в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросИ еще в дополнении к двум вопросам миома матки размером 60×54 это сколько недель?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно знать размеры не только узла, но и всей матки. Но вам то это зачем. Это ничего не решает.
Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 66 лет .В 1983 году была проведена операция по поводу миомы матки(удалили матку ,оставив культю и придатки )На протяжении многих лет страдаю цистоцеле . Мочевой пузырь выдавливает переднюю влагалищную стенку, выпячивая ее в просвет влагалища, полное выпадение шейки .
Что вы можете мне посоветовать ? Какие новые технологии для устранения этой проблемы ?Какие есть варианты ,учитывая возраст и проблему? Как проводится операция с таким диагнозом? Стоимость и какие услуги входят в эту сумму. Заранее благодарна.
Надежда Ильинична, при сочетании повреждения передней стенки влагалища (формирование цистоцеле) с полным выпадением шейки на первый план выходит ликвидация апикального пролапса - то есть пролапса верхушки влагалища. Иными словами при возвращении шейки матки в нормальную позицию возможно и цистоцеле уйдёт автоматически. Такого эффекта можно достичь при лапароскопической промонтофиксации. Это можно легко проверить во время осмотра погрузив шейку во внутрь и посмотрев что будет с передней стенкой влагалища в это время. После осмотра можно будет уже обсуждать вариант наиболее подходящей операции, место её проведения и стоимость. Для записи на консультацию вам нужно мне позвонить по телефону, номер которого указан на сайте.
Здравствуйте Филипп Александрович. У меня обнаружили узловую миому матки по задней стенке размером 97 ×75. Мне 43 года. Детей нет. Возможна ли лопороскопическая миомэктомия? Спасибо
Я не уверен, нужно точно знать общие размеры матки не только размеры узла. В любом случае, вам могут по месту жительства выполнить полостную миомэктомию, которая ничем не хуже лапароскопической при таких размерах узла.
миома по передней стенки размер 46*51*44мм можно рожать.
Лучше сначала удалить.
Здравствуйте , Филипп Александрович , хотела бы узнать Ваше мнение . Неделю назад перенесла операцию по удалению миомы 8 недель . Всё прошло успешно . Хотелось бы знать обязательно ли принимать оральные контрацептивы , как посоветовали при выписке? В моём случае это невозможно по причине варикоза и есть ли альтернатива ?
Назначение ОК после такой операции носит все же рекомендательный характер. Важен сам факт контрацепции на протяжении нескольких месяцев после операции.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 37 лет, множественная миома матки. Тело матки 107-92-110 мм, увеличено до 11 недель. По передней стенке интерстициальный узел 70 мм, субсерозный узел 20 мм, по задней стенке интерстициальные узлы 15 мм, 19 мм, 18 мм, 20 мм. В будущем планирую беременность. Собираюсь провести операцию по удалению узлов миомы. Интересует вопрос, какой доступ будет оптимальным в моем случае: лапароскопия или лапаротомия? В каком случае шов будет надежнее? Спасибо
Всё зависит от индивидуального технического уровня специалиста, который будет выполнять операцию, обеспечения оборудованием, инструментами и шовным материалом. При указанных вами размерах матки и миоматозных узлов операция может быть проведена лапароскопическим доступом с неменьшим успехом нежели полостным.
Добрый день,прошу вашего совета,по узи ставят матку около 5 недель,3 интерстиц,узла по передней стенке-4*4 см,по бококовой левой стороне 2*2см,и по задней стегке в дне-1,3см,предлагают удалять лапароскопиески матку с сохранением яичников.мне 40 лет и перспектива остаться без матки совсем не радует.есть ли альтернатива??спасибо.
Честно говоря, действительно сомнительное предложение. Лучше всё таки узлы удалить и матку оставить. Это и проще и для вас лучше.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 31г, детей нет, но планирую ближайший год беременность.Подскажите, можно ли одновременно удалить два миоматозных узла (интерстициальный узел 17×12, и интрамуральный 11×11, размер матки 52×44×45) методом лапароскопии, и убрать CIN 2 (инвертирующая кондилома шейки матки, умеренная дисплазия экзоцервикса, гиперкератоз) радиоволновым методом? А также, может ли быть такое, что по результатам биопсии - CIN 2, и при этом три лаборатории показывают отрицательный ВПЧ всех 12 типов (анализ мазка методом ПЦР)?Заранее благодарю за ответ!
Я не вижу никакого смысла в удалении миоматозных узлов. Они слишком малы. Операция становится целесообразной после достижения одним из узлов лиаметра хотя бы 4 см. Что касается лечения шейки матки, то вам лучше прискать специалиста, который, что называется, "сидит" на этой теме. Это обычно амбулаторный врач.
Здравствуйте. Ирина Геннадьевна. После дерматоэксцизии ШМ, у меня укорочена ШМ. Были преждевременные роды в 25 недель, и выкидыш на 20 неделе. даже с наложением циркляжа. Очень хочу ребенка. но теперь боюсь даже беременеть. Есть ли какое-либо решение моей проблемы? Врачи говорят. что удалено много мышечной массы на шейке, и она не может выполнять запирательную функцию
Здравствуйте. Размеры матки: длина-51мм передне-задний-37 ширина-41мм. По задней стенке субсерозный узел 8.6х8.9см. Возможна ли в моем случае лапороскопия. Если нет, то возможна ли она после лечения и уменьшения узла?
Да, лапароскопия возможна. Однако при таких размерах и расположении узла я не вижу целесообразности в проведении гормональной терапии направленной на его уменьшение. Во-первых, размеры позволяют оперировать без подготовки, во-вторых, размеры узла может быть существенно и не изменятся, но изменится консистенция опухоли, что усложнит ход операции.