в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! Мне 31 год, есть ребенок 9 лет. Узи показало субсерозный миоматический узел 44 на 41 мм, с неоднородной эхогенностью. Последнее узи перед этим делала 9 лет назад, все это время ничего не беспокоило. Тело матки без узла, матка обычных размеров, яичники обычных размеров. Заключение миома матки. Могу ли я планировать беременность с таким диагнозом?
Здравствуйте, мне 50 лет.По УЗИ : размеры матки увеличены длина 108мм. Ширина 85мм. Переднезадний размер 83мм. Стенки матки: интрамуральные и с субсерозном ростом узлы до 47мм. По з/стенки узел деформирующий полость и наружный контур матки 54мм.Врачи предлагают полостную операцию по удалению матки, что Вы можете посоветовать?
Я могу посоветовать лапароскопическую операцию. Полостную при таких размерах матки можно пока избежать.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Скажите, пожалуйста, как лучше поступить в моем случае. Мне рекомендуют полосную операцию по удалению матки.
Последнее УЗИ следующее:
Матка 70-50-67
контуры неровные
Структура эндометрия неоднородная с участками повышенной эхогенности вокруг-мЭХО. Из задней стенки, ближе к перешейку, с переходом на правую боковую стенку определяется субсерозно-интрамуральный узел 71-48-63мм.В структуре передней стенки с переходом на левую боковую стенку определяется интрамуральный узел с центрипитальным ростом 20-14-15мм.
Эндометрий 7мм, пролиферативный. В полости матки определяется овидное образование повышенной эхогенности 7-4,5 мм. При ЦДК- питающий сосуд.
Правый яичник 31-18мм. В структуре фолликулы d-до 5-7мм.
Левый яичник 35-20мм. В структуре яичника фолликулы d- до 5, 9, 13, 16 мм.
Шейка матки не увеличена, эхоструктура не изменена. В структуре шейки кисты эндоцервикса d-5-8мм.
Еще у меня 10 лет назад была абдоминопластика, вшита сетка, но хирург сказал, что это не должно мешать.
Мне 43 года, двое детей.
Гемоглобин после приема железа 133.
Есть ли возможность сохранить матку?
Можете посоветовать специалистов в Петербурге или может сами будете здесь?
Заранее спасибо!
Здравствуйте.у меня большая эрозия и еще участок ацетобелого эпителия.скажите как проходит такая операция?желательно поподробнее.заранее спасибо
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 46 лет. Установлен диагноз - Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом общим увеличение до 13-14 недель беременной матки. Рост узлов миомы. Гиперполименарея D25 Лейомиома матки. Назначена госпитализация в Боткинскую больницу - оперативное лечение в плановом порядке. Скажите пожалуйста будут ли мне делать гистероскопию или сразу удалят матку? Какая операция будет проведена? Стоит ли удалять все сразу - яичники и шейку матки?
Откуда ж мне знать))) Я не знаю. Вам нужно обсудить эти вопросы с врачами, которые будут вами заниматься. Если бы вы попали к нам, то мы бы при таких размерах матки провели вам операцию лапароскопическим доступом, безусловно с сохранением придатков матки, вопрос о сохранении шейки решался бы по её состоянию. Что касается гистероскопии, то её проведение зависит от внутренних правил отделения, от наличия патологии эндометрия по данным УЗИ. Во многом это зависит и от вашего настроя.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 36 лет. После рождения третьего сына в 2007 году обнаружили миому, гормональные препараты мне принимать нельзя (связано со слухом), поэтому тогда сказали что нужно только наблюдать за ее ростом. К сожалению запустила. Болезненные и обильные месячные для меня стали нормальным процессом. В этот раз месячные пошли с задержкой 6 дней и не так как обычно, а первые три дня мазались но с болями, а потом еще три дня полились рекой (раньше 1 день слегка, 2 дня обильных и 4-5 дней завершение и все время на обезболивающих), вобщем на третий день началась кружиться голова, общая слабость, и конца не предвиделось, я так понимаю началось кровотечение, мне посоветовали выпить виксол, за день 4 таблетки к вечеру пошли куски. Вобщем с каждым днем все меньше, итого 10 дней. Потом два дня желтые выделения, и сегодня опять закровило, немножко, и тяжесть внизу живота. Всю неделю пыталась попасть на прием к гинекологу, талончик получить не успеваю, а платного приема к нему нет. Так как только переехали в новый город, еще толком незнаю к кому и куда идти, со своей проблемой. Вчера пошла в платную диагностику на узи.
