в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросНаталия (г.Старый Оскол, 31.03.14)
Добрый день, Филипп Александрович.
Очень нужен Ваш совет - можно ли делать лапароскопию при большой миоме 12 недель? Миома на задней стенке матки 10 см.. Мне местные врачи советуют только удалять вместе с маткой.
Заранее благодарю!
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (31.03.14)
Миоматозный узел 10см можно удалить с сохранением матки. Если не лапароскопически, так полостным доступом. Сколько вам лет?
Здравствуйте Филипп Александрович, большое спасибо за ответ! мне 38 лет, есть сын 15 лет, рожать я уже не собиралась, но решиться на удаление матки сложно, на УЗИ сказали, яичники в порядке, без нарушений, шейка матки чистая. подскажите, что лучше делать, удалить или сохранить матку, какие могут быть последствия если её оставить (я имею в виду, может ли проблема повториться ?)
Спасибо Вам за уделённое время!
В 38 лет расставаться с маткой всё таки рановато. Я бы пошёл по пути миомэктомии. Хотя это конечно зависит от решения ваших местных хирургов, от их умения и желания выполнять такие операции.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Подскажите пожалуйста возможно ли в моём случае сделать лапароскопию с сохранением матки. Мне 49 лет.
Результаты УЗИ:
- тело матки в retroflexio, центропозиции. Длина тела матки 80,4мм (без учета узла на передней стенке 54,5мм), передне-задний размер 60,7мм (без учета узла передней стенки 40,7мм), ширина 90,6мм. Контуры четкие, ровные.
Стуктура миометрия неоднородная, по передней стенке в сред и врех/3 визуализируется гипоэхоген обр-ние округлой формы с нечеткими,ровными контурами размерами: 84,5х58,5мминтерстиц-субсерозный миоматозный узел, с гиперэхоген вкл, в режиме ЦДК интрандулярный кровоток с единич кровеносными сосудами в центре, IR-0,6. По задней стенке в ниж/3 гипоэхоген обр-ние округлой формы с ровными четкими контурами,размерами 25,2х24,",9мм интерстиц миоматозный узел. По передней и меньше по задней стенке множ гиперэхоген вкл до 4мм. Соотношение передней/задней стенки: 55,8/13,4мм М-эхо 5,8мм (эхографическая структура срединного эхо-комплекса соответствует 1 фазе пролифирации м.ц.). Патологических включений в полости матки не выявлено. Эндометрий однородный.
Шейка матки правильной формы 36,6х28,7мм, с ровными контурами гомогенная. Цервикальный канал сомкнут. Эндоцервикс равномерной толщины, однородный с четкими границами.
Правый яичник: длина 35,8мм; ширина 29,9мм. Толщина 36,5. Расположен кзади, книзу, контру нечеткий, ровный. В структуре яичника округлое аваскулярное анэхоген обр-ние с ровными четкими краями, размерами: 25х21,7мм - однокамерное с однородным содержимым. В проекции яичника множ гиперэхоген вкл до 3,5мм линейной формы.
Левый яичник: длина 21,4мм., ширина 16мм. Толщина 22 мм. Расположен обычно, контур четкий, ровный. Единич анаэхоген вкл до 14,4мм, 1 фол-лов в яичнике.
Маточные трубы: не визуализируются.
Свободная жидкост в дугласовом пространстве не определяется.
Можно сделать такую операцию.
Филипп Александрович,а какие препараты назначаете вы перед лапороскопией?Обязательно ли что-то принемать?Спасибо.
Нет, совершенно необязательно.
мне 35 лет.у меня миома матки субсерозная. размеры матки длина-4,47 толщина- 4,0 ширина тела-48
размеры яичника372х216х22 возможно ли в моем случае даление миомы без удаления матки (1 роды уже были), т.к. врач говорит что надо удалять все
Спасибо
Добрый день, Филипп Александрович.
Очень нужен Ваш совет - можно ли делать лапароскопию при большой миоме 12 недель? Миома на задней стенке матки 10 см.. Мне местные врачи советуют только удалять вместе с маткой.
Заранее благодарю!
Миоматозный узел 10см можно удалить с сохранением матки. Если не лапароскопически, так полостным доступом. Сколько вам лет?
Здравствуйте Филипп Александрович!
Я Вам уже писала, мне 20 лет. И у меня по результатам последнего УЗИ (7.03.2014) в проекции миометрия по передней стенке в области внутренего зева - интерстициально-субсерозный узел 25 мм в диаметре с тенденцией роста в полость цервикального канала, но пока цервикальный канал открыт, но всё же узел деформирует полость матки!
Подскажите пожалуйста это может сильно мешать наступлению беременности?(уже почти год не получается забеременить) И каким методом лучше удалить этот узел? (мне предлогают гистероскопически)
Очень благодарна Вам за ответ!
Филипп Александрович,а какие препараты назначаете вы перед лапороскопией?Обязательно ли что-то принемать?Спасибо.
Здравствуйте! Филипп Александрович, посоветуйте пожалуйста оптимальное решение в моей ситуации. Мне 33 года. 2009 год - лапароскопия - резекция яичников, удаление эндометриоидных кист. На то время миома матки 15-13мм., которую трогать не стали. На сегодняшний день : форма матки грушевидная, стенки ровные, тело матки 56-45-58, неоднородная структура за счет гипоэхогенного узла, размером 31мм по правому ребру расположенного низко субсерозно. Планируем второго ребенка. Гормоны после резекции яичников все в норме окромя ФСГ -24-18 и АМГ-0,17-0,46. ЕБ не удается. Прибегали к ЭКО в ЕЦ 2 раза - клетки слабые. Очередная попытка - врач-репродуктолог положительно настроен с таким размером миоматозного узла, хотя врач-гинеколог настаивает на ЭМА или лапароскопии перед ЭКО. Что посоветуете в моем случае?
Мое мнение, что нет смысла трогать этот узел, перед эко тем более.
Здравствуйте Филипп Александрович, как к вам попасть на консультацию, по рекомендации Шестаковой И.Г. У меня межмышечные миаматозные узлы размерами 1,9х1,8см; 1,0х0,9см;в дне матки 3,1х2,5см. Я смогу после 7 апреля. Очень жду ответ на электронку. С уважением Гудкова Л.А.
Перезвоните мне по телефону после 7 го апреля и я запишу вас на ближайшую консультацию.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как к вам можно попасть на консультацию по поводу миомы? Спасибо!
Перезвоните мне по телефону указанному на сайте и я вас запишу на ближайшую консультацию. Звонить лучше во второй половине дня.