в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день,Филипп Александрович.
у меня миома матки размеры 104*113*72. Готовилась к операции по удалению матки, но проконсультировалась с доктором РКБ 2 , которы й посоветовал сделать эмболию маточных сосудов. Ничего не знаю о последствиях этой оперрации, ведь узел не исчезает, а существенно уменьшается. Как влияет эта операция на самочувствие впоследствии? Какие осложнения возможны для других органов?
Уважаемая Наталья, я не занимаюсь эмболизацией и поэтому не могу критиковать данный метод лечения. Знаю лишь что не всегда узлы миомы матки уменьшаются до желаемых размеров, а также что в послеоперационном периоде пациентка испытывает серьёзные проблеммы, связанные с ишемией весьма большого тканевого массива (матки) - это боли и симптомы интоксикации. Мне кажется, что на сегодняшний день оперативное лечение лапароскопическим доступом является оптимальным: удаление органа избавляет от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения, мы имеем верифицированный гистологическим исследованием диагноз, так как все ткани посылаюются на гистологическое исследование (снижение общей онконастороженности), срок пребывания в стационаре и реабилитационный период короче и наконец это почти вдвое дешевле. Если бы выбор стоял между чревосечением и эмболизацией.... Но при ваших размерах матки операцию ещё можно успеть сделать лапароскопическим доступом.
Добрый день! У меня миома - субсерозный узел 3,5 см. Других патологий нету. В поликлинике перед лапароскопией всех без исключения направляют на гистероскопию. По моему, это очень травматичное вмешательство и так уж необходимо всем его проходить?
Вы совершенно правы, назначение гистероскопии в данном случае - совершенно шаблонный подход. Нет абсолютно никакого смысла в её проведении.
Здравствуйте, доктор! Мне 38 лет. Год назад у меня УЗИ обнаружило субсерозную миому матки 3,7х3,8 мм. У меня она временами очень болит.После того, как я полечусь свечами Фитор, боли проходят. Через время опять. Физическими нагрузками долго я немогу заниматься, появляется чувство тяжести внизу живота.Плюс у меня еще кисты в обеих молочных железах. Выражена гиперплазия железистой ткани. Врач, не направляя меня на гормональный анализ , прописал мне норколут. Пью его уже год. Миома не увеличилась, боли те же. Когда я пожаловалась на сильные боли в груди и набрякание прописал уже тамоксифен. Подскажите, стоит ли мне его принимать. Очень надеюсь на Вашу помощь в совете.
Если имеющееся образование действительно по данным УЗИ имеет строение, больше напоминающее миому матки, а не узел аденомиоза, то в этом случае, учитывая выраженный болевой синдром, я бы рекомендовал удалить этот узел лапароскопическим доступом, благо размеры это позволяют. По поводу лечения патологии молочной железы - ничего посоветовать не могу, не специалист в этой области.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сколько стоит удалить миому матки лапароскопическим методом, может эту процедуру можно сделать как-нибудь бесплатно? Если можно, то как?
За информацией по поводу цен на наши услуги в 11 гинекологической больнице лучше обратиться на сайт компании ДАНИМЕД. При наличие московского полиса ОМС, направления и наряда на оперативное лечение в нашу больницу вы можете госпитализироваться дли хирургического лечения бесплатно. Однако предварительная консультация сотрудника хирургического отделения необходима.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли удаление узла при следующих данных: матка 85-70-79 мм,контуры ровные,четкие,м-эхо 14 мм неотклонено,2 фаза цикла,интрамуральный узел по перед стенке диаметром 62 мм.Эхоструктура яичников неоднородна.Яичники норм. размеров. Каковы также предельные размеры узлов для удаления с сохранением матки ( УЗИ делалось в октяре ,подозреваю что он мог подрасти). Спасибо.
Да, удаление такого узла миомы, то есть выполнение консервативной миомэктомии возможно. Однако технически такая операция достаточно сложна, так как размеры узла конечно велики. Необходимо сделать свежее УЗИ и проконсультироваться с хирургом, чтобы уточнить локализацию миомы. Гормональная подготовка накануне операции на наш взгляд нецелесообразна, она меняет консистенцию узла, затрудняя его вылущивание. Вы можете проконсультироваться со мной лично в это воскресенье в 11 гин. б-це., я буду дежурить.
Филипп Александрович! Спасибо Вам огромное, благодаря Вам убедила врачей в больнице не делать гистероскопию.
Пожалуйсто.
Здравствуйте, доктор! У меня проблема, помогите определиться с выбором.
У меня множественная миома. Результат УЗИ-тело матки-контур неровн, форма бугрист. длина 105 пер-зад62 шир.91, стр-ра миометрия изменена за счёт диффузн. измен. с узлами м/мышечн н/брюшин.лох в дне диам.57 мм по передн. стенке диам.42 и 23 мм. Эндометрий 2-я фаза м.ц. до 14 мм, полость матки не деформир. шейка матки обычн. Разм. лев.яичника не опред, прав. опред. с фоллик.диам 9+6 мм длина 39 толщ.21 шир.28.
Предложили на выбор-эмболизацию, лапароскоп. и вызов менопаузы препаратами(путём впрыскивания) Что лучше? Посоветуйте, пожалуйста! Заранее благодарю за ответ.
Я сторонник оперативной лапароскопии. Послал Вам письмо с подробным объяснением своей позиции.
Извините, не указала свой возраст-44 года
Уважаемый доктор! Мне 46 лет.У меня миома 9 недель, подбрюшинный узел.После удаления миомы вместе с органом можно загорать или такие же запреты, как до операции.
Загорать конечно можно.
Спасибо большое! Ваше расписание осталось таким же, как и было? Я потеряла результаты УЗИ, можно на консультацию придти без него и что ещё иметь с собой?
Нет у меня, к сожалению, никакого расписания, сплошная работа. Лучше дозваниваться и договариваться о встрече по телефону. На консультацию по поводу миомы можно прийти и без УЗИ, его можно сделать и у нас.