в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте доктор.В 2011г.мне была проведена Лапаратомия,миомэктомия,множественная миома,удалено 12узлов.После проведения ЭКО,наступила беременностьв 2013г.,но замерла на 8нед.В данный момент миомотозные узлы снова появились( до 2.2мм 3узла и еще 3 мелкие интрамуральные),и проблема в эндометрии - не растет больше 7мм,было 2 криопротокола,оба неудачные. Репродуктолог считает что причина в новых узлах и предлагает сделать повторную миомэктомию. Целесообразно ли делать повторную операцию и после повторной миомэктомии возможно снова возникновение образования новых узлов? Были ли в Вашей практике такие пациентки у которых требовалась повторная миомэктомия? Мне очень не хочется сохранить орган.
При таких размерах узлов я не вижу абсолютно никаких показаний для миомэктомии. Они никак не влияют на наступление беременности.
Здравствуйте, доктор
После лапоротомии (множественная миома матки) и приема гормональных препаратов, прописанных врачом (на 4 месяца), цикл нормализовался, 3-4 дня. Но через 3 месяца кровотечение идет только в пределах 1 дня, последующие 1-2 дня практически "чисто". Что это может быть? Мне 43 года.
Я затрудняюсь ответить. Я думаю, что в этом нет ничего страшного.
Здравствуйте,спасибо за ответ.Прошу прощения на опечатки. Уточните пожалуйста, лапароскопическая операция " в объеме гистерэктомии" - это удаление миом или всей матки? Спасибо.
Гистерэктомия это удаление матки.
Здравствуйте, уважаемый доктор,
В январе 2014 была LT (удаление множественных узлов для дальнейшего ЭКО). УЗИ были в конце марта и 16.10.14 матка 51,4х46,8х44,2. Яичники нормальных размеров, имеют фолликулы. Получила направление в лабораторию ВРТ.
Сегодня была у репродуктолога, новое УЗИ ... и просто шок!!!
1 д.ц. матка на средней линии 52х49х50. М-эхо 3 мм. ПЯ 2х1,5х1,5 см, имеет фолликулы.
Слева и сзади от матки образование 7х7х10 см, неправильной формы, многокамерное.
Заключение: УЗИ-признаки кистомы левого яичника..
Как такое может быть? За 12 дней... и такое образование?
Хотелось бы услышать Ваше мнение. УЗИ я делала в области, в НИИ медицины.
Спасибо, Елена
Мне сложно прокомментировать вашу ситуацию. Я думаю, что стоит повторить УЗИ в начале след. цикла Возможно это функциональная киста.
Здравствуйте, мне 44 года,не рожала (не собераюсь), аборотов не было, УЗИ показало следующие результаты:
Тело матки увеличено за счет узлов,контур матки четкий,ровный,форма неправельная,структура миометрии изменена: по задней стенке субсерозный узел 82*80*81 мм, по передней стенке интерстициально-субсерозный узел дтиаметр 26 мм, по левому ребру субсерозныйузел на ножке 44*27*30 мм шейка матки обычных,структура не изменена .Вопрос что делать?
Настраиваться на оперативное лечение. Рациональнее провести лапароскопическую операцию в обьеме гистерэктомии.
Уважаемы Филипп Александрович, помогите разобраться, в июне этого года у меня была лапаротомия, было удалено в общей сложности 8 миом различной локализации, в том числе подслизистый, оперировалась в Литве , сейчас на УЗИ мой гинеколог говорит, что у меня возможно полип и как раз в том месте, где был подслизистый узел, на мой вопрос, что в сентябре была в Литве и ничего там не увидели, сказали, что процесс рубцевания идет очень хорошо, швы практически рассосались, здесь говорят, что у меня уже новые узлы и как раз в тех местах, где были старые, на мой вопрос, может быть это просто рубцы, пожимают плечами и говорят не знаем, обратно же полип?? говорят надо делать гистероскопию, но ведь не мог же он вырасти за месяц .. Очень хочется услышать Ваш ответ как специалиста, возможно моя гинеколог, и не может разобраться в виду того, что она не оперирующий хирург, либо не очень хороший аппарат. Спасибо заранее.
Я думаю, что вам провели хорошую грамотную операцию и в ее результатах не стоит сомневаться. Появление полипа с этим абсолютно не связано, тем более и нет у вас уверенности в том, что этот полип действительно есть. Для начала нужно повторить УЗИ и убедиться в его наличии.
Добрый вечер Филипп Александрович.Мне 46 лет..8.10.14 сделали гистероскопию.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.длина полости матки матки по зонду-9 см.При осмотре обнаружено:эндометрий утолщен к задней стенке,полость матки деформирована субмукозным узлом,исходящим из передней стенки 1 типа до 4 см.Соскоб ц/к-скудный.Соскоб п/м- умеренный.Заключение : Субмукозная лейомиома матки.Очаговая гиперплазия эндометрия.Гистологическое заключение : 49813-15-в соскобе преимущественно кровь,мелкие фрагменты эндометрия.49816-23-в соскобе кровь ,фрагменты железистого полипа эндометрия.Была предложена полостная операция.возможна ли при таком заключении лапароскопическая гистерэктомия.Спасибо.
Да, безусловно, лапароскопическая гистерэктомия возможна. Но при единичном субмукозном узле может быть сначала рассмотреть вариант гистерорезектоскопии и резекции субмукозного узла. При наличии биполярного резектоскопи можно убрать узел и 4 см, хотя, прежде чем утверждать это окончательно ме нужно видеть ваше узи. ))) Вы можете перезвонить мне и я вам точно скажу.
Здравствуйте!Мне 44 года,полгода назад диагностирована субмукозная миома матки,узел 30мм,находящийся в полости матки на 2/3 исходящий из задней стенки.Скажите,пожалуйста,эту проблему можно решить только полостной операцией или можно ещё какими-нибудь методами?
Вам можно сделать гистерорезектоскопию и убрать этот узел без всякой полостной операции. Имея биполярный резектоскоп, а у нас он есть в двух клиниках, несложно убрать субмукозный узел 3 см. Уж точно проще, чем сделать полостную операцию.
Мне 55 лет.Обнаружен субсерозный узел по передней стенке 18*13мм.по задней интромуральный субсерозный узел дм 37*33 мм.Контур не четкий.М-эхо 5,6мм. Яичники правый 20*18 мм левый 24*16 мм.Заключение:миома матки х/р аднексит. Идут месячные обильные,но не регулярно. Месяц идут,месяц нет.Симптомов климакса вроде нет.Скажите пожалуйста сколько это недель миома.И необходмо ли удалять миому?
Это совсем незначительные по размерам узлы. Удалять их не нужно. С наступлением менопаузы узлы подвергнутся обратному развитию.
Филипп Александрович! В декабре 2010 г. делала лапораскопию в Москве по поводу миомы узел 4.5 см (межмышечно-субсерозный на перешейке).Было ЭКО в июне 2014г. Готовлюсь на крио...и тут обнаружили интерстициональный узел по передней стенке d=9мм. Нужно ли делать операцию сейчас? И в каком случае нужно будет делать?
Нет, не нужно. Спокойно готовьтесь к протоколу. Эта миома вам абсолютно не мешает.