Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Добрый вечер. Хотела бы к вам обратиться с вопросом: на мрт обнаружен эндометриоз ректовагинальной перегородки со влечением серозного слоя стенки кишки глубиной до 3мм, не исключается эндометриоз в левой крестцово-маточной связки, субсерозный миомаматочный узел по левой стенке на уровне перешейка небольших размеров. Планирую беременность. Предложено два варианта: 1) лапароскопия и гистероскопия и далее планирование беременности без приема гормонов 2) консервативный: уколы диферелина 3-6мес плюс проверка проходимости труб, на отмене планирование беременности. Какое вообще мнение?

Здравствуйте Филипп Александрович!!! В 2011 году была операция на яичника по поводу бесплодия и ставили СПЯ, все что беспокоило до неё прошло, а это боли ужасные в яичника, каждый месяц боли в мочевом, но анализы мочи нормальные, боль после мочеиспускания, потом 2 беременности, ничего не беспокоило 7 лет, потом резко ужасное воспаление, все горело внизу огнём, температура, боль в яичниках, боль в мочевом, мочить я не больно, по результату мрт сильный СП, ставят эндометриоз, но на мрт его не обнаружено, без контраста делала, до сих пор лечу боли, делали ИК, диферелин 3 мес, визанна 6 месяцев а теперь жанин, но боли возникают и сильно на это реагирует мочевой, до овуляция или после неё, что делать подскажите пожалуйста, в операции отказывают, говорят можешь инвалидом остаться но я устала терпеть это жжение внизу живота и считаться со своим мочевым пузыре, живу в страхе постоянно, и скажите пожалуйста что нужно сделать для уточнения что со мной, месячные регулярно, и примерную стоимость операции

Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 36 лет. Беременностей и обортов не было. Не могу забеременеть последние 2,5 года. В 18 году удалили полип эндометрия. 4 февраля 2021г.в связи с бесплодием I и переодическими болями во время ПА и вне его,была проведена диагностическая лапароскопия,миомэктомия,гидрохромотубация,коагуляция очагов эндометриоза.

Диагноз после операции: хронический сальпенгит и оофорит(неспецифический,вне обострения); миома матки; НГЭ I ст; АИТ; хр.цистит;компенсированный гипотиреоз.

Протокол операции: Тело матки: 45×38×42 располагается в retroflexio; неоднородное за счет миоматозных узлов по задней стенке,2 субсерозных миоматозных узла на широком основании 25×17 и 15×13,сероза не изменена. В области Дугласова пространства и брюшине переднематочного пр-ва определяются группы эндометриоидных гетеротопий до 8мм без признаков инвазивного роста.На брюшине обеих кресцова-маточных связок до 6мм,без инвазивного роста.
правый яичник: 30×25×20,фол.ап.умер.выражен.
левый: 31×22×18 фолликулярный аппарат умеренно выражен. Левая труба не проходима,правая-проходима.

Выполнено: коагуляция эндометриоидных гетеротопий,миомэктомия субсерозных узлов с наложением 2 серо-серозных швов на стенку матки. По задней стенке матки установлен противоспаечный барьер "Interceed" .Контроль гемостаза-полный.Десуффляция.Туалет малого таза.Швы наружу.

Подскажите,пожалуйста,всю голову сломала,принимать Визанну или нет.Боюсь навредить. Как правильнее поступить в моей ситуации?
Прописали пить Визанну 4 месяца. 1.Правильные ли это рекомендации? Боюсь,что на фоне гормонального лечения снова вырастут миомы, и еще всякого... а эндометриоз, все-равно возобновится.
2.Можно ли принимать Жанин, а не Визанну?
3.Или лучше ничего не принимать,и через 4 месяца планировать беременность?
4.И как будут долго восстанавливаться яичники,после приема Визанны? Амг до операции был 1,8.
Планируется беременность после окончания приема Визанны,т.е.через 4 мес. Спасибо!

Добрый вечер. Мне 22, летом удалили эндометриоидную кисту в 10 см на правом яичнике. Беременеть в ближайшие 2 года не планирую. Назначили принимать Визанну до того времени, пока не захочу забеременеть. Правильно ли это? Обосновано?

