в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли сделать лапараскопию если у меня двойной узел субсерозный и субмукозный размером до 6 недель без бусерелина. Как можно записаться к Вам на прием
Субсерозный узел можно удалить во время лапароскопии, а субмукозный во время гистерорезектоскопии.Две эти манипуляции можно выполнить под одним наркозом. Надо всё таки точнее знать размеры и локализацию узлов. Записаться ко мне на приём очень просто - созвонитесь со мной по телефону указанному на сайте.
Здравствуйте доктор,
6 лет назад мне удалили матку, у меня была миома , но я все время надеялась, что смогу сама родить ребенка и у меня вопрос к вам: может ли матка рости, если сохранилась хоть какая-то её часть? Я так хочу иметь ребенка. Пожалуйста ответьте мне.
Спасибо, жду вашего ответа
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я Вас очень прошу, помогите мне определиться в пути лечения или удаления миомы матки с возможностью последующей(щих) беременности(тей). Мне 32 года, В августе 2007 г.- первая беременность, на малом сроке беременности результат УЗИ: Размер матки64х58х83 мм, Миометрий: по передней стенке справа трансмуральный миоматозный узел, р:58х48х60 мм.Толщина эндометрия 10,5 мм, структура IIфаза О.М.Ч. Структура полости матки: деформируется узлом.
Очень хотела сохранить беременность, к большому сожалению не удалось. Показания врача: abrasio cabi uteri, затем провели вакуум-аспирацию содержимого полости матки.
После проведенного аборта мне назначили Бусерин назально сроком - 3 месяца, затем предстоит сделать полостную операцию по удалению миомы.
Бусерин имеет много побочных эффектов. Я очень сильно волнуюсь и хочу узнать Ваше мнение о применении этого препарата в моем случае, действительно ли это единственный способ для меня, восстанавливаются ли функции после прекращения принятия препарата.
Действительно ли фиброма в таком случае как у меня ОБЯЗАТЕЛЬНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ после аборта уже за 2 месяца, нарастут новые узлы? И промедление с началом принятия Бусерина чревато плохими последствиями? Сохранить матку мне просто жизненно необходимо.
Может вы посоветуете еще иной вариант ???
Я приведу результат УЗИ до беременности в марте 2007 г.: обнаружили фибромиому матки.размер матки: 56х49х61 мм. Миометрий: по передней стенке справа интрамуральный ФМ-узел, р:43х34х42 мм, достигающий эндометрия и слегка деформирующий полось матки.Толщина эндометрия 6 мм.
Сколько времени должно пройти до планируемой беременности после операции?
Я хочу родить здорового ребенка, по возможности двоих.
СПАСИБО.
Ваша ситуация совершенно простая и не требует такого волнения. Операция по удалению такого узла лапароскопическим доступом не представляет большой сложности и является для нас рутинной. Может быть вам вместо покупки бусерелина купить билет до Москвы. Бусерелин вам ни к чему, поверьте. Уже через 5 дней мы отпустим вас домой соверешенно здоровой и через пол года вам можно будет планировать беременность. Подумайте. Можно избежать полостной операции, не принимать бусерилин, и сэкономить время.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 44 года.Месячные очень болезненны, причем всю жизнь, каждый раз принимаю обезболивающие. Месячные 4 дня, второй - очень обильные, со сгустками. После очередного обращения к врачам получила следующие данные УЗИ :матка на 7 день размером 65*51*56 мм, эндометрий 6 мм, на передней стенке интерстициальный субирозный узел 24*21 мм, на задней стенке 10 мм.
Кроме того обнаружены кисты молочных жилез и щитовидной железы.
Одна врач предложила установить спираль Мирену, и тем самым избавиться от всех проблем на 5 лет, другая категорически против, она считает,что необходимо затормозить рост миом 4-х месячным курсом бусерилина, и только потом установить спираль или пить гормональные препараты 6-8 месяцев.
Помогите мне ,пожалуйста, разобраться что же делать?
