в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, огромное спасибо за ответ! Гемоглобин, у меня пониженный от общей усталости. Недосыпаю, и на работе загруженна. И давление у меня всегда низкое. Но, надеялась, что можно обойтись без операции, тем более по удалению... я не уразумею, что, нельзя миому просто удалить, а органы оставить. Если не трудно объясните, пожалуйста.
Можно конечно и миому удалить, просто технически для большинства врачей это более сложная операция. Удаление миоматозного узла это ещё и операция сопровождающаяся большей кровопотерей, а с исходным гемоглобином 76 идти на неё невозможно. Нужно поднимать уровень гемоглобина, как я вам и писал. Энтузиазм врачей невелик ещё и от того, что в сохранении матки мало рационального. Шансов на реализацию репродуктивной функции в 44 года немного. Но всё в этой жизни бывает.
Филипп Александрович, я указала почту, а она не открывается ответьте пожалуста. Не в указанную посту.
Мне, 44 года детей нет, оборты не делала. В 18 лет были преждевременные роды. В 25, Была операция внематочной. Лапароскопия по поликистозу яичника. В данное время поставили диагноз: по задней стенке интерстиция субсерозный неоднородный узел 8,0 х7, 1 х7, 9 см. С участками повышенной эхогенности. Врач, настаивает на удалении матки, и шейки матки, т. К + эрозии . Гемоглобин 76%. Так же была, у уролога были плохие анализы мочи и цистит. Уролог назначил трихопол системы, 5 ног, уриклар. После систем были месячные всего 4 дня, до этого 7, 8 дней. Но дискомфорт в нижней части живота остался. Позывы к мочеиспусканию. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли делать удаление матки?
Такое значительно снижение гемоглобина говорит о том, что нужно принимать какое то решение. Нужно конечно начать приём препаратов железа для подъёма гемоглобина для подготовки к операции, какая бы она ни была. Я думаю, что если реально смотреть на вещи, то предложенная вам операция по удалению матки это адекватное решение. При таких размерах матки операция может быть проведена лапароскопическим доступом, но для этого вам понадобится ехать в какой то региональный центр, где хорошо развито это направление.
пришли результаты онкомастера..са 125 равен 348.400..как понять результат если есть миома дмаметр до 67мм и эндометриоз...что посоветуете делать?
Здравствуйте Филипп Александрович! После удаления миомы что Вы рекомендуете своим пациентам во избежание рецидива? обязательно ли принимать ОК после лапоротомии в течение года? Благодарю заранее за ответ.
Мы ничего не рекомендуем, так как препаратов, действие которых приводит к снижению вероятности рецидива миомы матки не существует. Многие фирмы конечно об этом заявляют, но это скорее предположение.
Приём ОК может быть мотивирован необходимостью контрацепции в течении 5-6 месяцев после миомэктомии. На вероятность рецидива данная группа препаратов влияния не оказывает.
и мрт я делала на 20 день цикла
мне 34.просто по всем результатам узи миома матки..а по мрт врач поставила диагноз лейомисаркома.сказала все удалять...
А вы сами то чего хотите? Кому вы склонны верить? Спросите у доктора, который по мрт поставил вам диагноз "лейомиосаркома" - имеет ли он право ставить диагнозы? Или всё таки он может ограничиться только заключением? Много ли этот доктор, который безапеляционно предлагает вам радикальную операцию по результатам МРТ, видел таких пациентов в 34 года или это дебют? Я провожу миомэктомии уже более 10 лет и могу вам точно сказать, что за всё это время мы ни разу не столкнулись с таким диагнозом. Потому что это большая редкость. Может быть вы - редкое исключение? )))) - сомневаюсь.
МРТ у нас занимаются врачи, которые как правило настолько далеки от реальной клинической практики, что их заключения требуют проверки. Грамотный специалист УЗИ много лет работающий в гинекологии гораздо полезнее.
Если вы хотите обратиться к нам за помощью вам лучше перезвонить мне по телефону и мы обсудим чем вам можно помочь.
а если вдруг окажется не миома а аденомоизный узел..возьметесь делать операцию сохранив матку?
какие анализы вам вести на консультацию?
На консультацию анализов не нужно.
больничный вы выдаете на время операции?