в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросГде в Мурманской области удаляют маточную трубу путем лапароскопии?
В любой клинике, где есть лапароскопическая операционная и специалисты по лапароскопии в гинекологии.
Филипп Александрович, ещё один вопрос к Вам. Стоимость лапоскопической операции в Волгограде?
Благодарю.
Такой информацией не обладаю.
Врач-гинеколог предложил сделать лапоскопическую операцию по удалению параовариальной кисты на яичнике. Скажите пожалуйста, в чём опасность лапоскопии? Возможен ли рост кисты снова? Как долго нужно будет ограничивать себя от тяжёлой работы после операции?
Все очень и очень индивидуально и зависит от размеров кисты. Вновь параовариальные кисты не вырастают. После лапароскопии в течение 2 недель (в среднем) не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься активным спортом.
Здравствуйте. Мне 25 лет. Скажите пожалуйста, что лучше делать с паравариальной кистой размером в 22мм? удалять, лечить или ждать, когда она достигнет более крупных размеров?
Пока можно обойтись без операции.
Добрый день, Филлип Александровия! Была на 6 д.ц. на УЗИ и вот такая картина Матка не увеличина. Контуры ровные. Структура миометрия-несколько однородная за счет сигналов повышенной эхогенности, без доп. включений. М-эхо-0,36 см. не утолщено, структура однородная, соответствует 1 фазе цикла. Яичник правый - 3,6*1,7*2,2 см. объем - 7,4 см.3, не увеличен. По капсуле и встроем хаотично расположенные гиперэхогенные сигналы, фолликулы мах до 1,0 см. в диаметре.
Яичник левый - 3,6*1,5*1,9 см, объем 5,9 см3, не увеличен, контуры четкие, фолликулы разной степени зрелости, мах до 1,0 см. в диаметре. По передне-медиальной поверхности яичника по капсуле лоцируются множественные гиперэхогенные сигналы. Врач УЗИ сказала, что все в норме кроме подозрений на спайки на обоих яичниках. Конкретно поддтвердить она не может. Дело в том, что у меня скоро гистероскопия на ней мне могу поставить конкретный диагноз спайки, эндометриоз или хр. эндометрит? И что такое Структура миометрия-несколько однородная за счет сигналов повышенной эхогенности, без доп. включений, это подозрение на эндометриоз?
Заранее благодарю.
Это всего лишь подозрение на эндометриоз матки (аденомиоз).
Марина 26 лет. Цикл в норме.Планирую в течении года-полтора забеременеть. УЗИ показало миомный узел 7 мм на задней стенки матки и параовариальную кисту яичника диаметром 19 мм. Эффективно ли будет использовать препарат Джес для лечения этих проблем? Не ухудшит ли этот препарат мои образования?
Большое спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Никакое лечение абсолютно не эффективно. При выявлении миомы таких размеров, можно считать, что у Вас ее нет. Параовариальная киста 19 мм тоже ничем не опасна.
Здравствуйте! Спасибо вам за ответ, приятно, что хоть кому-то небезразлично!!!
Вы мне написали, что боли могут быть из-за эндометриоза, на на УЗИ ( последн. раз в июле) мне сказали спайки послеоперационные ( апаплексия яичника и лапараскопия ), а про эндометриоз не написали может от этого быть тянущие боли, особенно в середине цикла ? Я уже замучила двух врачей с этими болями они смотрят и говорят всё хорошо. Спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Боли в середине менструального цикла, приблизительно в овуляторные дни, как правило, вызваны овуляцией, они имеют не острый "тянущий" характер и длятся не более 3-4 дней. В мировой гиекологической практике они так и называются "срединные боли". Так что, Ваш врачи, скорее, правы, овуляция - это норма для женщины, поэтому они и говорят, что "все хорошо". Лечить эти боли следует, если они "мешают Вам жить" в эти дни, например из-за этих болей Вы не идете на работу, в магазин, в гости и т.д, принимаете вынужденное положение (полу-сидя, или вообще, лежите).
дравствуйте, доктор! У меня эндометриоз матки, гиперплазия эндометрия. Мне назначили Жанин, принимаю его с 22 августа - 20-й день, и до сих пор беспокоят умеренные кровянистые выделения,временами сильнее; возникла общая слабость, головокружение, возможно развилась анемия. Я знаю, что эти выделения- побочное действие жанина, но если дальше я буду чувствовать себя еще хуже? Можно ли применять кровоостанавливающие, сокращающие матку препараты в данном случае и препараты железа ? Мне назначили непрерывный прием жанина 40 дней. Что мне делать, если эти кровотечения не прекратятся еще долго? Спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Гинеколог, который назначает любые гормональные препараты, как правило, справляется с такими выделениями на фоне лечения. Да, возможен прием кровоостанавливающих, а вот сокращающие матку препараты не эффективны. Поливитамины с железом или препараты железа также обычно рекомендуются при таких выделениях. Если кровяные выделения длительные, нужно разобраться в их причине и устранить их. Иногда требуется отмена Жанина и переход на другое лечение. Уточните у Вашего лечащего гинеколога Ваши дальнейшие действия.
Меня зовут Лариса, 26 лет. Скажите пожалуйста в чём разница между препаратами Жанин и Джес? Какой из них лучше использовать для лечения или профилакти роста паравариальной кисты, так как я отказалась от операции из-за маленького размера кисты 22 на18мм на левом яичнике? Один врач рекомендовал любой из препаратов, а другой сказал, что лучше оперироваться. Цикл без нарушений. Родов не было. Предохраняюсь впервые. Спасибо
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Эти препараты никакого (в том числе и лечебного) влияния на параовариальную кисту не оказывают. Если Вам рекомендуется гормональная контрацепция, и Вы решили выбрать именно гомональные таблетированные контрацептивы, то "лучшего" препарата не существует в принципе, а есть наилучшая комбинация "женщина- препарат", которую врачу вместе с Вами и предстоит выбрать, тем более, что Вы делаете это впервые. С учетом Ваших особенностей (наследственность, история болезни, вес, курение, болезни и пр и пр) врач рекомендует тот или иной контрацептив.
Здравствуйте! Я задавала свой вопрос 02.09.09. Вот результаты моих анализов на гормоны. Прогестерон 1,85 и пролактин 140,7( 22 день цикла).
ФСГ 60,5 и ЛГ 14,9 и Эстрадиол 65,2(3 день цикла). Сейчас врач назначает Фемостон самую маленикую дозу с первого дня месячных.Мес.нет второй месяц,лечение начать не могу. Да и гормонов уже боюсь.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Уровни ФСГ убедительно подтверждают истощение яичников (то есть фактически - климактерий). С учетом Вашего возраста, пользы для организма от Фемостона в минимальных дозах будет больше, чем остаться без лечения. Не стоит опасаться заместительной гормональной терапии, т.к. современные низкодозированные препараты безопасны, разумеется если врач подробно обследовал Вас и не выявил противопоказаний для них. По поводу ЭКО: в Вашей ситуации ЭКО возможно, но исключительно с донорской яйцеклетокой.