в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Скажите пожалуйста в июле 2014г. по медицинским показаниям(многочисленные пороки у ребенка) на сроке 23 недели был аборт искуственные роды.Гемостазиограмма в норме,Кауголограмма тоже норма, ИППП отрицательные по ПЦР(мазок). а по крови положительные маркеры Igg токсоплазмоз,вирус герпеса,ЦМВ. Какое обследование нужно пройти перед планированием следующей беременности и ч/з какое время можно планировать беременность, у нас гинекологи толком не могут ответить что могло послужить таким развития пороков и что нужно еще пройти перед следующим планированием. Обязательно ли нужно проходить биопсию хориона в след.беременность и есть ли шансы на беременность и выносить и родить здорового ребенка, у меня есть дочь 13 лет роды своевременна ребенок здоров тьфу тьфу все норм.Мне 39 лет. Веду здоровый образ жизни в роду все нормальные.Заранее спасибо.
Мне сложно ответить на ваш вопрос. Я всё таки в большей степени специализируюсь на хирургии.
Подскажите пожалуйста,пора ли мне подшивать матку если шейка матки почти у входа во влагалище?Мне 35 лет.И во сколько мне обойдется такая операция?
Это зависит от того планируете ли вы ещё беременность или не планируете. Хотя 35 лет это слишком рано для для реконструктивно-пластических операций.
Дай Вам Бог здоровья и всех благ!!! ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!
Снова я. Филипп Александрович,я так благодарна Вам за такой быстрый ответ. Займу еще раз Ваше время,просто устала реветь и мыкаться по врачам,одни из которых отправляют наблюдать,другие Бусерелин назначают,Мирену.... Я в шоке,что в городе-герое просто не к кому идти и пациенты совершенно не нужны если ты не обеспеченная женщина. Если множественные миомы, 2 из них субмукоз.,эндометриоз 2 ст,живот (низ) ноет и увеличен,может просто удалить матку?!? Устала рыдать и не понимать что делать дальше и оплачивать бесконечные консультации. Просто край уже моральный. Я никогда ничем по гинекологии не болела,такое быстрое развитие болезни для меня шок. 3 миомы,теперь уже 4,они появляются одна за одной,за полгода наблюдений,теперь эндометриоз 2 ст. Но удалять даже насквозь больной орган я боюсь,операций никаких и никогда не было,а тут такое. Вы простите меня за эти "бабские" слезы,но то,как сегодня со мной разговаривали на очередной консультации просто убило. Дай Бог Вам всех благ! Я очень жду Ваш ответ!
Можно конечно и матку удалить лапароскопическим доступом, но в вашем случае рациональнее начать с чего то более простого. Сделайте гистерорезектоскопию и у далите субмукозный узел, как я написал. Дальше видно будет. Если конечно у вас в городе нет реальной возможности провести грамотно гистерорезектоскопию - это другое дело. Ну тогда перезвоните мне, мы что нибудь придумаем.
Спасибо Вам,Филипп Александрович за ответ.Вы принимаете каждую субботу,чтобы попасть к вам на прием.Если можно напиши на почту сколько стоит у вас гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла,хочу матку постараться сохранить.Заранее спасибо.
Нужно понимать, что удаление только одного субмукозного узла может не решить проблему обильных менструальных кровотечений, так как у вас множественные узлы описываются в толще стенки матки небольшого диаметра. Возможно в вашем случае мы имеем дело с внутренним эндометриозом, точнее с его узловой формой, а не с миомой матки. Тогда удаление субмукозной миомы проблемы не решит. Вы просто напрасно потратите время и деньги.
Добрый вечер Филипп Александрович.Мне 45 лет,змес назад начались обильные мес,останавливаю дициноном.У меня по задней стенке дна интерстиц-субрероз м/узел 30/19/27мм,множество мелких от 5 до 15мм по зад стенке у дна субмукозный м/у 18/13/15мм.Принимаю фемоден.Какая операция лучше в моем случаи?Заранее спасибо.
