в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросФилипп Александрович, добрый день.
У меня такой вопрос. На ГСГ обнаружена непроходимость левой трубы, правая в норме. Есть подозрение на полип эндометрия. Месячные скудные, регулярные, цикл 25 дней. За два дня до месячных и в последние дни месячных наблюдается коричневая мазня. Подозреваю, что это эндометриоз. Хочу сделать гистероскопию и лапароскопию в этом месяце (12 или 13 апреля), но на 26 апреля у меня уже куплены билеты во Вьетнам(. Скажите, возможно ли ехать в отпуск через две недели после операции?
Заранее благодарю.
Здравствуйте Надежда. 2-х недель достаточно, чтобы спокойно поехать в отпуск. Но что Вам мешает сделать операцию после отпуска?
Здравствуйте. Какова вероятность образования спаек после операции? Используете ли Вы противоспаечные гели?
Вероятность есть. Какая точно сказать не могу. Гели противоспаечные мы не используем, и вам не советуем.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне нужна операция по удалению эндометриоза и операция по удаление миндалин. В каком порядке лучше делать эти операции?
Вот уж не могу сказать. Смотря что в большей степени беспокоит. Эндометриоз наверное может подождать, да и есть ли он вообще.
Добрый день! Просьба проконсультировать о целесообразности лапароскопии.
Мне 33, беспокоят тянущие боли внизу живота справа, усиливающиеся в середине цикла и в первые 2 дня. По данным МРТ от 21.03. эндометриоидный очаг в правом параметрии размером 1,3*1,4*1,2 см. с двумя полостями с геморрагическим содержимым. По данным МРТ с контрастом от 20.01. этот же очаг был 2,7*2,1. По УЗИ разные специалисты писали разные заключения - образование в проекции правой трубы, узел аденомиоза, утолщение стенок фрагмента трубы. Гормоны и СА125 в норме. В ближайшие год-два беременности не планирую
Не увидел конкретного вопроса в вашем обращении. Но вообще МРТ как диагностический инструмент не на первом месте при выявлении инфильтративного эндометриоза. Более ценную информацию может дать осмотр хирурга, анализ анамнестических данных и ваших жалоб.
Добрый день!
Не могу забеременеть более 5 лет. Проведено множество неуспешных попыток ЭКО-ИКСИ, ПРЭ, за все это время была 1 неразвивающаяся беременность в 2013г. (47ху+15), в остальных случаях имплантации не было.
Диагноз: Вторичное бесплодие. Трубно-перитонеальный фактор: спаечный процесс в полости малого таза. Состояние после диагностической лапароскопической операции в 2011 году (трубы проодимы). Маточный факто: хронический эндометрит, ремиссия. Состояние после ГС от 2011, 2015 гг. - хр.эндометрит. Состояние после пайпель-биопсии с ИГХ от 05.2016 - нарушение рецептивности эндометрия. Генетический фактор: носитель полиморфизмов генов гемостаза низкого тромбогенного риска, фолатного цикла нормокариотипы супругов. Иммунный факто: носительноство антител к ХГЧ. Совпадение по 5 локусам HLA. Проводили ЛИТ-терапии в 2013, 2016гг.
Просьба дать рекомендации, необходимо ли мне выполнить гистероскопию перед очередной попыткой ЭКО, к которой сейчас готовлюсь и через какой период после гистероскопии можно вступать в крио протокол?
Здравствуйте Элия! Ситуация у Вас действительно не простая. Отвечаю на Ваш вопрос: если по данным УЗИ патологии эндометрия нет, то необходимости в еще одной гистероскопии тоже нет, максимум что можно сделать это офисная гистероскопия с пайпель биопсией (по требованию репродуктологов!). Если хотите, можете мне позвонить, обсудим Вашу ситуацию.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Год назад на узи обнаружили кисту правго яичника, за год убедились, что эндомитриодная. Сейчас размер около 5 см + 2 маленькие кисты. Сейчас выбираю между лапароскопией и удалением лазером (беременность не наступает). Какие есть преимущества и недостатки в удалении лазером?
Анастасия, 31 год
Возможно я отстал от жизни, но я ничего не знаю об удалении эндометриоидных кист лазером. Может быть вы что то путаете? Какой бы тип энергии не применялся во время операции в любом случае нужно получить доступ в брюшную полость, то есть... сделать лапароскопию. В лапароскопической практике лазерные инструменты не являются достаточно удобными. Есть более простые и эффективные. Короче, не нужно покупаться на всякие сомнительные новшества, которые кстати, таковыми и не являются. Попытки использования лазера в лапароскопии были прекращены еще 15 лет назад. Ищите хорошего специалиста в оперативной лапароскопии. От этого все зависит, а не от того чем именно будут коагулировать ткань яичников.
Здравствуйте!
Мне делали МРТ омт без контраста в 2014 году. После того как на УЗИ увидели ретроцерквикальный эндометриоз. Но на МРТ диагноз не подтвердили. На МРТ увидели скопление жидкости возле правого яичника,близкое прилежание петель кишечника,возможно за счёт спаечного процесса.
Делали дважды фиброколоноскопию.во время первой написали колит ,больше ничего .
Вторую колоно делала через 1,5 года написали все в норме. В 2017 делала ирригоскопию по результатам написали хронический колит сигмовидной . Долихосигма.
Чувствую себя плохо. Периодически ощущаю как что-то в животе как "разбухает", в это время начинает тошнить и начинаются тазовые боли ,как-будто гирю повесили. Бывает отдаёт в правое бедро .
Скажите ,пожалуйста, Вы читаете диск после МРТ? Или смотрите только письменное заключение к нему? Если не читаете,то могли бы Вы порекомендовать хорошего рентгенолога или хирурга кто это мог бы сделать? При плохом самочувствии я не могу поверить что все хорошо. Извините.
Спасибо
Я сам не владею навыками расшифровки дисков МРТ.
Попробуйте обратиться по этому телефону: +7 (905) 743-40-01
Ирина Анатольевна
Здравствуйте, Максим Олегович!
Необходима резекция кишки или восстановление анатомии органов можно понять только в процессе хирургического вмешательства? Или какими другими способами?
Спасибо!
Здравствуйте. Я так понимаю вы говорите о данных объемах операции в связи с ретроцервикальным эндометриозом?! Если это так, то объем зачастую определяется во время операции, если проктологи дают подтверждение, что кишка изнутри не поражена эндометриозом. + ясность дает заключение МРТ органов малого таза
Здравствуйте, Максим Олегович! Пишет Татьяна.
Возраст 47лет. Задавала вопрос 27.01.17 в разделе эндометриоз,но ответа не получила. Когда делали УЗИ кишечника и ОМТ обнаружили спайки,спаечный процесс. Возможно ли удалить эти спайки? Работаете ли Вы с кишечником при лапароскопии?
Здравствуйте Татьяна! Если анатомия органов малого таза нарушена, мы её восстанавливаем. Если Вы имеете ввиду делаем ли мы резекцию кишки, то нет, т.к. для этого этапа есть отдельный специалист.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что будет эффективнее в лечении миомы(6-7недель) в сочетании с эндометриозом жанин или спираль мирена.У врачей разные мнения:кто то советует поставить мирену,а кто то за жанин.P.S:имеются проблемы с печенью и сосудами,на протяжении 1,5 лет принимаю гипотезивные препараты.Буду очень благодарна за ответы)
Здравствуйте. Сказать однозначно не видя Вас трудно, но основываясь на предоставленной информации - ВМС Мирена.