в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! У меня диагностировали по передней стенке субмукозный узел 1 типа 2,5х1, см., с расширенной сосудистой сетью на поверхности. Подскажите пожалуйста, этот узел убирается только оперативно или возможно гормональное лечение? Спасибо!
Нужно делать гистерорезектоскопию (лучше биполярную) и узел удалять. Других решений нет.
Добрый день! Помогите, пожалуйста определиться с объёмом операции (миома, киста): 48 лет, рост 170, вес 66 кг. , множественные миоматозные узлы - наибольшие 5 см, 2 см, 3 см. Левый яичник - эндометриоидная киста (из двух камер d-4см). Правый яичник, содержит эхогенное образование d - 3,2 см.
Шейка матки с изменениями (сказали, что после родов (1991 год) плохо зашили. Цитология в норме. Гистология после РДВ в норме.
В районной больнице говорят "отрезать всё" ссылаясь на возраст.
Ваше мнение возможно ли просто убрать кисту и миомные узлы?
Можно конечно и так. Надо смотреть. Просто вы должны понимать, что удаление нескольких миоматозных узлов - это куда более кровавая, сложная, длительная операция нежели удаление тела матки. Зачем идти на такое усложнение, если вы не планируете беременность. Яичники стоит оставить.
Здравствуйте,Филипп Александрович! две Недели назад попала в больницу с сильным маточным кровотечением, в результате получила анемию. Узи показало что в верхней трети шейки по передней стенке гипоэхогеное однородное узловое образование с четким ровным контуром размером 30х15х22мм с единичным сигналом кровотока ЦДК. Дайте пожалуйста совет- есть ли сейчас необходимость в операции или можно полечиться гормонами. Расположение миомы шеечное, чем это опасно. Спасибо.
Миому нужно удалять. Я не вижу никакого смысла в приёме гормональных препаратов.
Здравствуйте!Меня зовут Ксения,мне 25 лет.Три года назад у меня обнаружили дермоидную тератому правого яичника.Лежала на обследовании,взяли пункцию из тератомы.Через 2 недели я забеременнела.За счет гармонов тератома начала расти.В 16 недель она у меня была в два раза больше чем ребенок,мне ее удалили.Операция была полосная.В последствии мне были удалены и тератома,и яичник,и маточная труба...Беременность сохранили.Ребенку 2,8.Теперь с мужем хотим второго ребенка.Скажите,пожалуйста,могу ли я зебеременнеть с одним яичником и одной маточной трубой?Уж очень хотим второго ребенка.
Конечно можете.
Здравствуйте! Узи показало,что структура матки диффузно неоднородная,эхогенность нормальная.По передней стенке миома1,6X1,4см аваскулярная интрамурально по передней стенке группа кальцинатов на участке 1,8 см(обызв.Фа?).Эндометрий 4,9 повышенной эхогенности.Все остальное в норме.
Какие вы можете дать рекомендации?
Сложно давать какие то рекомендации практически здоровому человеку.
Добрый вечер, скажите, пожалуйста, по узи - фолликулярная киста. Что делать?
помогите мне.я очень хочу ребенка а у меня субмук узел 6см неделю назад замер ребенок 14 нед. Мне предлагают удалить матку.
Нужно подождать два месяца и удалять миому. Существует несколько способов. Перезвоните мне и объясню как к нам можно попасть.
субмук узел 6 см беременность замершая хотят удалить матку а я хочу родить.
