матки (больших размеров). После операции на матке шов. Операция проводилась с целью дальнейшей беременности. Однако через четыре месяца после операции выявлены 2 миомы малых размеров (0,8см и 1,1см), а на сегодняшний день размеры матки: длина 5,3 см, толщина 4,8см, ширина 5,7 см, межмышечных миоматозных узлов уже 4 - 2 по передней стенке, 2 по задней(размеры от 0,9 см до 1,1 см), яичники без патологий, М-эхо без видимой патологии. Беременность так и не наступает. Подскажите, что обычно делают в таких случаях. Необходима ли повторная операция?
Нет, никакой повторной операции вам пока не требуется. Это незначительные узлы и их можно оставить просто под наблюдением.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли сделать лапараскопию если у меня двойной узел субсерозный и субмукозный размером до 6 недель без бусерелина. Как можно записаться к Вам на прием
Субсерозный узел можно удалить во время лапароскопии, а субмукозный во время гистерорезектоскопии.Две эти манипуляции можно выполнить под одним наркозом. Надо всё таки точнее знать размеры и локализацию узлов. Записаться ко мне на приём очень просто - созвонитесь со мной по телефону указанному на сайте.
Здравствуйте доктор,
6 лет назад мне удалили матку, у меня была миома , но я все время надеялась, что смогу сама родить ребенка и у меня вопрос к вам: может ли матка рости, если сохранилась хоть какая-то её часть? Я так хочу иметь ребенка. Пожалуйста ответьте мне.
Спасибо, жду вашего ответа
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я Вас очень прошу, помогите мне определиться в пути лечения или удаления миомы матки с возможностью последующей(щих) беременности(тей). Мне 32 года, В августе 2007 г.- первая беременность, на малом сроке беременности результат УЗИ: Размер матки64х58х83 мм, Миометрий: по передней стенке справа трансмуральный миоматозный узел, р:58х48х60 мм.Толщина эндометрия 10,5 мм, структура IIфаза О.М.Ч. Структура полости матки: деформируется узлом.
Очень хотела сохранить беременность, к большому сожалению не удалось. Показания врача: abrasio cabi uteri, затем провели вакуум-аспирацию содержимого полости матки.
После проведенного аборта мне назначили Бусерин назально сроком - 3 месяца, затем предстоит сделать полостную операцию по удалению миомы.
Бусерин имеет много побочных эффектов. Я очень сильно волнуюсь и хочу узнать Ваше мнение о применении этого препарата в моем случае, действительно ли это единственный способ для меня, восстанавливаются ли функции после прекращения принятия препарата.
Действительно ли фиброма в таком случае как у меня ОБЯЗАТЕЛЬНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ после аборта уже за 2 месяца, нарастут новые узлы? И промедление с началом принятия Бусерина чревато плохими последствиями? Сохранить матку мне просто жизненно необходимо.
Может вы посоветуете еще иной вариант ???
Я приведу результат УЗИ до беременности в марте 2007 г.: обнаружили фибромиому матки.размер матки: 56х49х61 мм. Миометрий: по передней стенке справа интрамуральный ФМ-узел, р:43х34х42 мм, достигающий эндометрия и слегка деформирующий полось матки.Толщина эндометрия 6 мм.
Сколько времени должно пройти до планируемой беременности после операции?
Я хочу родить здорового ребенка, по возможности двоих.
СПАСИБО.
Ваша ситуация совершенно простая и не требует такого волнения. Операция по удалению такого узла лапароскопическим доступом не представляет большой сложности и является для нас рутинной. Может быть вам вместо покупки бусерелина купить билет до Москвы. Бусерелин вам ни к чему, поверьте. Уже через 5 дней мы отпустим вас домой соверешенно здоровой и через пол года вам можно будет планировать беременность. Подумайте. Можно избежать полостной операции, не принимать бусерилин, и сэкономить время.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 44 года.Месячные очень болезненны, причем всю жизнь, каждый раз принимаю обезболивающие. Месячные 4 дня, второй - очень обильные, со сгустками. После очередного обращения к врачам получила следующие данные УЗИ :матка на 7 день размером 65*51*56 мм, эндометрий 6 мм, на передней стенке интерстициальный субирозный узел 24*21 мм, на задней стенке 10 мм.
Кроме того обнаружены кисты молочных жилез и щитовидной железы.
Одна врач предложила установить спираль Мирену, и тем самым избавиться от всех проблем на 5 лет, другая категорически против, она считает,что необходимо затормозить рост миом 4-х месячным курсом бусерилина, и только потом установить спираль или пить гормональные препараты 6-8 месяцев.
Помогите мне ,пожалуйста, разобраться что же делать?
А я бы вам предложил матку удалить, так как сочетание болевого синдрома с кровотечениями и наличием узловых образований в стенке матки больше похоже на диффузно-узловой аденомиоз. А в таком случае единственным адекватным подходом является оперативное лечение лапаросокпическим доступом.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 36 лет. Миомы обнаружены в декабре 2006г.(матка 98х95х98, справа инт-субсер узел до 8 см, слева инт-субсер узел 5 см с наруш. питания). (Кололи цефазолин, вводили метронидазол, нистатин). Сейчас матка 100х83х97, по правой бок.стенке интерст. узел более 90 мм в диаметре с центральным типом роста, деформирующий полость матки. Нарушения питания нет. Толщина стенки между узлом и полостью матки от 5 до 10 мм. По левой бок.стенке, ближе к дну интерст. узел с центрифуг. типом роста, более 72х50 мм. Правый яичник у прав.бок.стенки 39х24х25. Левый яичник расположен высоко 38х18х19.
Прописывают индинол+эпигаллат. Какой Ваше отношение к этим препаратам?
Может ли быть, чтобы узел из интер-субсер вошел в матку и стал просто интерстициальным? Или это зависит от того, как видит это человек,делающий УЗИ?
Возможно ли удаление одних узлов?
Спасибо.
К медикаментозному лечению миомы матки при таких размерах узлов я отношусь отрицательно. Возможен лишь частичный незначительный положительный эффект только на время приёма препарата. Скорее всего это обернётся потерей драгоценного времени и денег. Органосохраняющая операция в вашем случае возможна. Чтобы сказать каким доступом и в каком стационаре лучше проводить операцию надо Вас лично посмотреть. Вы москвичка и я думаю в Ваших интересах найти время для консультации. Ситуация у вас крайне непростая.
сколько стоит операция по удалению миомы.
Какой миомы и операция в каком объёме и в каком стационаре Вас интересует.
Здравствуйте, меня зовут Лиля, 31 год.Обнаружена миома с 2006 года, размер около 11-13 мм. Дважды-в 2006 и 2007(в мае) была замершая беременность. Может ли быть причина замершей беременности в миоме?
Здраствуйте.Мне 39 лет.6 июля мне удалили матку без придатков по поводу множественной миомы матки больших размеров.Операция прошла без осложнений.Но меня беспокоит вопрос:могут у меня возникнуть гармональные растройства из-за этого.