в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый вечер Филипп Александрович.Мне 46 лет..8.10.14 сделали гистероскопию.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.длина полости матки матки по зонду-9 см.При осмотре обнаружено:эндометрий утолщен к задней стенке,полость матки деформирована субмукозным узлом,исходящим из передней стенки 1 типа до 4 см.Соскоб ц/к-скудный.Соскоб п/м- умеренный.Заключение : Субмукозная лейомиома матки.Очаговая гиперплазия эндометрия.Гистологическое заключение : 49813-15-в соскобе преимущественно кровь,мелкие фрагменты эндометрия.49816-23-в соскобе кровь ,фрагменты железистого полипа эндометрия.Была предложена полостная операция.возможна ли при таком заключении лапароскопическая гистерэктомия.Спасибо.
Да, безусловно, лапароскопическая гистерэктомия возможна. Но при единичном субмукозном узле может быть сначала рассмотреть вариант гистерорезектоскопии и резекции субмукозного узла. При наличии биполярного резектоскопи можно убрать узел и 4 см, хотя, прежде чем утверждать это окончательно ме нужно видеть ваше узи. ))) Вы можете перезвонить мне и я вам точно скажу.
Здравствуйте!Мне 44 года,полгода назад диагностирована субмукозная миома матки,узел 30мм,находящийся в полости матки на 2/3 исходящий из задней стенки.Скажите,пожалуйста,эту проблему можно решить только полостной операцией или можно ещё какими-нибудь методами?
Вам можно сделать гистерорезектоскопию и убрать этот узел без всякой полостной операции. Имея биполярный резектоскоп, а у нас он есть в двух клиниках, несложно убрать субмукозный узел 3 см. Уж точно проще, чем сделать полостную операцию.
Мне 55 лет.Обнаружен субсерозный узел по передней стенке 18*13мм.по задней интромуральный субсерозный узел дм 37*33 мм.Контур не четкий.М-эхо 5,6мм. Яичники правый 20*18 мм левый 24*16 мм.Заключение:миома матки х/р аднексит. Идут месячные обильные,но не регулярно. Месяц идут,месяц нет.Симптомов климакса вроде нет.Скажите пожалуйста сколько это недель миома.И необходмо ли удалять миому?
Это совсем незначительные по размерам узлы. Удалять их не нужно. С наступлением менопаузы узлы подвергнутся обратному развитию.
Филипп Александрович! В декабре 2010 г. делала лапораскопию в Москве по поводу миомы узел 4.5 см (межмышечно-субсерозный на перешейке).Было ЭКО в июне 2014г. Готовлюсь на крио...и тут обнаружили интерстициональный узел по передней стенке d=9мм. Нужно ли делать операцию сейчас? И в каком случае нужно будет делать?
Нет, не нужно. Спокойно готовьтесь к протоколу. Эта миома вам абсолютно не мешает.
Здравствуйте, доктор,
В начале года была проведена операция по поводу удаления множественной миомы. После - бусерелин 4 месяца, на УЗИ оба яичника имели фолликулы.
Сегодня был повторное УЗИ на 10 день цикла: матка 52х44х42, правый яичник малого размера, не содержит фолликулы, левый -№1 фолликул д.5мм
Планировали ЭКО.
Врач узи ничего не сказал по этому поводу. А я переживаю, смогу я идти на Эко или это приговор??
спасибо
здравствуйте,
УЗИ обнаружили миому по размером 72-68 мм субсерозно-интерстициальный в передней стенке матки, не рожавшаяб аботы были раньше, мне 44 хочу рожать, что вы порекомендуете ?
лапароскопия, удаление миоматозного узла. Планировать беременность можно через 6 месяцев после операции.
Спасибо большое за ответ Филлип Алексамдрович!Меня он устроил больше нежели удаление матки и решение всех проблем.С уважением Лина.
Доброе утро.Подскажите,пожалуйста,точный список анализов и процедур перед гистерэктомией(так как большинство анализов придёстя делать платно,хочется быть уверенной что они действительно нужны).Заранее,спасибо.
Обычно точный список анализов утверждается хирургом на предварительной консультации. Но первые 10 пунктов в нашем списке точно нужны.
Добрый день Филлип Александрович.Узи-матка увеличена в размерах 93*57*79,деформирована за счет узлов расположенных на задней стенке субсерозно интерстициально на широком основании 33мм,слева 44мм.
Эндометрий 8мм/11дмц/.
В полости определяется полип 6.5мм*5.6мм
Правый яичник 30*20мм фолликул 19мм струкура не изменена.
Левый яичник 27*18мм структура не изменена.
Обьемные образования в области яичников не определяются.
В заднем своде свободной жидкости не выявлено.
Шейка матки-без особенностей.
Какую операцию Вы порекомендуете???
P.S.Мне 49 лет.
Можно лаароскопически удалить узлы миомы, если их два и они имеют такие размеры и расположение, как вы описали в вашем письме то это не составит особого труда, одновременно нужно сделать гистероскопию и удалить полип эндометрия.
Здравствуйте.В декабре 2013 на УЗИ обнаружили миому,более 10узлов по 2-4 см,и сумбукозные и субсерозные,в выписке указали"матка нафарширована миомотозными узлами".Предложили удалить орган(мне 35,детей нет).Миома меня не беспокоит,менструация регулярная и без боли,рожать не собираюсь.Могу ли я избежать операции,просто наблюдаясь у врача до наступления климакса?Неужели действительно миома так страшна,что нужно удалять матку?Ведь она никак себя не проявляет.Заранее,спасибо.
Если у вас нет серьёзных жалоб и размеры матки не превышают 10-11 недель беременности можно обойтись наблюдением. Но я бы всё таки предпринял попытки хирургического лечения уже на данном этапе. Узлы пока некрупные. Можно попробовать их удалить. Не за одну - так за несколько операций.