в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! Подскажите пожалуйста, моей маме назначили операцию по удалению миомы матки (у нее один узел большой и он живой). Ей 52 года и у нее сахарный диабет (она пьют таблетки). Очень переживаю за нее. Говорят, надо делать полостную операцию, на сколько большой риск и правильно ли это?
Возможно вашей маме можно сделать операцию и лапароскопическим доступом, это лучше при сахарном диабете. Нужно точнее знать общие размеры матки и миоматозных узлов в см и я смогу конкретнее рекомендовать тот или иной доступ хирургического лечения.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 40 лет. Планирую вторую беременность. До этого было 2 выкидыша, причину не установили. У меня множественная миома, самый большой узел по передней стенке 28 мм - интрамуральный. В настоящее время лечусь от гипоплазии эндометрия, обнаружили в феврале 2014 года, до этого было все в норме. Мой гинеколог по УЗИ ставит еще эндометриоз. Скажите пожалуйста, возможна ли беременность, если вылечу эндометрий без операции на миоме? И могли ли быть выкидыши от миомы, хотя врач сказал, что выкидыш не от миомы. Заранее спасибо!
Если узел миомы не деформирует полость матки, то при таком его диаметре от операции пока можно воздержаться.
Добрый день! Мне 49 лет. За последние два года миома увеличилась ( 2012 г. размер узла 46*53*57) Данные УЗИ 2014 г. 12 день менстр. цикла. Матка расположена по центру таза в anteversio-flexio. Контуры ровные, структура неоднородная. Размеры матки 84*85*95, увеличены за счет крупного интерстициального миоматозного узла размером 76*60 мм, располагающегося по передней задней стенке матки; при ЦДК в данном узле определяется умеренный кровоток. По задней стенке матки визуализируется интерстициальный миоматозный узел диаметром 14 мм. Эндометрий: ширина до 12 мм. Контуры полости матки гладкие, ровные. Структура эндометрия относительно однородная. Достоверных данных за патологию эндометрия не определяется. Яичник слева: 29*19*21 мм подтянут к ребру матки. Яичник располагается визуализируется четко. Размеры яичника в пределах нормы, структура без особенностей. Фолликулярный аппарат в нем выражен умеренно. Справа от матки имеется однокамерное жидкостное образование, с ровным с четким контуром, однородное по структуре диаметром 39 мм (киста). Эндоцервикс без особенностей. В толще шейки матки визуализируются множественные жидкостные образования, диаметром до 26 мм (ovuli naboti) Свободной жидкости в малом тазу не обнаружено. Стенки мочевого пузыря гладкие, ровные. Заключение: Миома матки (рост) Кистозно-измененная шейка матки. Киста правого яичника.
Результаты раздельного выскабливания цервикального канала и полости матки. Соскоб из цервикального канала умеренный, отправлен на гистологию. Полость матки деформирована узлом миомы больших размеров, соскоб взят из нижней трети полости матки, отправлен на гистологию. Гистологический результат: в соскобах слизь, кровь, кусочек десквамированного эндометрия.
Что Вы можете посоветовать в данной ситуации, учитывая мой возраст. Месячные были регулярные, но перед диагностическим выскабливанием на 19 день цикла были небольшие кровянистые выделения, потом пропали и после выскабливания светлые выделения дня 2 и все, месячных пока нет. Мне предлагают один врач - удалить матку, а возможно и яичники и шейку, а другой - удалить только узлы, шейку потом пролечить, хотя прижигание шейки делала уже 2 раза в 2008 г. и 2012 г. Да и еще у меня немного снижен гемоглобин -90. Спасибо.
Узел миомы большой, деформирует полость, гемоглобин низкий. Что то надо делать, это однозначно. В 49 лет проводить органосохраняющую операцию (миомэктомию) конечно не совсем рационально. Лучше сделать удаление матки лапароскопическим доступом. Эта операция более щадащая для пациента, менее кровавая, имеет более предсказуемый результат и реабилитационный период. Яичники удалять ни к чему, а вопрос с шейкой решается по её состоянию: данным цитологии, внешнему виду, результатам соскобов.
Простите, забыла задать вопрос.Нужно ли удолять миомы вместе с маткой и стоит ли вообще их трогать?
Я не вижу большой проблемы. Вам предстоит, по сути, элементарная операция: необходимо удалить миоматозный узел лапароскопическми доступом и через 4-5мес. можно планировать беременность.
Здраствуйте, Филипп Александрович! Мне 30. Год наблюдаю за узлом. По задней стенке интрамуральный миомотозный узел 50*46*43мм. По передней стенке 1,4*1,2мм. Тело матки :определяется с отклонением кзади.границы четкие, контуры ровные,полость не деформирована.Уже второй врач объясняет мне, что если удалять , то скорее всего с маткой.и советуют вообще не трогать. У меня нет детей и я оочень хочу малыша. От одной мысли об удалении плохо становиться!
Здравствуйте!У меня беременность 16 недель, обнаружили ВПЧ16.На сколько это опасно и можно ли лечить вирус во время беременности?
у менЯ миома матк 90на90мл сказали надо удалять матку
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович! Меня зовут Татьяна, проживаю в Витебске Беларусь. Мне 42 года. В 2007 году поставлен диагноз множественная миома матки. Ежегодно прохожу УЗИ малого таза, отмечается рост узлов. Последнее УЗИ 09.06.2014 года: структура миометрия неоднородная, с множеством н/с и с/с узлов, в том числе слева в нижней трети - субсерозный узел 89 мм, слева в верхней трети субсерозный узел 74 мм, справа субсерозный 43 мм. Размеры матки 132*94*134. Эндометрий 6 мм, однородный.
Рекомендовано: экстерпация матки с маточными трубами. Ответьте пожалуйста, возможно ли проведение операции миомэктомии, ориентировочную стоимость данной операции, сроки проведения. Если такое возможно, подскажите как к Вам
обратиться. Заранее спасибо!
Проведение органосохраняющей операции возможно, но не лапароскопическим, а полостным доступом. Вы можете мне перезвонить и я обьясню как к нам можно попасть.
Добрый вечер, Филипп Александрович!42 года.есть ребенок.Заключение УЗИ-в толще миометрия множество субсерозных и интестициальных узлов до 31-49мм,многоузловая миома матки 12-13 недель.Мочевой пузврь без особенностей.Посоветуйте,пожалуйста,что мне можно сделать,сохранив матку.Можно ли удалить узлы лапароскопическим способом?Спасибо)))
Здравствуйте доктор!Прошу посоветовать способ лечение.мне 19 лет.Уже как 5 лет беспокоит молочница,чесотка.Недавно обратилась гинекологу,снилась в УЗИ первый раз снялась написали=(структура матки-однородная,справа от матки жидкость образование d-1.3x0.7см).Потом во второй раз=(структура матки однородная,в позади в молочном пространстве свободная жидкость уровень-0,5).Диагноз поставили сальпингоофорит.Очень страшновато я не замужем,девственница.слышала что от этого диагноза может быть бесплодие.Бывают сильные аж не до терпение боли при месячных.Хочу посоветоваться, может есть какой-либо иной способ лечения