в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте. Мне 28 лет. Беременностей не было. В декабре прошлого года мне сделали резекцию яичников (диагноз - поликистоз). Сейчас проводится стимуляция клостильбегитом (3-й месяц) по 1/2 таблетки. Вчера на УЗИ на 14 день цикла на задней стенке матки увидели субсерозный узел размером 18х10мм. Матка расположена типично; размером 53х44х50 мм. Последний раз делала УЗИ примерно год назад. Ничего подобного врачи не замечали. После УЗИ доктор осмотрела меня: руками ничего не прощупывается, сказала, что миома не помешает сейчас забеременеть и родить ребенка. Как поведет себя миома во время беременности, не выростет ли во много раз?
Как поведёт себя миома я не знаю, но точно могу сказать, что ради удаления этого узла "лезть Вам в живот" не следует, пусть подрастёт пока. Может вы и двоих детей с ней родите.
Здравствуйте, доктор!Мне 44 года. Сегодня обратилась к участковому гинекологу по поводу задержки. С диагнозом "Беременность малого срока? миома матки?" я была направлена на УЗИ. Вот результаты:
матка 7,0х6,2х7,8 увеличена до 9 недель.
По передней стенке
1)субсерозные узлы 1)1,8х1,9х1,6 2)d=1,6 см
2)инстерстициальный узел 1,8х1,6х1,5
По задней стенке
1)субсерозный узел 2,4х2,8х2,2
2)инстерстициальный узел с центри...(каким-то, не разобрала) ростом 2,5х2,4х1,9
В полости плодное яйцо d=0,4 см(2 нед)
Множество кист ...(непонятно - что-то вроде эндоцервита?) до 0,5 см. Правый яичник 2,9х2,2х2,4 Левый яичник кзади от матки 2,0х2,5х2,0. Рожать я, естественно, не собираюсь. В женской консультации мини-аборт мне делать отказались(в связи с большим количеством узлов). Через 2 недели будут делать обычный в стационаре. ВОПРОСЫ:
1)Что Вы мне порекомендуете в связи с диагнозом? нужна ли сейчас операция по поводу миомы матки?
2)нельзя ли совместить аборт и миомэктомию?
3)Может быть Вы знаете - в Астрахани проводят операции лапароскопии и ЭМА?
4)Понимаю, что цены в Москве и Астрахани разные, но если можно, пришлите на мой Е-mail хотя-бы приблизительную стоимость этих операций( чтобы знать, к чему нужно готовиться) Заранее Вам благодарна. Хорошо, что есть такие внимательные врачи, как Вы - ни один вопрос не остался без ответа. Спасибо за Ваш сайт.
Нет прерывание беременности и миомэктомию одновременно делать нельзя. Про медицину в Астрахани к стыду своему не знаю ничего, ни ваших цен ни врачей.Хотя город Ваш очень люблю. что касается Москвы, то у нас ЭМА или миомэктомия лапароскопическим доступом обойдутся от 45 до 80 тыс рублей в зависимости от уровня стационара, сложности операции и сроков пребывания в больнице.
Здравствуйте, у меня миома матки под вопросом 1-2 мм.,пропила клостилбегит по показаниям Узи на 14 день цикла созрел фолликул.Возможна ли беременность?Спасибо.
Возможна, почему нет.
Здравствуйте,доктор.Мне 34 года.Сегодня на УЗИ у меня обнаружили миомный узел на передней стенке матки 17 мм, достоверен ил диагноз,если до менструации осталось 2-3 дня.Я хочу завети второго ребенка,как это может повлиять.Врач сказала что лечение не требуется,надо наблюдаться.Как можно подтвердить диагноз.Спасибо.
Подтвердить диагноз можно повторив УЗИ после менструации. Но вообще пока действительно можно ограничиться наблюдением и без страха планировать второго ребёнка. Размеры узла слишком малы, чтобы навредить Вам.
Мне 47 лет.Сегодя проходила УЗИ малого таза
трансвагинальное исследование 4 день после месячных.
Тело матки 124*110*82 мм
Структура миометрии неоднородная, узлы фибромиомы выявлены- в задней стенки инстертициальный узел 46 мм, в передней инстерстициальный узел 22 мм и в дне 70*80мм без кистозной дегенерации эндометрий эхопозитивный 4 мм однородный.
