в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрые день! У меня такой вопрос мне 54 года у меня миома ,эндометрия Гиперплазия если анализ хорошие можно обойтись без операции?
Добрый день! Мне 38 лет.Матка71х79х77 расположено в retroflexio. Структура миометрия неоднородная, по передней стенке интрамуральные образования-25мм,-12мм,-15мм.По задней интрамурально-субмукозное образование-25мм, субмукозное -11,5мм. по задней стенке интрамуральные образования -11мм, -11мм, -15мм. передняя стенка-35мм, задняя-31мм. Эндометрий выражен деформирован 10,7мм, двухслойное полость матки не расширена, деформирована сзади.Шейка матки правильной формы, L-38мм, структура мышчного слоя неоднородная, с эхоннегативными включениями 4-8 мм. Кистозноизмененный правый яичник. Что вы не посоветуете? Спасибо.
Два пути: органосохраняющая операция, лапароскопия одновременно с гистерорезектоскопией (так как узлы имеют различную локализацию, в том числе и субмукозную), либо лапароскопия в объёме ампутации тела матки.
Первый путь сложнее и дороже, второй проще и дешевле.
Спасибо Вам за ответ! Скажите , а если забеременеть раньше положенного времени ,чем это может грозить?
Смотря насколько раньше. Если через 4 месяца после операции то тоже ничего страшного наверное.
Спасибо Вам за ответ! Скажите , а если забеременеть раньше положенного времени ,чем это может грозить?
Добрый день, Филипп Александрович!
Меня зовут Елена (г. Воронежа), я задавала вопрос 21.05.2015 г.
Хочу уточнить данные УЗИ:
Размеры матки длина 8,3 см, передне -задний размер 7,6 см, поперечный размер 10,0 см.
Контуры матки деформированы, положение правильное, отклонение назад.
М-эхо 5 мм, день цикла 7.
Эндометрий не изменен.
Полость матки не расширена.
Эхоструктура миометрия гомогенная.
Эхогенность узлов смешанная.
Узлы:
По передней стенке: в перешейке интерстиц. 26*20 мм, инстерц. под серозой 21 мм, в дне субсероз.-интерц. 30 мм, в дне интерц.по краю полости матки 25 мм.
По задней стенке: в дне интерс. 24 мм, интерс. –субсер. 20 мм, 37 мм, инстер. 30 мм, субсер. на узком основании 23 мм.
При ЦДК единичные цветовые локусы в каждом из узлов.
Правый яичник 3,1*1,8*1,7. Не увеличен. Контуры не четкие.
Анахогенные включения до 11 мм.
Левый яичник 3,4*2,2*2,1 не увеличен.
Анахогенные включения до 8 мм.
Шейка матки 50*77 мм.
М-эхо 4 мм.
Свободной жидкости в полости матки не обнаружено.
Подскажите, возможно ли при таком УЗИ проведение лапароскопической операции с удалением всех узлов или необходимо удалять матку?
Менструальная функция после родов восстановилась.
Так как полостная операция была 17.04.2015 г., когда можно делать лапароскопию?
Через какое время можно планировать беременность (в случае сохранении матки).
Спасибо за ответ. Елена.
Случай у вас непростой, но и в вашем случае можно сделать как органосохраняющую операцию, так и радикальную. Вы должны сами с этим определиться и ставить перед нами конкретные требования. Органосохраняющая операция будет конечно сложнее. Просто в операционной должен находиться аппарат узи, чтобы после вылущивания основной части узлов найти в толще стенки матки более мелкие. Узлов много. Тем не менее планировать беременность можно будет примерно через 6 месяцев. Если вы планируете оперироваться у нас может быть вам будет проще мне перезвонить?
Здравствуйте мне 42 года миома с 2009 года ,планирую беременность,2 кесарева в 1993 и 1999г,сыночки ,все ок,беременность норм группа крови 2 отрицательная,у мужа 1 положительная,резус конфл не было в общем бер хорошо .но шейка раскрытие 2 и все.
