в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна, хотела бы вам задать вопрос. У меня диагноз СПКЯ,сейчас у меня 3 стимуляция, кололи такие препараты:
клостилбегит с 3 по 7 д.м.ц по 2 т. в д
гонал-Ф с 8 по 13 д.м.ц.
дивигель
на 14 д.м.ц. у меня созрело 2 фолликула в правом яичнике один 2,2, а другой 1,8,и в этот день я уколола ХГЧ 5000 Ед. Вот, а вопрос у меня такой, врач мне сказала, что уколишь хгч, и с 17 дня м.ц. начнешь пить дюфастон, я спросила у нее не нужно ли еще раз посмотреть на УЗИ после того как уколю хгч была ли овуляция, а она мне сказала, что не стоит и надо делать как она говорит(врач репрадуктолог). Что мне делать надо делать УЗИ и смотреть овуляцию, или следовать указаниям своего врача? А может мне 5000 Ед мало для того, что бы лопнул фолликул? А если я начну пить дюфастон , а овуляции еще не было, не помешает ли он овуляции?
Дюфастон в любом случае не помешает овуляции. УЗИ после инъекции ХГЧ, как правило, не делают.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 23 года,беременности никогда не было, в октябре 2010 сделали лапароскопию. Диагноз: Двусторонний хронический нодозный сальпингит, Гидатиды обеих маточных труб. Спаечная болезнь органов малого таза 3-4 степени. Синдром поликистозных яичников.Бесплодие 1.Произведено: Хромогидротубация. сальпингоовариолизис с обеих сторон. Адгезиолизис. Гидатидэктомия с обеих сторон. Каутеризация обеих яичников и биопсия. Беременность не наступает. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше? Заранее благодарна.
Готовиться к ЭКО.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Пролечивала хламидии до замужества.
ПЦР - отрицательно.
Имеется титр IgG в крови, пролечивала его два раза, без результата.
Врач не рекомендует дальнейшего лечения, вред здоровью.
2 года не могу забеременеть. Лечилась от бесплодия.
Все анализы и др. в норме у меня и у мужа.
Помогите, пожалуйста, может, есть новый метод лечения титра. Может попробовать очищение крови,озонирование. Что может быть эффективно, наука ведь не стоит на месте.
Заранее благодарна.
Я не могу ответить на ваш вопрос о самых современных методах лечения хламидиоза, так как я этим просто не занимаюсь. При отсутствии наступления беремености в течении уже 2х лет можно думать о необходимости проведения оперативно-диагностической лапароскопии с одновременной антибактериальной терапией, в частности с целью повторного лечения хламидиоза.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Мне 23 года,беременности никогда не было, в октябре 2010 сделали лапароскопию. Диагноз: Двусторонний хронический нодозный сальпингит, Гидатиды обеих маточных труб. Спаечная болезнь органов малого таза 3-4 степени. Синдром поликистозных яичников.Бесплодие 1.Произведено: Хромогидротубация. сальпингоовариолизис с обеих сторон. Адгезиолизис. Гидатидэктомия с обеих сторон. Каутеризация обеих яичников и биопсия. Беременность не наступает. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше?
В подобной ситуации есть все основания рассмотреть вариант ЭКО.
здравствуйте,скажите пожалуйста,сколько дают ли больничный после ляпороскопии?
Конечно, как и после любой операции, после лапароскопии выдаётся больничный лист. Обычно с открытой датой на три дня с момента выписки с дальнейшим продлением или закрытием по месту жительства.
Здравствуйте, Филипп Александрович.Скажите пожалуйста собираюсь на лапароскопию перед ЭКО, на какие дни месячного цикла лучше оперироваться. Это уже будет 4 наркоз за мою жизнь при операции, насколько вреден в таких случаях наркоз и не повлияет ли это на зачатие с помощью ЭКО? Благодарю.
Всегда лучше проводить операцию в первую фазу цикла. Хороший наркоз на фертильность пациенкти прямого воздействия не оказыввает.
