в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Доктор!
В 2010 обнаружили миому 4 см ( сейчас мне 45 лет)межмышечную с центрипетальным ростом по передней стенке. Симптомов никаких, кроме чуть более обильной менструации. Через 3,5 года менструация стала обильной очень с большими сгустками, узел дорос до 8-9 см ,анемия- прием железа немного спасал. Делала узи раз в полгода на опарина и все. Сейчас в Вене доктор назначил эсмия три месяца, я пропила( миома незначительно уменьшилась, анемия ушла) и советует через месяц сделать гистероскопию при которой удалит часть миомы, которая деформирует полость матки и поставит Мирену, а через 5 лет климакс и она будет неактуальна( и мирена и миома). Успех- 85% . Предлагает как наименее инвазивныйный метод, хотя если мне оч хочется может сделать любую операцию и лапароскопию и полостную. И все так просто и все хорошо. Мне, как советскому пациенту, вечноиспуганному всякими ужасами это не очень нравится. Доктор, может это не очень этично- обсуждать мнения, но что бы Вы мне посоветовали? Да, у меня два рубца от кесаревых - последний 13- летней давности. Это разве не мешает лапароскопии?
Очень жду Ваш ответ
С уважением ,Наташа
Нехорошо критиковать мнения своих коллег, но предложенный вам метод лечения очень странный. Просто очень странный. Дело в том, что миоматозные узлы не удаляются по частям. Я не буду объяснять почему, но так никто не делает.
При ваших размерах узла либо нужно делать лапароскопическую миомэктомию, хотя не понятно зачем это делать, если вы не планируете больше беременность. (Тут нужно сказать, что миомэктомия - это априори более "кровавая", длительная и тяжёлая с точки зрения реабилитации операция чем удаление матки).
Оптимальным решением в вашей ситуации будет лапароскопическая гистерэктомия, то есть удаление тела матки с сохранением шейки и яичников. Это решит все ваши проблемы и именно это как раз наименее инвазивный подход: 50 минут операция и на следующий день можно домой. И не надо больше никаких препаратов, наблюдений, повторных вмешательств, спиралей и т.д.
u menya 38 nedelya beremennosti . imeutsa mnojestvennye moimatoznye uzlu.vozmojno li rodit estestvennym putem?
Это решение, которое будут принимать врачи в вашем роддоме.
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 40 лет. Детей нет. Но очень хочу и муж еще больше хочет. За жизнь Было 2 беременности (в 38-39 лет), закончившиеся выкидышами на сроке 4-5 недель. Была миома с деформацией, по Узи ставили миому 3.4х 3.8 м, после лапароскопии написали узел 7 см.
Я с Вами разговаривала по телефону 22.01.2015.
24.12.2014, в другом медучрежлении удалили миому и через 28 дней контрольное УЗИ показало наличие 3 узлов. Из УЗИ: по задней стенке интерстициальный субмукозный м/м узел д. 1.1см., по задней стенке интерстиц. м/м узел 1.4 х 1.3 см. Полость матки затронута узлом по задней стенке. По задней стенке интерстиц. Узел 0.9 см.
Можно ли мне удалить эти узлы, особенно, тот, который деформирует полость матки?
Методом гистерорезектоскопии?
Как прочла я у Вас на сайте важно ведь какой резектоскоп или как это назывпется?Потому, что возможно придется делать в другой стране, а там не факт, что последнего поколения техника. Когда можно и нужно делать гистерорезектоскопию, каким аппаратом, какие ньюансы, если есть!
Напишите, пожалуйста, что мне нужно сделать, чтобы исправить эту печальную историю?
Большое спасибо!
Я не совсем понял ваш вопрос. Можно ли удалить методом гистерорезектоскопии субмукозную миому деформирующую полость матки? - Можно конечно. Если узел меньше 3-4см, то точно можно. Гистерорезектоскопия, как и любая гистероскопия проводится в первую фазу цикла.