стали беспокоить боли и длительные мес по 7 и более дней обильные и болезненные но в срок цикл 30 дней кровян.выделения после секса.,в феврале обратилась в поликлинику узи-10.02.15.по передней стенке субсерозно интерсц.узел 51:61,пр. Яичник 32:32:29 лев-удален 1999г через 5 мес после кесарева эндовидеохирургия -многокамерная киста,по ходу обследования -полип эндометрия,13.03.15-гистерорезектоскопия полип удален,ц:к без особ,шейка м без особ,узи10.04.15-матка 60:67:70,узел по пер,ст.54:42 мм.по задней ст.интромур.узел 20мм..прав.яич.24:26 м:эхо5:однлродный.ост б:о могу ли расчитывать на уд.узлов с сохр.матки и дальнейшей бер.принимаю с апреля ярину все ок
-
Удалить лапароскопически такие узлы с сохранением матки вполне возможно. Если рассматриваете возможность приезда к нам на операцию в Москву нам лучше созвониться, чтобы обсудить все технические детали.
здравствуйте !мне предстоит полосная операция матка увеличена 6,7недель и сумбукозная лаколизация мультинодулярного узла 1-2типа.размер матки:длинна65мм.передне задний-52мм ширина61мм=106мл.передняя стенка20мм.задняя стенка16мм.яичники левый 26×18×19ММ=5МЛ.Правый29×19×18мм=5мл .мне сказали в больнице что лапроскапия не возьмет только полосная.может мне в частную клинику сходить ?и вообще правда что без ножа не обойтись.резпть надо?
это опять Я.еще мне 37лет . и самое главное куда не зайду мне говорят :что матку удалять?(((с чего решили то.я только чтоб родить эту операцию делаю.зато гениколог которая хочет оперировать говорит.ты и так забеременеть можешь(((я в шоке .кто что.я говорю ведь шансов большн.она мне.ну да.странные!!!!субмукозный 1-2типа 44×22×27(гантелеобразный мултинодулярного строения) м-эхо=3мм это в шейки матки.а в матке эхо=15,5мм.есть шансы забеременеть и почему по удалению матки говорят.хотя я не собираюсь ее убирать.спасибо заранее
Этот узел можно удалить лапароскопически без особых проблем. Через 4 мес. можно будет планировать беременность. Я не понимаю почему это вызывает такие сложности.
Филипп Александрович, мне 31 год на УЗИ обнаружено миома субсерозная 16мм . Подскажите что делать? Повторно сделать УЗИ и обратиться кгинекологу? А если гинеколог назначит гармональное лечение и как себя вести в таком случае ? Как и кого наблюдаться? Спасибо.
Миома матки таких размеров не требует никакого лечение, только ежегодного наблюдения.
Здравствуйте, уважаемый доктор,
Мне 43 года, готовимся на ЭКО. В марте на УЗИ обнаружена киста правого яичника, пропила гормональные препараты. Сегодня на Узи киста не обнаружена, но очень неприятная новость: 8 д.ц. тело матки: anteflexio, 49х37х56. форма обычная, контур - четкий, неровный. В передней стенке - гипоэхогенный узел 8х8 мм(он и был на предыдущих УЗИ : октябрь 2014, март 2015; и МРТ ноябрь 2014).
Из передней стенки матки - узел 14х13 мм, деформирующий полость матки. По задней стенке матки - гипоэхогенный узел 13х12. ПЯ 26х15, фолл. 5-7 мм; ЛЯ 30х24, домин.фолл. 15 мм.
В начале 2014 г. проведена миомэктомия (множественные узлы). На МРТ(от 11.14г.) - полость матки не расширена, деформирована за счет рубцовых изменений...)
У меня вопрос: с таким результатом УЗИ можем мы планировать ЭКО?? Или это - проигрышный вариант?
Спасибо
Если узел действительно деформирует полость матки его лучше убрать перед ЭКО.