Заключение: Матка длина 87 мм, передне-задний размер 79 мм, ширина 66 мм, с ровным четким контуром округлой формы, отклонена к переди, структура миометрия неоднородная, с наличием гипоэхогенного образования диаметром 50*55 мм, расположенного по задней стенке интерстицильно-субмукозно, деформирует полость матки, М-эхо 3 мм, эндометрий однородной структуры, обычной эхогенности. Шейка матки расположена срединно, с ровным четким контуром, структура мышечного слоя неоднородная, с наличием анэхогенного включения диметром 5 мм, эндоцервикс 2 мм, граница смыкания ровная. Правый яичник расположен в типичном месте, обычной эхогенности, размером 30-22мм, с наличием единичных анэхогенных включений до 2 мм по переферии. Левый яичник расположен в типичном месте, обычной эхогенности, размером 50-51 мм, с наличием нэхогенного включения с четким контуром диаметром до 48 мм. Маточные трубы не определяются. Объемных образований, лимфоузлов в малом тазу не выявленно. Позадиматочное пространство - свободная жидкость не визуализируется. Эхографическое заключение: Эхографические признаки миомы матки. Киста шейки матки. Киста левого яичника вероятно фолликулярная.
По словам врача, нужно делать срочно удалять миому и в моем случае вместе с маткой, другой альтернативы у меня нет..... Так как по всей видимости у меня развивается анемия, и дальше будет только хуже. У них только диагностика, операций они не проводят.
Хотя в сентябре мне удаляли несколько кист с шейки матки, миому тогда тоже смотрели на узи было 6-7 недель. Сейчас как я поняла 8 недель, значит она растет. Посоветуйте как быть, действительно ли альтернативы нет? И есть ли смысл еще тянуть время? И обязательно ли вместе с маткой? Я на лето планировала операцию по слухопротезированию. Я в полной растерянности, куда идти с кем советоваться, как брать направление если к гинекологу на прием не пробиться. Со страхом жду следующих месячных, а если на работе скрутит)))
Операция вам действительно показана. Однако, поскольку узел единичный, его диаметр не превышает 6см, а лет вам всего 36 я бы не рекомендовал удалять матку. В вашем случае вполне можно выполнить органосохраняющую операцию лапароскопическим доступом. Для начала нужно срочно начать приём препаратов железа. Это необходимо для восстановления гемоглобина накануне планируемой операции. Вы можете созвониться со мной и я расскажу вам как необходимо действовать в вашей ситуации с наименьшими потерями времени.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 39 лет. Детей нет. Фибромиома большая.Дл.101Толщ.76.шир.111. Шейка72*62мм.с ф/м узлом 67*62мм. по задней стенке. Яичник 41,7*20,4.подпаян к матке. Левый 50,5*31,3 с фол-ой кистой. Заключение УЗИ Фибромиома матки с узлом в шейке матки и кальцинатом в 1 зоне по задней ст.2-х ст.хр.седнексита с фол-ой кистой лев.яичника.Возможна ли лапароскопия?ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ УДАЛЯТЬ КИСТУ?А также шейку? Можно ли оставить матку?Есть ли в Киеве такие сильныйе специалист?Клиника? Зараннее СПАСИБО.
Узел такой удалить можно. Я думаю, что при таких размерах не исключена и лапароскопия (размеры пока не очень большие). Про моих колег в Киеве ничего не могу сказать. Никого там не знаю. Я уверен вы на месте быстрее разберётесь.
Добрый день. Мне сделали операцию по удалению матки, придатков и шей ки матки 3 февраля 2014 года. На сегоднящниц день,а после операции прошло 2.5 месяца продолжаются мажущие выделения приблезитель по 3 раза в неделю небольшие и без всякого запаха. А также немного побаливает живот справа. Операция была проведена лапороскопическим путем прии диагнозе(по результатам гистологии -атипичная гиперплазия эндометрия), что касается возраста мне49 лет. После 2 месяцев после операции сделала УЗИ врач сказал, что все нормально. А я очень волнуюсь по поводу выделений, хоть они очень скудные 2или три капли коричневатого цвета. Проконсультируйте, пожалуйста, заранее благодарю.
А вы вашему хирургу показывались?
Добрый день. Мне сделали операцию по удалению матки, придатков и шей ки матки 3 февраля 2014 года. На сегоднящниц день,а после операции прошло 2.5 месяца продолжаются мажущие выделения приблезитель по 3 раза в неделю небольшие и без всякого запаха. А также немного побаливает живот справа. Операция была проведена лапороскопическим путем прии диагнозе(по результатам гистологии -атипичная гиперплазия эндометрия), что касается возраста мне49 лет. После 2 месяцев после операции сделала УЗИ врач сказал, что все нормально. А я очень волнуюсь по поводу выделений, хоть они очень скудные 2или три капли коричневатого цвета. Проконсультируйте, пожалуйста, заранее благодарю.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Большое спасибо Вам за ответ. Вы меня обнадежили, а это самое главное!
(Мой вопрос был от 16.04.2014г. Елена, 52 года).
Не могли бы Вы написать мне на почту, сколько стоит операция по удалению матки лапароскопическим методом в Волынской больнице (если можно, вместе с пребыванием) и когда к Вам можно попасть на консультацию.