Здраствуйте Филиппу Александровичу! У меня 43 года. Замужем 2,5 года, детей нету, у меня миомы большие размеры, я знаю свою болезни , все понимаю, но хочу сохранить органы,Вы мне помогите пожалуйста, дайте советы
Напишите немного подробнее, приложите протокол УЗИ.
Здравствуйте Филипп Александрович!У моей мамы заключение по Узи:киста правого яичника,суб.миома матки.Правый яичник толщина 52*48*50,суб.узел20*17,подскажите требуется ли хирургическое вмешательство?И как это лечится?Спасибо.
Киста яичника требует хирургического лечения, а миома таких размеров наверное нет.
мне 27 лет, по периферии матки выросла за 2 года миома в 27 недель, сделала анализ на онкомаркёр СА - 125, его значение составило 187 ед, скажите, такое может быть при доброкачественной опухоли?
Может.
Здравствуйте! Мне 36лет. Трое родов. Сейчас четвёртая беременность.
УЗИ 19.01.15- 14/15 недель миометрий содержит множественные интерстициальные узловые образования, диаметром от 7 до 14мм . В заключении по УЗИ -миома матки. На словах от врача по узи "может быть эндометриоз".
Что нужно сделать, чтобы выносить и нормально родить.
Спасибо.
Ольга.
Здравствуйте!Помогите разобраться мне 40 лет.УЗИ-Матка-отклонена кзади.Размеры матки-45мм 45мм 52мм.Строение миометрия-ячеистый.В задней стенке ячеистый узел без капсулы 18мм-деформирующий полость матки.В дне узел 10мм.По правому ребру неотчетливо узел расположенный субсерозно 3см.Яичники правый 23мм 15мм 20мм.левый 22мм 18мм 15мм.Заключение УЗи-признаки аденомиоза,миомы матки с деформацией полости матки с нарушением питания.Анемия -гемоглобин 88.Тянущие боли справа месячные 3 дня обильные (на второй день).Цикл 28дней.Сказали удалять матку.Поясните про нарушение питания-это опасно?Обязательно ли удалять всю матку.Возможно ли консервативное лечение?
Я думаю, что с учётом сочетания аденомиоза с миомой матки, наличием деформации полости матки одним из узлов, выраженной анемии оптимальным решением в вашем случае будет операция по удалению матки (тела матки) лапароскопическим доступом.
Попытки консервативного лечения могут расцениваться лишь как подготовка к операции.
Здравствуйте! По результатам МРТ потвердили диагноз Двухсторонний гидросальпинкс ,больше выраженный с лева. Матка в положении антефлексио, отклонена в лево,обычной формы. Размеры 55×30×37мм. Контуры четкие,ровные.Полость матки не расширена. Эндометрий толщиной 8-10 мм, не деформирован. Переходная зона равномерная, небольшая (до 3-4 мм). МР-структура миометрия однородная , без узлов.Шейка матки длиной до 33мм . Наружные контуры четкие, ровные. МР- структура слоев обычная.Церквильный канал не расширен, виализируются единичные небольшие (до3 мм) кисты эндоцервикса. Яичники расположены у углов матки,овальной формы. Размеры :правый 35×18мм, левый 31×16мм. МР -структура яичников обычная, с фолликулами до 6-8 мм. Параовариально с обеих сторон визуализируются выражено расширенные, извитые маточные трубы с перегибами; диаметр трубы справа 16 мм, слева 30 мм. Трубы заполнены однородным жидкостным содержимым. ОБЪЯСНИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ???
Гидросальпинксы нужно удалять. Другого выхода нет. Далее делать ЭКО.
здравствуйте, скажи пожалуста сколько у вас стоит лапараскопия,у меня киста на обоих яичниках,
Мы не обсуждаем на сайте вопросы стоимости оперативного лечения. Вы можете со мной созвониться и я отвечу на все ваши вопросы.