в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович!У меня миома 12 недель,обильные долгие месячные и кисты на единственном яичнике,мне 41 год,яичников и трубу слева удалили 20 л назад,говорят надо матку удалять,гемоглобин 70,какую операцию произвести,абдоминальную или лапароскопию?Спасибо заранее
Можно и лапароскопию, только гемоглобин надо немного поднять препаратами железа.
Здравствуйте Филипп Александрович! Прошу Вас посоветовать мне . Сделала УЗИ и есть заключение: Миометрий: неоднородный из задн.ст.м/узел с жировым перерождением Диаметр=6,5 см( в 2013 году был 5,6 см)
Тело матки: кпереди 4,6*7,8*7,9 см. (в 2013г. была 4,3*3,7*8,0)
правый яичник- 1,7*1,7*2,0 см(в 2013г. 1,3*0,8*1,4 см)
левый яичник -(под узлом)-1,7*1,2*1,6 см.
Мне 59 лет, месячных нет уже 3 года.
Здравствуйте - мне З5 лет. Рожавшая. Показания УЗИ на 6 день менструального цикла:
Матка увеличена. Тело 5,7*5,1*6,4. Контур неровный, в области левого маточного угла субсерозный миоматозный узел 1,9 см на широком основании +3 узла интерстициальных 1,4, 1,7 и макс 2,2 с уплотненной капсулой – стенка касается полости матки. МЭХО - 0,33 б/о. Яичники в норме. Планирую еще беременность. Лечащий врач сказала что при моем диагнозе беременность не возможна.Предложила сделать ЭМА, либо проводить гармоноподдерживающую терапию с целью отдаления сроков удаления матки. Скажите пожалуйста возможно ли лапороскопическое удаление данных узлов? Дайте рекомендации исходя из результатов УЗИ если я планирую беременность?
Здравствуйте, Филипп Александрович! мне 36 лет, врач назначил мне диферелин (уже 2 сделала) для снижения кровопотери при операции. Результаты узи после 2-го укола: тело матки отклонено влево, размеры 64х53х64, увеличены до 6 недель. По передней стенке, межмышечно через все слои с ростом в сторону полости её деформацией и смещением узел 37х43 мм с питающим сосудом от передней стенки. полость матки деформирована, смещена к задней стенке. эндометрий четко лоцирован только в дне , представлен эхополосой 2,9 мм. После гормонов узел практически не уменьшился. Врач сказал, что с таким расположением узла только полостная операция. Он прав? или мне стоит поискать другого врача? Спасибо.
Стоит поискать другого врача. При таких размерах узла не составляет особого труда провести лапароскопическую операцию по его удалению и вообще без гормональной подготовки.
Здравствуйте! Мне 31 год, диагноз-интерстициальная миома матки. Октябрь 2013- УЗИ матка60*53*64 по передней стенке узел d35 мм. Сейчас уже-апрель2014 матка 76*56*63 по передней стенке узел деформирует полость матки 48 мм. Каким способом можно прооперироваться и можете ли вы мне помочь?
Мы можем провести вам лапароскопическую операцию по удалению миоматозного узла с сохранением матки.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 52 года.
По результатам последнего УЗИ матка 147х111х100 мм; эндометрий однородный, М-эхо 5 мм. Миометрий неоднородный за счет множественных миоматозных узлов: по правой боковой стенке субсерозный узел на ножке 94х67 мм; в дне 57х45; по передней стенке субсерозный 53х48 мм; по задней стенке 76х59 мм. Яичники 27х30х10 и левый 34х21х18.
У меня такой вопрос: можно ли удалить один большой узел справа и оставить матку? Если нет, то можно ли оставить яичники и шейку? И каким способом делать операцию: лапароскопическим или полостным? И обязательно ли делать выскабливание перед удалением матки?
Спасибо.
Частичное удаление узлов и сохранение матки нет смысла обсуждать, это неправильно. Но вот яичникки и шейку, если с ними всё в порядке, можно оставить. При таких размерах матки мы пока можем взяться за лапароскопическое выполнение операции. Выскабливание делать не обязательно.
Здравствуйте Уважаемый Филипп Александрович! Мне 46 года. Я в 16.04.2014г. сделала УЗИ малого таза
обнаружено: 1) Матка : Длина тела матки -5,7см, ширина тела-5,6 см, шейки-3,1*2,0 см, толщина
тела-5,8 см, контур матки не ровный.
Эхоструктура: неоднородная, определяются -3,7*4,3*4,0см. V-33 см3.
Полость матки: не расширена
Эндометрии: не визуализируются
2) Яичники: Правый яичник размерами- в проекции определяется анэхогенное образование-2,1*2,2*2,0 см, V-5,2 см3
Левый яичник размерами: не визуализируется
Дополнительные особенности матки при УЗИ: определяется узловые образования ф-2,0см,ф1,3см,ф1,1см. Шейка матки-неоднородная, определяются анэхогенные образования, ф-0,9см, ф-0,7см, ф-0,3 см. Цервикальный канал не расширен.
Заключение: Множественные миомы матки. Кисты шейки матки, Киста правого яичника.
Раньше назначали индинол, боровую матку.
Менструальный цикл регулярный, необильная. Последняя время иногда поясница болит.
Доктор, каковы Ваши назначения в этой ситуации? Заранее благодарна
Филипп Александрович, спасибо за быстрый ответ. У меня ещё вопрос:удалять в моём случае вместе с телом матки, мне 45 лет, рожать не собираюсь, в позапрошлом году удалили фиброаденому на груди, есть у меня какя-то тенденция к росту фиброзных образований. Спасибо!
Здравствуйте, Филипп Александрович. Проходила узи во время медкомисси, обнаружили 4 маленьких узла в пределах 18-20мм и один субсерозный узел 5-3,7 по правому ребру матки с пизнаками кальценатов, до этого на узи ничего не находили. Хотя ежегодно гениколог обращал внимание на правую сторону, отправлял на узи, но там ничего не видели. Вопрос:можно пропустить такой узел два года назад? Если он с кальцитанатами, значит он старый? За два года он смог закальцинироваться? Врач не предлагает убрать только этот узел, а т.к мне 45 лет, то говорит мне, что зачем вам нужно чтобы эти узлы росли, давайте матку под корешок. Я засомневалась. У меня есть другие варианты. Можно к примеру удалить большой узел и поставить мерену? Яичники у меня без паталогии, гемоглобин 145, месячные 3 дня идут самые обычные, без боли. Врач мотивирует тем, что раз два года назад ничего не было, а сейчас появилось, значит это быстрый рост. А я так думаю, что это так узи у нас делают. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить. Спасибо.
Если удалять миомы, то все. Удалив только крупный мы получим через год-два рост оставшихся до таких же размеров и даже больше. Если вас это не пугает, то можно конечно ограничиться удалением только крупного узла.
Здравствуйте! Мне 33 года. Диагноз: Миома матки: слева интрамурально-субсерозный на широком основании 68-48мм; по задней стенки субсерозный 24-11,8. Гигеколог, назначил мне уколы агонисты гонадолиберина и операцию - консервативную миомэктомию. Скажите, пожалуйста. Нужно ли колоть эти уколы? Можно ли большой узел удалить при помощи лапароскопии.Спасибо.
При таких размерах узла вы не нуждаетесь в проведении гормональной терапии. Вам можно провести лапароскопическую миомэктомию без "гормональной подготовки". Любой опытный хирург может сделать такую операцию.