А я бы вам предложил матку удалить, так как сочетание болевого синдрома с кровотечениями и наличием узловых образований в стенке матки больше похоже на диффузно-узловой аденомиоз. А в таком случае единственным адекватным подходом является оперативное лечение лапаросокпическим доступом.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 36 лет. Миомы обнаружены в декабре 2006г.(матка 98х95х98, справа инт-субсер узел до 8 см, слева инт-субсер узел 5 см с наруш. питания). (Кололи цефазолин, вводили метронидазол, нистатин). Сейчас матка 100х83х97, по правой бок.стенке интерст. узел более 90 мм в диаметре с центральным типом роста, деформирующий полость матки. Нарушения питания нет. Толщина стенки между узлом и полостью матки от 5 до 10 мм. По левой бок.стенке, ближе к дну интерст. узел с центрифуг. типом роста, более 72х50 мм. Правый яичник у прав.бок.стенки 39х24х25. Левый яичник расположен высоко 38х18х19.
Прописывают индинол+эпигаллат. Какой Ваше отношение к этим препаратам?
Может ли быть, чтобы узел из интер-субсер вошел в матку и стал просто интерстициальным? Или это зависит от того, как видит это человек,делающий УЗИ?
Возможно ли удаление одних узлов?
Спасибо.
К медикаментозному лечению миомы матки при таких размерах узлов я отношусь отрицательно. Возможен лишь частичный незначительный положительный эффект только на время приёма препарата. Скорее всего это обернётся потерей драгоценного времени и денег. Органосохраняющая операция в вашем случае возможна. Чтобы сказать каким доступом и в каком стационаре лучше проводить операцию надо Вас лично посмотреть. Вы москвичка и я думаю в Ваших интересах найти время для консультации. Ситуация у вас крайне непростая.
сколько стоит операция по удалению миомы.
Какой миомы и операция в каком объёме и в каком стационаре Вас интересует.
Здравствуйте, меня зовут Лиля, 31 год.Обнаружена миома с 2006 года, размер около 11-13 мм. Дважды-в 2006 и 2007(в мае) была замершая беременность. Может ли быть причина замершей беременности в миоме?
Здраствуйте.Мне 39 лет.6 июля мне удалили матку без придатков по поводу множественной миомы матки больших размеров.Операция прошла без осложнений.Но меня беспокоит вопрос:могут у меня возникнуть гармональные растройства из-за этого.
Доктор,дайте, пожалуйста, консультацию! Мне 32 года, детей нет.По результатам УЗИ поставлен диагноз миома матки незначительных размеров. "Матка в anteflexio, 40х20х38 мм, контур ровный, миметрий неоднородной структуры за счет гипоэхогенного узла 6х4х6мм в переднем миометрии ближе к дну, несколько деформирующего полость матки (интерстициального с центрипетальным ростом).
Эндометрий-8 мм( 14 день ОМЦ), трехслойное, гипоэхогенно (пролиферативного типа), без патологии.
Шейка- 27х20х30 мм.Эндоцервикс-8мм, гиперэхогенен. У внутреннего зева в заднем миометрии- киста, диаметром 5 мм.
Правый яичник: 23х23х13мм, с фолликулами диаметром до 10мм
Левый яичник: 26х25х17мм, с фолликулами диаметром до 13х13х10мм
Свободной жидкости не Заключение: УЗ-признаки миомы матки (субмукозной?) небольших размеров"
Жалоб у меня на боли, кровотечения нет. Сдавала гормональный профиль- на 3 и 21 д.ц.- всё соответствует норме. Матка таких небольших размеров была всегда. По поводу этой "случайной" находки я обратилась к наблюдающему меня гинекологу. Её вердикт- немедленно делать гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. По результатам- резектоскопия. Проконсультируйте, пожалуйста,является ли необходимым проведение в данном случае РДВ, с учетом того, что я планирую беременность и не одну? Возможно ли ограничится просто минигистероскопией? Стоит ли немедленно оперироваться или понаблюдать миому 2-3 месяца? Заранее большое спасибо за ответ.
Если вы не напутали размеры и они действительно в миллиметрах а не в сантиметрах и узел интрестициальный и лишь немного деформирует полость матки, то в этом случае можно планировать беременностьи ограничиться наблюдением за ростом узла. Если беременность не будет наступать,а узел будет расти - надо действительно делать гистерорезектоскопию. Хотя для получения более точной диагностической информации можно сделать офисную гистероскопию и прямо сейчас.
Ирина 17.08.07
Здравствуйте Филипп Александрович!
Подскажите пожалуйста, как можно уговорить человека на операцию?.........
Большое спасибо, Филипп Александрович за ваш ответ,совет, я его распечатаю и обязательно покажу маме. Но у меня есть еще вопрос: миома удаляется вместе с маткой?
Не обязательно. Но в возрасте вашей мамы органосохраняющие операции на матке смысла не имеют.