Шейка матки неоднородная с множеством ov.Nabothi,цервикальный канал не расширен, деформации не выявлено. Яичники оба- нечеткой формы норм.структ.Свободная жидкость- НЕ выявлена, забрюшинные лимфоузлы НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ.
Заключение:Эхографичесие признаки фибромиомы матки большого размера 13-14 нед.
Подскажите с чего начинать? Планирую быть в Москве в сентябре-октябре.Я думаю, что надо готовиться к операции, только вот каков ее объем? Узлы-со стажем лет 10 уже, за год с 8 недель выросли до 13. Надеялась на лапароскопию...Что скажите?
Пока вам можно провести лапароскопическую операцию, но откладывать не стоит, размеры матки итак уже слишком велики. Объём операции - это однозначно удаление матки, вопрос о шейке решается во время осмотра. Если вы хотите попасть на операцию ко мне в сентябре обязательно созвонитесь со мной по телефону и запишитесь в график операций.
Здравствуйте!Я уже писала вам 19.07.Спасибо за ответ, у меня есть дочь ей 5 лет, беременность больше не планирую. Можно ли в моем случае обойтись совсем без хирургического вмешательства если детей не планирую? и скажите еще пожалуйста можно ли загорать , купаться, и вообще существуют ли какие нибудь ограничения? Как влияет на развитие миомы интимная жизнь?
Можно отложить оперативное лечение и оставаться под наблюдением. Не надо допускать увеличение максимального из узлов более 5 сантиметров в диаметре, так как это значительно усложнит и увеличит риск органосохраняющей операции. Ведь надвлагалищная ампутация матки через 3-5 лет вас не очень устроит, даже несмотря на то что беременность вы не планируете. Существенных ограничений в свою жизнь вводить не стоит, всё это не оказывает значительного влияния на судьбу миомы матки.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Не могу дозвониться до Вас несколько дней по телефону, указанному на сайте. Сообщите, пожайлуста, когда и как можно записаться к Вам на консультацию? Заранее благодарна.
Я был в отпуске и вчера прилетел. Звоните хоть сейчас, телефон подключен.
Здравствуйте доктор. Мне 24 года. Беременность 6 недель. Субсерозная миома разм. 53*39 мм, киста правого яичника 21*17 мм.Вынашивают ли при этом? Что Вы посоветуете в данной ситуации? Беременность хотелось бы сохранить. Заранее спасибо.
Вынашивают и при больших размерах миомы. Конечно,лучше было бы до беременности удалить этот узел и избавиться от кисты. Теперь же надо надеяться на благополучный исход. Я думаю всё будет хорошо - узел миомы не затрагивает полость матки.
Добрый день! мне 27 лет.Подскажите, что бы вы мне рекомендовали при таких результатах УЗИ: Матка увеличена 56х49х60, отклонена кзади, контур не ровный.Структура миометрия неоднородна, за счет изоэхогенной структуры образований от 10мм до 18 мм, наибольшее образование с интерстиционально-субсерозным расположением - в области дна, гипоэхогенной структуры, до 28 мм, а также по левому ребру субсорозный узел 22 мм. Шейка матки 32 мм не изменена.Полость матки не деформирована, толщина срединных структур - 8мм, эндометрий 2 фаза мен цикла. Яичники: правый 33х20мм обычной структуры и локализации, левый 29х21мм обычной структуры и локализации. в полости м\таза до 15-20 см куб свободной жидкости.Заключение: интерстициально-субсерозная миома с отеком наибольшего узла в область дна. загиб матки кзади (загиб матки всегда у меня был).заранее спасибо за ваш ответ
В УЗИ описывается три узла миомы два из которых уже приличных размеров. Несложно предположить, что в дальнейшем рост миомы продолжится. С какой скоростью - неизвестно. Я бы предложил Вам удалить эти узлы лапароскопическим доступом. Операция пока не будет сложной и травматичной для матки. Экстренности нет конечно, но если планирутся беременность, то лучше это сделать заранее.
46 лет, удалили матку с придатками (атипическая железистая гиперплазия эндометрия). Шов по центру живота до пупка. После операции прошло 11 дней. Посоветуйте чем обрабатывать шов. Как дальше выстроить поддержку организма, что бы не начатьрезко старетью
Надо вместе с гинекологом-эндокринологом подобрать заместительную гормональную терапию. варианотов много - только выбирай.