Добрый день. Мне 35 лет. Планирую беременность. Пол года назад удалось забеременесть (первая беременность) с помощью ЭКО со второй попытки при наличии оперированного эндометриоза 4 ст. (ретроцервикальный, кишечника, двусторонняя кистэктомия), аденомиоза, миомы (до 5см) интерстециально-субсерозный узел, не деформировал матку. К сожалению месяц назад моя беременность прервалась на сроке 21 неделя, хотя до этого протекала без осложнений. Причину написали внутриутробная инфекция, хотя инфекций не нашли. По гистологии гнойный мембранный децидуит. За неделю до выкидыша был скрининг, на котором было выявлено что миомы 2 и они увеличились: одна диам.5см, другая вытянутая 84х45х81. Обе по задней стенке, деформировали матку. Плацента располагалась не на миомах, угрозы не было, ребенку якобы не мешали, но помешали бы в родах по словам врача УЗИ, остальное все было в норме и соответствовало сроку. Недавно сделала УЗИ, т.е. спустя около месяца после выкидыша. Миомы описывают как конгломерат 84х50, занимает почти всю заднюю стенку. Плюс еще появилась эндометриоидная киста на правом яичнике. диаметром 18мм. Вопросы следующие: могла ли миома в таком расположении спровоцировать выкидыш на позднем сроке (нарушение питания в миоме?!?)? Можно ли было как-то заранее выявить такие нарушения, если они могли иметь место? Сейчас планирую восстанавливаться и удалять миомы. Но очень опасаюсь из за размеров. Для уменьшения размеров и отделения их от аденомиоза назначен диферелин перед операцией. На сколько опасна операция в смысле сохранения матки при таких миомах? Очень хочется чтоб операция была лапороскопическая, но на чудо не надеюсь и морально готовлюсь к лапоротомии. Возможна ли лапороскопия при таких размерах миом и их расположении? Возможно ли удалить кисту пунктированием, чтобы не тронуть здоровую ткань яичника? Дело в том что после операций один яичник на стимуляцию не отвечает. Второй отвечал. Но тоже был оперирован. АМГ 0,59 до ЭКО. Боюсь потерять для стимуляции и второй....
Причиной случившегося могли быть и миомы. Но могла иметь место и какая то хроническая тазовая инфекция. У вас трубы удалены? Если нет - то я бы подумал об этом накануне планируемой операции, так как именно хронический сальпингит может быть причиной, к тому же сохраняющися заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость может быть причиной рецидива эндометриоза.
Размеры миоматозных узлов не так уж велики, для опытного специалиста это посильная задача и я не вижу смысла в приёме препаратов (я имею в виду лапароскопический доступ). Расположение по задней стенки даже предпочтительно для лапароскопии. Нужно также понимать, что после операции по поводу сложного эндометриоза у вас может иметь место спаечный процесс. пи полостном доступе может быть даже сложнее. Нужно для принятия решения о доступе знать не только размеры самих узлов, но и общие размеры матки. Кисту лучше всё таки убрать, но просто сделать это нужно аккуратно.
Добрый день, Филипп Александрович! Помогите разобраться в моей проблеме. Мне 42 года.
УЗИ , 8 день цикла- двурогая матка обычное положение, 6,78-6,57,631, миометрий изменен за счёт миоматозных узлов
1.интерстициальный по задней стенке матки 3,89-4,64-4-12 с экстранодулярным кровотоком, граничит с эндометрием, дугообразно деформирует Срединное м-эхо (вырос в 2 раза за полгода)
2. Субсерозный на ножке , в дне, 0,82-1,87-1,73 с экстранодулярным кровотоком
3. Интерстициальный по передней стенке 1,65-1,89-1,87, рассыпной тип кровотока, акустически сходен с аденомиозом.
Яичники, шейка без отклонений. Рубец после КС с дегенеративными изменениями и втяжением со стороны полости матки.
Низкий гемоглобин, железо, быстро устаю,2 дня обильных месячных из 5-6.- это по жалобам.
Беременностей не планирую.
Была у нескольких врачей, хирурги предлагают убрать матку, апеллируя это тем, что орган болен, смысла нет вырезать узлы, после климакса нельзя будет подобрать ЗГТ, а оперирующие гинекологи говорят о том, что рано вырезать орган, не бывает лишних в организме, и что среди женщин, удаливших матку, намного чаще диагностируют рак молочных желез.( у меня ФКМ на фоне аденоза, а также есть узел в щитовидке). Предлагают лапароскопическое удаление узлов +гистероскопию одновременно.Посоветуйте, как поступить? И пожалуйста, по возможности, напишите на почту, как скоро возможно лечь к Вам на операцию и какова ее стоимость. Операцию нужно проводить в первой половине цикла желательно или это не имеет значения?
Спасибо большое.
Добрый вечер, мне кажется, что я недавно отвечал на подобный вопрос по телефону. Я считаю, что при таких размерах можно ограничиться удалением миоматозных узлов. Это даже с технической точки зрения проще. Предварительно нужно убедиться на УЗИ, что мы имеем дело именно с миматозными узлами, а не с узловым аденомиозом, так как узлы аденомиоза не вылущиваются. Нужно также понимать, что если обильные менструации и снижение гемоглобина определяются миомой, то после её удаления мы получим хороший клинический результат, но если миома сочетается с внутренним эндометриозом (аденомиозом), то эффект будет иметь ограниченный характер, так как внутренний эндометриоз никуда не денется.