в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович,
Несколько раз пыталась отправить отзыв, но приходит возврат ошибкой отправки. Очень хотелось бы включить отзыв и слова благодарности в Ваш адрес.
Моя история, наверное, как и у многих женщин, но для каждой из нас это индивидуально и страшно.
Придя на УЗИ в 2008 году, поставили диагноз множественная миома матки……. И вот все понеслось, слёзы, неимоверное количество врачей, гормональная терапия , травки, БАды , а на вопрос как вылечить….. ответа не было. Но, не смотря ни на что, результатом стало 4 солидных узла, которые в динамике по сравнению с данными от 15.07.2011 г. увеличились в размерах (по передней стенке матки до 1,92 х 2,52 см (1,76 х 2,3 см), по задней стенке матки до 4,82 к 5,2 X 4,15 см (2,79 х 3,19 х 3,69 см). Так же визуализировались единичные формирующиеся интрамуральные узелки размерами до 0,69 х 0,73 см. И самое страшное - не наступала беременность. И настало время, когда надо было что-то решить и решить самой! Опять сканирование всего интернета, всех форумов, всех врачей, просмотр отзывов, связи с бывшими пациентами.
У меня на Родине, предложили только лапаротомию , лапароскопически никто и браться не хотел, опять настаивали на гормонах, чтобы миомы уменьшились, но гормоны больше принимать сил не было.
Однажды наткнулась на сайт www.laparo.ru и засела в интернет опять, прочла все отзывы о враче и все отзывы о клинике, и четко решила для себя, буду оперироваться у Филиппа Александровича и только у него! Ведь не придумаешь столько отзывов, написала врачу, получила ответ и начала собирать все анализы, договорилась о дате приёма и прилетела. Да, забыла сказать, до операции помимо миом, у меня страшно болела поясница, иногда отдавало в ногу, не могла согнуться и разогнуться, причину никто не нашёл, однако во время операции обнаружилось: Инфильтративный эндометриоз проксимальных отделов крестцово-маточных связок, вот что так мне мешало в спине.
«Со дня операции (14 августа 2014 г.) прошло уже чуть больше месяца. От всей души хочу поблагодарить Филиппа Александровича, и весь коллектив клиники « Приор» за отлично выполненную работу и пожелать всем людям, нуждающимся в помощи врачей, встретить именно таких специалистов на своем пути. Филипп Александровича мастер „золотые руки“. Операция выполнена блестяще, низкий поклон Вам, Филипп Александрович, и всей Вашей команде.
Письмо пишу для тех, кто столкнулся с такой же проблемой, для тех, кто сомневается или боится делать операцию, для тех кто ещё не нашел ответ на свой вопрос. К Филиппу Александровичу я прилетела из другой страны, пришла на консультацию и на следующий день операция.
Кто боится операции не стоит бояться! В операционной заснете и проснетесь уже в палате, после операции. Хочу отдельно поблагодарить анестезиолога, наркоз был легким отлично выполненная работа. В этот же день уже встала, а на следующий уже выписалась, правда еще было больно ходить и переворачиваться с бока на бок. Но с каждым днем сил все прибавлялось, и уже через неделю я вернулась в Казахстан.
Это письмо благодарности и письмо для тех, кто также как и я, не могут найти ответ у своих врачей как решить проблему с миомой, кто также как и я, отчаялся и боится, для того, чтобы не сомневались, а спокойно и уверенно шли на операцию.
Спасибо вам за добрые слова. Я сам размещу этот отзыв в соответствующем разделе.
Здравствуйте!.
Здравствуйте,доктор!
Мне 45 лет,у меня множественная миома матки с центрперинатальным ростом одного из узлов,менометрораггия.Недавно делала УЗИ до и после менструации.Постоянно низкий гемоглобин(70-80),я понимаю,что нужно удалять миому.Проблема только в том,что я пью варфарин и мне год назад делали операцию по удалению тромбов из легочных артерий( У меня ТЭЛА и легочная гипертензия).Теперь мне нельзя принимать гормональные средства(они способствуют образованию тромбов) и мне нельзя делать операцию ,тк может возникнуть опасное кровотечение.Посоветуйте пожалуйста,что мне делать,какой выход ?
Существует три операционных доступа для удаление матки: лапаротомия, лапароскопия, и влагалищная операция. Нужно выбрать тот метод, который в наименьшей степени сопряжён с риском тромбоэмболии. Стало быть это скорее всего не лапароскопия. За некоторое время до операции отменяется варфарин под контролем коагулограммы (возможно меняется на фраксипарин). Подготовка к операции проводится в тесном контакте с анестезиологом и сосудистым хирургом. Я не могу ответить подробнее, в личной практике с такой ситуацией не сталкивался.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 29 лет, детей нет. У меня интрамурально-субсерозный узел 39-33 мм. Полгода назад размер был 38-29. Быстро ли растет узел и необходимо ли его удалять сейчас? Обильных кровотечений нет, менструации длятся 8 дней, снижен АМГ -0,54 нг/мл. Принимала дюфастон 6 курсов. Возможно ли только гормональное лечение?
