в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович! Мне 35 лет. Обнаружили миому в толще стенки матки в октябре 2006 года. размером в 1 см. При повторном УЗИ (1 авг.2007) обнаружилось увеличение миомы до 24мм х 16мм. Что в данном случае делать - наблюдаться или же принимать какие-то меры? Посоветовали либо спираль Мирена, либо индинол. Заранее благодарна за Ваш ответ. Татьяна.
При таких размерах миомы ещё есть время для наблюдения, но при достижении узла миомы 4см в диаметре, а лучше даже раньше, надо принимать меры к её удалению. Оптимальный вариант - лапароскопическая миомэктомия.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 31 год. С 16 по 21 июля у меня прошла менструация, затем 23 июля начались желтоватые и слегка алые выделения, я сходила к врачу, на осмотре ничего не обнаружили, затем 27 июля я сходила на УЗИ, где обнаружили шеечную миому, к сожалению, не скажу точно размер, так как подрастроилась. С 1 августа выделения стали более кровянистые, похожи на менструацию,иногда покалывает живот, беда в том, что мы сейчас на отдыхе в Паланге и я не знаю, что предпринять. Спасибо! Ольга
Нужно по возможности ограничить физическую нагрузку, необходим также половой покой. Гемостатическая терапия:лёд на низ живота 3раза в день по 20 минут, дицинон по1т.3 раза в день. Шеечная миома трудно доступна для оперативного лечения, поэтому по приезду подробнее обследуйтесь.
Мне 28 лет, у меня субсерознай лейомиома на шейке матки, 3Х4см. Забеременнеть удалось сразу, сейчас на пятой неделе (последние месячные 28.06). Беспокоят боли внизу живота и в области поясницы. Боли разные, иногда тянет, иногда ноет, а порой колет всемя от времени. Три для назад появились светло-коричневые выделения, на след. день прошли, а сегодня снова. При этом БТ всегда выше 37, в основном 37,2 -37,3, а сегодня 37,4. Я очень боюсь, и с каждыми такими выделениями готова бежать к врачу. Но мой врач говорит, что пока БТ выше 37ми, с беременностью все нормально. Будьте добры расскажите свое мнение. МОжет ли это миома давать такие боли и выделения? В каких случаях стоит волноваться а в каких нет?
Заранее огромное вам спасибо,
Миома матки на фоне беременности может являться источником дискомфорта и болевых ощущений. Сам по себе узел небольшой, но расположен неудачно. Наблюдайтесь пока. Следите по УЗИ за размерами и консистенцией узла.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Беременностей не было. В декабре прошлого года мне сделали резекцию яичников (диагноз - поликистоз). Сейчас проводится стимуляция клостильбегитом (3-й месяц) по 1/2 таблетки. Вчера на УЗИ на 14 день цикла на задней стенке матки увидели субсерозный узел размером 18х10мм. Матка расположена типично; размером 53х44х50 мм. Последний раз делала УЗИ примерно год назад. Ничего подобного врачи не замечали. После УЗИ доктор осмотрела меня: руками ничего не прощупывается, сказала, что миома не помешает сейчас забеременеть и родить ребенка. Как поведет себя миома во время беременности, не выростет ли во много раз?
Как поведёт себя миома я не знаю, но точно могу сказать, что ради удаления этого узла "лезть Вам в живот" не следует, пусть подрастёт пока. Может вы и двоих детей с ней родите.
Здравствуйте, доктор!Мне 44 года. Сегодня обратилась к участковому гинекологу по поводу задержки. С диагнозом "Беременность малого срока? миома матки?" я была направлена на УЗИ. Вот результаты:
матка 7,0х6,2х7,8 увеличена до 9 недель.
По передней стенке
1)субсерозные узлы 1)1,8х1,9х1,6 2)d=1,6 см
2)инстерстициальный узел 1,8х1,6х1,5
По задней стенке
1)субсерозный узел 2,4х2,8х2,2
2)инстерстициальный узел с центри...(каким-то, не разобрала) ростом 2,5х2,4х1,9
В полости плодное яйцо d=0,4 см(2 нед)
Множество кист ...(непонятно - что-то вроде эндоцервита?) до 0,5 см. Правый яичник 2,9х2,2х2,4 Левый яичник кзади от матки 2,0х2,5х2,0. Рожать я, естественно, не собираюсь. В женской консультации мини-аборт мне делать отказались(в связи с большим количеством узлов). Через 2 недели будут делать обычный в стационаре. ВОПРОСЫ:
1)Что Вы мне порекомендуете в связи с диагнозом? нужна ли сейчас операция по поводу миомы матки?