Ирина Геннадьевна, здравствуйте! Бесплодие- трубный фактор, гидросальпинкс. Сдала Тестостерон на 4 день м.ц. -1,4 нмоль.л (норма 0,5-4,3), прогестерон на 21 день м.ц.- 14,3 нмоль.л (норма фоллик.фаза 5, лютеиновая фаза 6-40). По результатам УЗИ щитовидной железы диагноз- гипоэхогенный узел в правой доли щитовидки с очагами кальцина.... Перешеек - 3 мм.Правая доля - 1.5 *1,7*5,2 мм, объем 6,3 куб.см .Левая доля - 1,7*1,6*4,8 мм, объем - 6,9 куб.см. Общий объем - 13,2 куб.см. УЗИ -характеристика - 5*5 мм. Лимфоузлов нет.Прокомментируйте пожалуйста анализы. Какие анализы на гармоны следует сдать перед программой ЭКО? СПАСИБО заранее!
Без консультации, не зная всех Ваших особенностей, комментировать любые анализы не имеет никакого смысла. Обследование перед ЭКО назначает врач-репродуктолог, который и будет делать ЭКО. Если планируется ЭКО, то при наличии гидросальпинкса обязательна лапароскопия и удаление этой маточной трубы. Это существенно повышает шансы выносить будущую беременность.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 39 лет, собираюсь на ЭКО. В 2009 г. удаление спаек мат.трубы слева, в 2010 г. удаление эндометр. кисты яичника слева, Эндометриоз тазовой брюшины-Аденомиоз. Сейчас по результатам УЗИ у одного врача - сактосальпинкс слева, спаечный процесс в м.т., миома матки небольших размеров в сочетании с аденомиозом, по результатам УЗИ другого врача - 2-х сторон. гидросальпинкс и 2-х сторон. оофорит. Скажите пожалуйста при подтверждении диагноза при лапароскопии сакто либо гидросальпинкса необходимо ли удалять трубы для ЭКО, так как по мнению врача сактосальпинкс можно просто устранить хирургич. путем без удаления трубы? Врач на основании УЗИ - гидросальпинкса говорит, что он образован в конце трубы, жидкость скопилась в виде мешочка и в этом случае внематоч.беременность не грозит, я в расстерянности так ли необходимо удалять трубу? Кроме того, Ф.А. посоветуйте поджалуйста клинику где можно сделать ЭКО, так как их очень много и в Москве и в Питере, если это не противоречит правилам мед.этики? С благодарностью, Наталия! Пожалуйста ответьте, это повторно!
При формировании сактосальпинкса маточную трубу нужно удалить, так как попытки рекострукции снова приведут к запаиванию фимбриального отдела с вторичным формированием того же самого сактосальпинкса спустя очень непродолжительное время. Сактосальпинкс - это очаг хролнической тазовой инфекции. Так и будете всю жизнь делать лапароскопии раз в год. Тем более у вас уже была в прошлом одна лапароскопия с пластикой трубы, которая ни к чему не привела.
Мой диагноз СПКЯ, в 2006 г. сделали лапароскопию, после которой удачная беременность. После родов принимала жанин. Отменили - теперь хочу забеременеть снова. Возобновилось нарушение цикла. Сейчас прохожу обследование (гормоны, УЗИ). Если опять не удастся забеременеть, стимулируя овуляцию и поддерживая 2 фазу цикла, допускается ли повторная лапароскопия на яичники с целью забеременеть? Очень важно Ваше мнение как специалиста. Спасибо
Допускается, почему нет.
Здравствуйте, Филипп Александрович.мне 26 лет. Я 2,5 года не могу забеременеть, ни абортов , ни выкидышей не было. гормоны в порядке, овуляция есть. сделала ГСГ , вот заключение: полость матки треугольной формы, средних размеров, с ровными контурами и равномерным распределением контраста. Маточные трубы заполнены контарстом на всем протяжении, правая расширена в ампулярном отделе до 0,7 см. Контрастное вещество из правой маточной трубы-в небольшом, из левой -в незначительном количестве излилось в брюшную полость и неравномерно распределилось в ней. Правая маточная труба проходима( вентильный сактосальпинкс). Затрудненная проходимость левой маточной трубы. перитубарные спайки. Спаечный процесс в малом тазу. Скажите , пожалуйста, что это означает?? могу ли я забеременеть с такими трубами? поможет ли Лапараскопия в моем случае? заранее спасибо.
Нужно делать лапароскопию с целью уточнения истиного состояния маточных труб.