в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! Мне 41 год. Диагноз миома с деформацией полости матки. Матка 81х78х75 мм, интерстициальный узел по передней стенке 62х49 мм. В моем городе мне предлагают срочно оперироваться, причем удалять полнстью матку, т. к. зачем мне нужны будут проблемы с ней в будующем и операцию делать полостную, потому что такой большой узел лапароскопически удалить не обещают. Меня беспокоят только обильные месячные, но гемоглабин в норме 136. Посоветуйте пожалуйста по поводу операции. Я уже не знаю что мне делать.
Я могу предложить варианты лучше, чем те, которые вам предлагают. Перезвоните мне в понедельник и я вам все расскажу.
Добрый день Филипп Александрович. 4 декабря 2014г мне делали лапороскопию и удалили наружный эндометриоз. Пропила антибиотики, сижу на гормональных таблетка "Региведон". После лапороскопии мне еще поставили варикоз малого таза. В марте 2014г я обратилась в эту же клинику (ЦКБ Гражданской авиации) с жалобами на боли в левом боку и в промежности. Обращалась к венному врачу, он меня осмотрел и направил к гинекологу. Врач сделал мне узи, варикоз не был обнаружен. А боли обосновали внутренним эндометриозом. По рекомендации врача начала принимать "Визанну", но толку нет. Можно ли у Вас пройти обследование и выявить причину болей и при необходимости сделать лапороскопию для удаления внутреннего эндометриоза?
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне назначáли день проведения операции по удалению миомы матки за 2 месяца, менструальный цикл на тот момент был 26 дней. Последние месячные пришли на 19 день цикла. По моим подсчетам, если месячные придут на 19 день цикла, то это будет день проведения операции (месячные скудные). Вопрос. Можно ли проводить операцию по удалению миом во время месячных?. За ранее спасибо за ответ.
Лучше все таки после их окончания.
матка дл 60 толщ.43мм. шир 47 миометрия неодн контуры четкие ровные.Ближе к перешейку по переднему контуру миоматозный узел 11 ммв d .Эндометрий толщина 12мм в 2 слоя,контуры ровные структура однородная.Пр яичник22мм.толщ 15мм фолл 7мм.Левдл25ммтолщ16ммфолликулдо6мм
Филипп Александрович, добрый день.
Спасибо за ответ на вопрос от14.05.
1. Каким методом будет производится удаление миоматозного узла?
2.Сколько это стоит
3.Сколько времени я проведу в больнице
4.За какое время к Вам нужно/можно записаться
Удаление узла будет производиться лапароскопическим доступом. В больнице вы проведёте сутки, то есть придёте утром, в этот же день вам будет проведена операция и на следующий день мы вас отпустим домой. Но вы конечно можете остаться и подольше, если захотите.
На консультацию можно записаться по телефону 89637101421
Ближайшая как раз будет 20го, во вторник.
Стоимость операции зависит от клиники, в которой она будет выполнена (я ведь не в одной оперирую), но в среднем диапазон от 90 до 120 тыс рублей "за всё про всё".
Филипп Александрович, добрый день.
очень нужен Ваш совет. Мне 31 год. Очень хочу детей. В октябре прошлого года была единственная беременность, которая закончилась Частичным пузырным заносом и выкидышем. Во время беременности выяснилось, что есть миоматозный узел 45мм. Сегодня была на УЗИ (т.е. через полгода после операции по выскабливанию) по задней стенке субсерозно-интерстициальный м/у 48*37 с центрипетальным ростом. ЦДК в узле определяется высоко. Резистентный кровоток ИР 0.82. Вопрос: делать операцию или можно попытаться пока с этим узлом забеременеть и родить. Какие риски при беременности с миоматозным узлом?
Я считаю, что узел, диаметр которого приближается к 5ти сантиметрам накануне беременности лучше всё таки удалить (размеры узла уже приближаются к размерам самой матки). Сейчас это можно сделать без особых проблем с минимальной травматизацией для матки, но по мере дальнейшего роста узла сложность операции будет возрастать. Планировать беременность можно будет через 4месяца после такой операции.