Узел лучше удалить. Вам 29 лет, он будет расти, к моменту, когда вы запланируете беременность, он станет помехой вашим планам. Гормонального лечения миомы матки не существует.
Здравствуте, Филипп Александрович. Мне 33 года. прошла исследование на МРТ и вот заключение: матка расположена в anteflexio, по вертикали оси не отклонена, имеет размеры: 5,3x4,4x6,2см. Форма матки грушевидная, контуры четкие, ровные, не деформирована, толщина передней стенки 1,7см, задней 1,8см. Зональная архитектоника стенки матки сохранена, переходная зона толщиной 0,4см, равномерная.
Миометрий неоднородный за счет миоматозных узлов: интрамуральных по задней стенки в области тела размерами до 0,5см в диаметре и в области правого бокового ребра- размерами 1,5x1,6x1,5см, субсерозного по передней стенки слева в области тела- размерами 1,1x1,4x0,9см, с четкими неровными контурами, с неоднородными сигнальными характеристиками за счет вероятно дегенеративных изменений. Полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий толщиной до 0,5см. Цервикальный канал не расширен. В области шейки определяются еденичные Наботовы кисты размерами до 0,7-0,6см.
Хотелось бы спросить Вашего мнения- Что делать? Репродуктивную функцию хотелось бы сохранить. Гормонального лечения боюсь, т.к. страшно проходить генеральную репетицию климакса. Возможно ли в моем случае эмболизация и как эта процедура скажется на дальнейшем планировании беременности?
Заранее спасибо.
Общие размеры матки практически не увеличены, диаметр узлов маленький, полость матки не деформирована - я не вижу показаний для какого бы то ни было лечения, хирургического или иного. Со временем подрастут - обращайтесь)))
Добрый день! Мне 42 года, у меня миома матки с 2009 года. На сегодняшний день интрамурально-субмукозный узел по правой боковой стенке достиг диаметра 75 мм. В конце прошлого года с продолжительным кровотечением (3 недели) поступила в стационар, где произвели гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. Гистологический анализ показал железисто-кистозную гиперплазию эндометрия в активной форме.
Мне предложили удалить узел и назначили Золадекс 3,6 мг № 2.
Рождение детей мы не планируем, а, прочитав инструкцию по применению Золадекса и его побочные действия, усомнилась в целесообразности его применения.
Хотела бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам:
1) есть ли необходимость в применении столь небезопасного препарата перед оперативным удалением узла;
2) стоит ли в данной ситуации вообще рассматривать вопрос миомэктомии или есть смысл подумать об удалении матки?
Заранее благодарна за ответ.
Если для того, чтобы удалить узел миомы, необходим прием данного препарата, тогда действительно, проще матку удалить. Хотя мне не понятно почему миомэктомию нельзя провести без предварительной гормональной терапии. Мы удаляем такие узлы лапароскопически без всяких проблем и наши пациенты на следующий день уходят домой. Никаких препаратов ни до не после мы не назначаем.
Здравствуйте Филипп Александртвич. Мне 38 лет. Три года назад обнаружили субфиброзную миому матки 30*40 мм, на данный момент 40*50 мм. На данный момент она меня никак не беспокоит. Стоит ли ее удалять ? Спасибо
Стоит.
Здравствуйте Филипп Александртвич. Мне 38 лет. Три года назад обнаружили субфиброзную миому матки 30*40 мм, на данный момент 40*50 мм. На данный момент она меня никак не беспокоит. Стоит ли ее удалять ? Спасибо
Здравствуйте!.
Мне 43 года. Диагностирована миома размерами 86*75*74 мм . Гинеколог предлагает гормональную терапию (эсмия), затем ЭМА, но без гарантий, просто "попробовать". Или удалять матку.
Ребенок у меня есть, больше не планирую. Но как-то мне не нравятся предложенные варианты.
Что Вы можете мне посоветовать?
Пока размеры узла позволяют вам провести органосохраняющую операцию лапароскопическим доступом, удалив только миому, и на следующий день покинуть клинику забыв об этой проблеме. Я думаю это оптимальное решение. Предложенный вам вариант вызывает много вопросов.
Филипп Александрович, добрый день!
У нас мужской фактор бесплодия. Решились на эко+икси+теза, но у меня обнаружили миому, размером 3 см, по задней стенке, которая деформирует полость матки. Предлагают сделать сначала полосную операцию по её удалению, т.к. миома большая и деформирует матку, ачерез год Эко+ИКСИ+теза. Буду признательна за Ваш совет: удалять ли миому или же попробовать инсеминацию с помощью ДС, т.к. после удалени миомы беременеть можно только через год, да и могут быть осложнения после полосной операции и рубец на матке может тоже препятствовать имплантации. Заранее спасибо!
Миому матки деформирующую полость матки действительно лучше удалить перед ЭКО, но зачм для этоо делать полостную операцию. Можно же сделать лапароскопию.
Узел 3 см не считается крупным, наоборот, это небольшой узел, для обнаружения и выделения которогг может потребоваться интраоперационное УЗИ.