в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!Мне 41 год.У меня миома матки с 2004г.Последние 2 года миома была 8-9 недель.В июне этого года у меня была беременность, и на фоне беременности миома увеличилась в размерах до 12 недель.Мне сделали выскабливание и было проведено лечение.По истечении месяца у меня как положено пришли месячные.После месячных на 8 день сделала УЗИ (17.09.07г.):тело матки 7.8*9.4*8.4см.,эхоструктура миометрия неоднородная,структура миометрия изменена за счет очаговых изменений,в толще миометрия передней стенки матки интерстициал.-субсерозный м.узел 6.2*6.5*6.2см.М-эхо 3.5 мм.
Шейка матки 3.6*2.7*3.0см.единичные кисты диаметром до 8 мм.
Прав.яичник 2.6*2.1*1.4 см. без образований
Лев.яичник 3.5*2.5*1.8см. опред.фолликулы диаметром 1.1см.
Никаких жалоб у меня нет:слава богу ничего не болит,месячные идут в обычном режиме.Рожать больше не собираюсь.
Подскажите,пожалуйста,что мне делать? Ведь размеры матки стали прежними.Одни врачи сказали,что нужно удалять матку,а другой врач прописал пить индинол и эпигаллат.
1.Если делать операцию,то каким методом и можно ли удалить только узел?
2.Если пить индинол и эпигаллат - поможет ли уменьшить миому?
Заранее благодарю за ответ!
Гормональная терапия при миоме матки нецелесообразна. толку не будет. Если не хотите года через два расстаться с маткой, то сейчас нужно удалить узел миомы. Операцию можно и лучше провести лапароскопическим доступом. Пока при данных размерах узла это возможно. Вы можете приехать и к нам. Для нас не составит великого труда помочь вам - мы имеем хороший опыт подобных операций и при больших миомах да ещё и с сохраненим репродуктивной функции.
Здравствуйте!
Моей маме 47 лет, миома матки 6 недель.Есть ли у нее вероятность беременности или лучше предохраняться?Обязательно ли хирургическое вмешательство по удалению такой миомы?
Заранее благодарна за ответ.
Наступление беременности в таком возрасте вполне возможно. По поводу необходимости хирургического лечения ничего не могу сказать без консультации.
Здравствуйте.Мне 30 лет.У меня миома до 8 см, беременность закончилась выкидышом.Врач подготавливает к операции- назначил бусерелин 2 месяца, а потом полостная операция по удалению узла.Неужели в моем случае невозможна лапароскопия?Возможна беременность после полостной миомектомии?Спасибо.
При таких размерах узла миомэктомия полостным доступом оправдана, наступлению беременности это препядствовать не будет.
Добрый день. Вопрос.Можно ли удалять зубы (семерка ) на 38 неделе беременности?Очень беспокоит.
Спасибо за ответ.
Юлия
Вот уж не знаю. Я думаю можно, у хорошего стоматолога и где нибудь неподалёку от роддома.
Здравствуйте доктор! Мне 37 лет.
Мамолог выписала при ДФМ тамоксифен, а при Узи обнаружили миому- узел- 52на 56мм. не СПРОВОЦИРУЕТ ли этот препарат рост этого узла???? Спасибо.
Да нет, наоборот, будет подавлять его рост.
Добрый день!
У меня миома матки уже около 7 лет, размер 5-6 недель, родила в конце 2001 года ребенка, первую половину беременности принимала Дюфастон. Сегодня на Узи гинеколог обнаружила узел 3 см, она сказала, что очень трудно будет выносить ребенка. А так хочется второго малыша. Что бы вы посоветовали делать в такой ситуации? Спасибо за ответ.
По-моему уже ответил на ваш вопрос по телефону.
Мне 38 лет. Диагноз миома матки средних размеров, 7 недель. 47*37*40мм и 29*26*30. матка 73*50*60 на 17 день.Расположение в дне. В остальном проблем нет. муж хочет ребенка. доктор говорит надо беременить и рожать. во время родов все будет видно. лечение и операцию говорит делать не надо. слишком долго потом нельзя беременить, а время идет. помогите пожалуста советом, что делать. заранее спасибо.
Миома таких размеров может вобще препядствовать наступлению беременности или привести к выкидышу. И в том и в другом случае потеря времени будет ещё существеннее. Мы оперируем наших пациенток в подобных ситуациях лапаросокпическим доступом и планировать беременность можно уже через 5-6месяцев. Зато риска осложнений связанных с наличием миомы на фоне беременности уже нет.
Здравствуйте, доктор. Ответьте, пожалуйста, у меня интерстиально-субсерозный узел (два сросших друг с другом) размером 53*45*48мм по передней стенке матки м-эхо 9мм однородное. Была сделана операция резекция обоих яичников и удалена киста на правом яичнике 3см. Можно ли в моем случае сделать операцию не полосную. Мне назначили бусерилин 3 месяца пить. Но я не стала его принимать. В данный момент пытаюсь вылечиться народными средствами, так как врачи сказали, что даже если сделают операцию после лечения бусерилином, то при этом удалят одну трубу. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае надеятся на лапараскопию и чтобы не удаляли трубу? Можно ли с такой патологией стимулировать наступление беременности?
Убрать узел миомы указанных вами размеров лапаросокпическим доступом возможно. По поводу трубы нужно решать во время операции в зависимости от её состояния.
Уважаемый Филипп Александрович! Подскажите, пожалуйста, какой вид операции предпочтительней (диффузно-узловой аденомиоз). Мне 47 лет. Спасибо.
Что значит какой вид? Какой объём или какой доступ? Наиболее приемлема лапароскопия в обёме удаления матки.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне 36 лет.На ультрозвуковом обследоавнии получила результат- миома матки. Что вы посоветуете делать, на операцию соглашаться нехочу.Можно ли оставить как есть и понаблюдать будет ли рост? Гинеколог сказала, что необходимо оперативное лечение и обычно удаляют всю матку. Результаты такие:
Тело матки в обычном положении, размеры увеличены длина65 толщина 56, ширина 69, форма шаровидная.Строения миометрия изменено за счет появления в передней стенке слева интерстициальный крупный изоэхогенный узел 52 на 56мм.Эндометрий толщина 6мм, обычная с учетом цикла Строение не изменено. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем нечеткие деформированы узлами.Шейка матки определяется, размеры обычные, форма обычная, строение изменено за счет анэхогенных единичных включений Толщина эндоцервикса 8мм, толщина обычная, цервильный канал не расширен.Левый яичник определяется, размеры обычные длина 30, толщина 18. Строение не изменено с фоликулами до 11 мм. Правый яичник определяется размеры обычнае длина25 ,толщина 13 , ФОРМА ОБЫЧНАЯ, СТРОЕНИЕ НЕ ИЗМЕНЕНО сод-т 4-5 фолв в d до 6мм.Жидкость в позадиматочном пространстыве не выявлена.
Мамолог поставила диагноз- фиффузно- фибромная мастопатия. Назначила: тамоксифен и витамины.Необходим ли этот препарат?
За ранее спасибо за ответ.
Самым правильным решением в вашем случае будет проведение на данном этапе оперативной лапароскопии и миомэктомии. Это позволит сохранить матку. В противном случае если ничего не делать и наблюдать, через несколько лет придётся расстаться со всей маткой. Пока узел не слишком велик и его удаление не представляет особой сложности.