2)нельзя ли совместить аборт и миомэктомию?
3)Может быть Вы знаете - в Астрахани проводят операции лапароскопии и ЭМА?
4)Понимаю, что цены в Москве и Астрахани разные, но если можно, пришлите на мой Е-mail хотя-бы приблизительную стоимость этих операций( чтобы знать, к чему нужно готовиться) Заранее Вам благодарна. Хорошо, что есть такие внимательные врачи, как Вы - ни один вопрос не остался без ответа. Спасибо за Ваш сайт.
Нет прерывание беременности и миомэктомию одновременно делать нельзя. Про медицину в Астрахани к стыду своему не знаю ничего, ни ваших цен ни врачей.Хотя город Ваш очень люблю. что касается Москвы, то у нас ЭМА или миомэктомия лапароскопическим доступом обойдутся от 45 до 80 тыс рублей в зависимости от уровня стационара, сложности операции и сроков пребывания в больнице.
Здравствуйте, у меня миома матки под вопросом 1-2 мм.,пропила клостилбегит по показаниям Узи на 14 день цикла созрел фолликул.Возможна ли беременность?Спасибо.
Возможна, почему нет.
Здравствуйте,доктор.Мне 34 года.Сегодня на УЗИ у меня обнаружили миомный узел на передней стенке матки 17 мм, достоверен ил диагноз,если до менструации осталось 2-3 дня.Я хочу завети второго ребенка,как это может повлиять.Врач сказала что лечение не требуется,надо наблюдаться.Как можно подтвердить диагноз.Спасибо.
Подтвердить диагноз можно повторив УЗИ после менструации. Но вообще пока действительно можно ограничиться наблюдением и без страха планировать второго ребёнка. Размеры узла слишком малы, чтобы навредить Вам.
Мне 47 лет.Сегодя проходила УЗИ малого таза
трансвагинальное исследование 4 день после месячных.
Тело матки 124*110*82 мм
Структура миометрии неоднородная, узлы фибромиомы выявлены- в задней стенки инстертициальный узел 46 мм, в передней инстерстициальный узел 22 мм и в дне 70*80мм без кистозной дегенерации эндометрий эхопозитивный 4 мм однородный.
Шейка матки неоднородная с множеством ov.Nabothi,цервикальный канал не расширен, деформации не выявлено. Яичники оба- нечеткой формы норм.структ.Свободная жидкость- НЕ выявлена, забрюшинные лимфоузлы НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ.
Заключение:Эхографичесие признаки фибромиомы матки большого размера 13-14 нед.
Подскажите с чего начинать? Планирую быть в Москве в сентябре-октябре.Я думаю, что надо готовиться к операции, только вот каков ее объем? Узлы-со стажем лет 10 уже, за год с 8 недель выросли до 13. Надеялась на лапароскопию...Что скажите?
Пока вам можно провести лапароскопическую операцию, но откладывать не стоит, размеры матки итак уже слишком велики. Объём операции - это однозначно удаление матки, вопрос о шейке решается во время осмотра. Если вы хотите попасть на операцию ко мне в сентябре обязательно созвонитесь со мной по телефону и запишитесь в график операций.
Здравствуйте!Я уже писала вам 19.07.Спасибо за ответ, у меня есть дочь ей 5 лет, беременность больше не планирую. Можно ли в моем случае обойтись совсем без хирургического вмешательства если детей не планирую? и скажите еще пожалуйста можно ли загорать , купаться, и вообще существуют ли какие нибудь ограничения? Как влияет на развитие миомы интимная жизнь?
Можно отложить оперативное лечение и оставаться под наблюдением. Не надо допускать увеличение максимального из узлов более 5 сантиметров в диаметре, так как это значительно усложнит и увеличит риск органосохраняющей операции. Ведь надвлагалищная ампутация матки через 3-5 лет вас не очень устроит, даже несмотря на то что беременность вы не планируете. Существенных ограничений в свою жизнь вводить не стоит, всё это не оказывает значительного влияния на судьбу миомы матки.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Не могу дозвониться до Вас несколько дней по телефону, указанному на сайте. Сообщите, пожайлуста, когда и как можно записаться к Вам на консультацию? Заранее благодарна.
Я был в отпуске и вчера прилетел. Звоните хоть сейчас, телефон подключен.