Я думаю, что нужно сделать такую операцию, которая будет щадящей, результативной, соответствовать вашему возрасту и специфике заболевания. Скорее всего, с учётом множественности миомы, наличия узлов различной локализации, в том числе и субмукозных, нарастающей анемии, и возрасту - такой операцией является либо гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла, либо лапароскопическая ампутация тела матки без придатков.
Здравствуйте,Филипп Александрович! Только что с консультации,в полном смятении. Крайне нужен Ваш вердикт,ибо намыкавшись по врачам местным " почти готова" просто удалить матку .Мне 39 лет,есть ребенок.Ни гинекологических проблем и манипуляций,ни абортов не было.Как и Узи МТ к сожалению. Сама медик,на профосмотрах говорили все прекрасно. Зимой сильно застудила спину и началось. Первое УЗИ выявило 3 миомы,начались поиски "своего"врача.и вот данные последнего УЗИ на 5 день цикла:матка не увеличена,дл.50мм,переднез.р-р43 мм,попереч.р-р 55,соответ.возрасту,контуры ровные четкие,положение правил.,не смещено,не отклон. М-ЭХО 4мм,эндометрий не изменен.
Миометрий изменен,неоднородный за счет гиперэхогенных включений,по задней левой боковой субмукозный миоматозный узел 10мм,по задней стенке интерстециально субсерозный миомат.узел 16мм, в дне интерстециальный миомат.узел 25/15мм с кальцинатами,по передней стенке аналогичный ближе к шейке 10мм. Плость матки не расширена,аномалии не определяются.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Миома матки с субмукозным расположением узла. Внутренний генитальный эндометриоз 2 степени. Сегодня наше местное светило решило так:удалять гистероск-й субмукозный узел,ПОТОМ НА 6 МЕС,БУСЕРЕЛИН!!!,а потом КОК. Филипп Александрович,я вышла и в слезы! Ну какой смысл? Узел уберут,другие миомы останутся,после бусерелина вымахают еще больше,а в итоге матку удалять все равно. Аргумент что одна из миом перешла порог по размерам.Господи,помимо того,что все это дорого,мучительно,да и верна ли на Ваш взгляд такая тактика??? Я с этим заключением к своему гинекологу. Она назначила "Клайру",а там посмотрим. Доктор,я никогда КОК не принимала,все эти гинек.болезни не имела,я просто не знаю кого слушать, что делать чтоб не навредить. Все прогрессирует,эндометриоз дает постоянные ноющие боли,миомы сходят с ума. И я честно говоря тоже. Что делать? ОЧЕНЬ БУДУ ЖДАТЬ ВАШЕГО ОТВЕТА!!! СПАСИБО ЗАРАННЕЕ!!!!
Я бы рекомендовал ограничиться удалением субмукозного узла, т. е. гистерорезектоскопией, остальные узлы вам не мешают. И нет конечно никакого смысла в приёме каких то гормональных препаратов. Тем более Бусерелина.
В дополнение забыла дописать.Получается в течении этого года у меня выявлено два узелка, только на каждом узи разные размеры может это зависит от аппарата или от специалиста.Каковы шансы иметь детей мне уже почти 39. Посоветуйте пожалуйсьа в моей ситуации как поступить, очень нервничаю.Еще раз спасибо.
Здравствуйте меня зовут Мухаббат,Казахстан,Алматы. Мне 38 лет На узи в апрель-2014г обнаружен по передней левобоковой стенке матки субсерозный узел 3*2, 6см в июле 2014г на УЗИ субсерозный интерстициальный узел 41мм*37мм в августе 2014г на УЗИ субсерозный узел на широком основании d33mm ширина основания -17мм В дне матки субсерозно-интерстициальный узел 15*12мм Скажите пожалуйста нужно срочно оперировать? Я хотела бы родить еще ребенка. Можно ли сперва родить а потом оперировать. На сколько у меня есть шансы иметь еще ребенка т. е забеременеть и родить? Или можно только пока наблюдать за миомой. Заранее спасибо. Если нужно оперировать то можно обратится в Вашу клинику именно к Вам на операцию. Еще раз спасибо.
******