Здравствуйте. В результатах узи указано (делалось на 22 д.ц.):
тело матки: расположено по центпу в анфлексио, уменьшино, размеры 40*36*40 мм, контуры четкие, ровные. структура миометрия однородная. ИР маточных артерий справа -0.88, слева -0.8. ИР-аркуатных артерий -0.66, ИР-радиальных артерий 0.6, ИР-базальных артерий 0.59.
Полость матки: не деформирована, эндометрий 9 мм, секреторный, эхогенность повышена, структура однородная, граница с миометрием четкая. При ЦДК определяется преимущественно венозный кровоток в эндометрии.
Шейка матки: не увеличена, онтуры четие, ровные. Структура однородная, эхогенность соответствует эхогенности миометрия.
Справа по задне-боковой поверхности матки определяется округлое гипоэхогенное образование в диаметре 48 мм, внутренная структура однородная, определяется невыраженный периферический кровоток, ИР-0,65.
Подскажите что это за образование (в заключении указано киста правого яичника, вероятно функциональная)? И нормальное ли питание эндометрия?
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне назначена плановая лапаротомия, согласно показаниям УЗИ у меня три узла, два больших субсерозных узла, размеры одного около 80 мм (субсерозно-интрамуральный на широком основании по задней стенке, второй 65 мм (субсерозный) расположен низко близко к перешейку, третий в области матки интрамуральный 19 мл,сказали, что деформирует полость, матка по размерам вместе с узлами тянет на 14-15 недель беременности. Лапроскопию делать отказались ввиду больших размеров узлов, сказали, что технологически операция будет длиться дольше, чем лапаратомия, а это соответственно наркоз, к тому же планируем беременность ( мне 40 лет). Два узла сказали удалят без вскрытия полости матки, а третий соответственно с вскрытием, швы сказали снимать не надо будет, сами рассосутся. Единственное но, сказали, что беременность можем начинать планировать через два-три месяца,однако все наши врачи говорят, если вскрытие матки, то беременность планировать можно только через 6 мес. Скажите пожалуйста возможно ли в действительности так быстро после операции планировать беременность? Операцию планирую делать в Литве.
Вам указали примерно теже сроки, которые мы рекомендуем и своим пациентам. Всё нормально.
Добрый день. Диагноз: субмукозный узел по передней стенке слева 13х11мм. (узел вросший в матку) Матка 48х30х44. Есть возможность обойтись без удаления? (предлагают удалить только матку, все остальное в норме). Вопрос: сколько будет стоить миомэктомия (если она возможна) и операция по удалению в Вашей клинике. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Мне 47 лет. В апреле месяце 2013 года обнаружили многоузловая миома матки с кальцинированными узлами. Р-ры матки: длина 78мм, толщина 50мм, ширина 56мм. Контур матки неровный бугристый. Полость матки не расширена. 1-ый субсерозный узел: 10х12мм. 2-ой: 23,5х20, 3-ий: 18х16мм. Яичники: 41х28,5мм. Жидкое образование 30х34х26мм. Жидкое образование 105х94х60мм. В 1983 году было перенесено две операции (1: острый аппендицит разлитой перитонит, Острый гангренозно-перфоративный аппендицит.Разлитой серозно-гнойный перитонит 2: спаечная непроходимость). При операции на левом яичнике была обнаружена киста. Кисту не удалили, выкачали жидкость и оставили, в надежде что может рассосаться. В 2007 году переболела гепатитом А. В 2013г. стал побаливать левый яичник. Врачи предлагают: 1.Хирургическим путем удалить женские органы. 2.Поставить спираль "Мирена". 3.Сделать какие-то уколы для прекращения менструального цикла. Не знаю как называются, уколы надо делать раз в 3 месяца. Я так поняла что это все гормональные средства. Как плохо они отразятся на моем организме? Какой из трех вариантов мне выбрать? Подскажите пожалуйста. На что решиться, чтобы эта болезнь не переросла во что-то более серьезное? Заранее благодарна. С нетерпением жду ответа.
Если по данным УЗИ у вас в малом тазу описывается объёмное образование 105х94х60мм то вам показано оперативное лечение. Остальные варианты лечения неприемлемы.