Эндометриоидная киста левого яичника 2см, можно ли беременеть, не удаляя ее ? Если она не растёт

Здравствуйте. 1,5 года мучаюсь с тазовыми болями, из них год лежу. Боли всегда 24/7. Больно сидеть, т.к усиливается боль в промежности. Больно стоять и ходить, т.к усиливается боль внизу живота (преимущественно справа и над лобком) и в промежности. Часто болит правое бедро и нога. Если двигаться преодолевая боль, то сразу возникает псевдоцистит, который ни чем, кроме вылёживания не снимается. За это время были обследования: узи, мрт тазовых костей и всего малого таза, осмотр у проктолога, осмотри хирурга, гинеколога, цистоскопия, куди. Было подозрение на воспаление полового, подвздошного и запирательного нервов. По этому поводу были блокады, неврологическое лечение. Положительного эффекта не было, а хуже стало. По крови повышено сое. После мочеиспускания всегда усиление боли. Спустя год снова сделала узи и сразу увидели ректоцервикальный эндометриоз - в нижней трети по поверхности шейки матки, своду влагалища определяются множественные сливающиеся очаги без четких контуров размерами 10*3мм, 10*5мм, справа с переходом на правую КМС с очагами в ее проекции до 10*3мм, слева в проекции КМС поверхностные очаги 9*4мм. На протяжении года месячные крайне редко имеют место быть. Обычный цикл 39 дней. Тут же были перерывы и в 60 дней, один раз в 80 дней. Раньше 5-7 дней длительность была, первые 3 дня умеренно обильные. Последние 2 раза - всего 2-3 дня и очень обильно в первый день. И в месячные, наоборот, становится немного легче - чуть дольше могу сидеть, и мочеиспускание без боли. Подскажите, пожалуйста, какая тактика лечения наиболее оправдана - гормональная или операция? (Очень боюсь резекции кишечника или мочевого). Есть 2 детей.

Добрый день. В 2015 было кесарево, через два года поставили аденомиоз, обильные месячные. Пила полгода Визанну, затем Джес. После перестала пить гормоны, так как очень плохо себя чувствовала от них. В 2020 замершая беременность, 9 нед., чистка. Сейчас обильные, очень обильные месячные, со схватками и боли. Боли перед месячными, во время месячных, после месячных, после овуляции. Сильные боли после мочеиспускания иногда, не постоянные. Дефицит витамина д и ферритина по анализам. Предлагают визанну на полгода, и пытаться беременеть. Как Вы думаете, есть ли смысл в таком лечении? Каковы перспективы после? Только удаление матки?

Добрый день Филипп Александрович, написала письмо. Если будет удобно прочитайте пжл. Заранее благодарю.
С уважением Гульхан

Здравствуйте, подскажите стоимость операции при обширном эндометриозе, хотябы предварительную от чего можно отталкиваться

Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 39 лет, поставили диагноз : Аденомиоз. Ретроцервиакальный эндометриоз с вовлечением передней стенки ректосигмовидного отдела кишки. ( за маткой в проекции перешейка определяется прилежащая петля кишки смещаемая вместе с маткой , стенка которой инфильтрирована на протяжении до 4 см с инвагинацией в просвет кишечника до 2 см. Свободный просвет кишечника составляет 3мм. На расстоянии 1,5 см от данного участка петля кишечника-видимая часть до 6 см с характерной складчатостью стенок кишечника эндометриодной инфильтрацией) -заключение по УЗИ. Один врач посоветовала беременеть в течении полугода, другой врач настаивает на операции. Процесс то продолжается. Были одни роды 15 лет назад. Менструации безболезненные, не обильные. В первый день менструации есть неприятные ощущения при дефекации, не сильная боль. В последнее время болит поясница. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше. В нашем городе хирурги говорят могут сделать диагностическую лапароскопию, но если увидят, что будет задет кишечник, трогать не будут. Если делать операцию, тогда бы хотелось попасть к такому хирургу, который с первого раза уберет все. Можно ли прислать Вам на эл.почту результаты своего обследования (МРТ, колоноскопию и т.д.) ? Заранее спасибо за ответ!