в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопроспосле удаление узла когда должна уменьшаться матка?просто после операции на гормонах и золадексе.еще осталось 2 укола.по узи размеры одинаковые практически что после операции что спустя 2 месяца...
А после операции вам его зачем прописали? Чтобы на фоне искусственной менопауза и снижения трофики миометрия ухудшить условия для заживления стенки матки после миомэктомии?
Диагноз по УЗИ: множественная миома матки ( 4 узла, одиниз них субмукозный 1 типа 3 см), аденомиоз, спаечный процесс. Проведено РДВ и гистероскопия, соскоб отправлен для гистологического исследования. Заключение гистероскопии: полип эндометрия, в области дна и по передней стенке очаги аденомиоза, миома матки с субмукозным расположением одного из узлов. Врач предлагает бусерелин, далее гистеррезектоскопию и опять бусерелин. Скажите, пожалуйста, эффективен ли данный вид лечения в моем случае? Или необходимо удалять матку? Мне 40 лет, яичники и шейка матки в норме. Заранее очень благодарна, важно Ваше мнение.
ggg
Здравствуйте, еще раз! Я писала вам ранее про маму (25.08.2014). Разговаривали с врачом (который делает операции), она сказала, что размер матки где то 12 недель. Посмотрев мою маму, она сказал, что удалять нужно матку и миомой (так как одна большая и она живая). Предложила нам удалить лапароскопическим доступом. Подскажите пожалуйста, это возможно сделать и каковы риски? Очень переживаю за маму, так как операций у нее не было. И может, я спрошу большую глупость сейчас, но скажи пожалуйста, какова смертность при таких операциях?
Можно ли к вам подъехать на консультацию?
Заранее спасибо большое за ответ. Вы очень помогаете.
Здравствуйте, Скажите пожалуйста в июле 2014г. по медицинским показаниям(многочисленные пороки у ребенка) на сроке 23 недели был аборт искуственные роды.Гемостазиограмма в норме,Кауголограмма тоже норма, ИППП отрицательные по ПЦР(мазок). а по крови положительные маркеры Igg токсоплазмоз,вирус герпеса,ЦМВ. Какое обследование нужно пройти перед планированием следующей беременности и ч/з какое время можно планировать беременность, у нас гинекологи толком не могут ответить что могло послужить таким развития пороков и что нужно еще пройти перед следующим планированием. Обязательно ли нужно проходить биопсию хориона в след.беременность и есть ли шансы на беременность и выносить и родить здорового ребенка, у меня есть дочь 13 лет роды своевременна ребенок здоров тьфу тьфу все норм.Мне 39 лет. Веду здоровый образ жизни в роду все нормальные.Заранее спасибо.
Мне сложно ответить на ваш вопрос. Я всё таки в большей степени специализируюсь на хирургии.
Подскажите пожалуйста,пора ли мне подшивать матку если шейка матки почти у входа во влагалище?Мне 35 лет.И во сколько мне обойдется такая операция?
Это зависит от того планируете ли вы ещё беременность или не планируете. Хотя 35 лет это слишком рано для для реконструктивно-пластических операций.
Дай Вам Бог здоровья и всех благ!!! ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!
Снова я. Филипп Александрович,я так благодарна Вам за такой быстрый ответ. Займу еще раз Ваше время,просто устала реветь и мыкаться по врачам,одни из которых отправляют наблюдать,другие Бусерелин назначают,Мирену.... Я в шоке,что в городе-герое просто не к кому идти и пациенты совершенно не нужны если ты не обеспеченная женщина. Если множественные миомы, 2 из них субмукоз.,эндометриоз 2 ст,живот (низ) ноет и увеличен,может просто удалить матку?!? Устала рыдать и не понимать что делать дальше и оплачивать бесконечные консультации. Просто край уже моральный. Я никогда ничем по гинекологии не болела,такое быстрое развитие болезни для меня шок. 3 миомы,теперь уже 4,они появляются одна за одной,за полгода наблюдений,теперь эндометриоз 2 ст. Но удалять даже насквозь больной орган я боюсь,операций никаких и никогда не было,а тут такое. Вы простите меня за эти "бабские" слезы,но то,как сегодня со мной разговаривали на очередной консультации просто убило. Дай Бог Вам всех благ! Я очень жду Ваш ответ!
Можно конечно и матку удалить лапароскопическим доступом, но в вашем случае рациональнее начать с чего то более простого. Сделайте гистерорезектоскопию и у далите субмукозный узел, как я написал. Дальше видно будет. Если конечно у вас в городе нет реальной возможности провести грамотно гистерорезектоскопию - это другое дело. Ну тогда перезвоните мне, мы что нибудь придумаем.
Спасибо Вам,Филипп Александрович за ответ.Вы принимаете каждую субботу,чтобы попасть к вам на прием.Если можно напиши на почту сколько стоит у вас гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла,хочу матку постараться сохранить.Заранее спасибо.
Нужно понимать, что удаление только одного субмукозного узла может не решить проблему обильных менструальных кровотечений, так как у вас множественные узлы описываются в толще стенки матки небольшого диаметра. Возможно в вашем случае мы имеем дело с внутренним эндометриозом, точнее с его узловой формой, а не с миомой матки. Тогда удаление субмукозной миомы проблемы не решит. Вы просто напрасно потратите время и деньги.
Добрый вечер Филипп Александрович.Мне 45 лет,змес назад начались обильные мес,останавливаю дициноном.У меня по задней стенке дна интерстиц-субрероз м/узел 30/19/27мм,множество мелких от 5 до 15мм по зад стенке у дна субмукозный м/у 18/13/15мм.Принимаю фемоден.Какая операция лучше в моем случаи?Заранее спасибо.
Я думаю, что нужно сделать такую операцию, которая будет щадящей, результативной, соответствовать вашему возрасту и специфике заболевания. Скорее всего, с учётом множественности миомы, наличия узлов различной локализации, в том числе и субмукозных, нарастающей анемии, и возрасту - такой операцией является либо гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла, либо лапароскопическая ампутация тела матки без придатков.