в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую диагностику (исследования, анализы) нужно провести при ретроцетвикальном эндометриозе, для определения очагов поражения, какие органы вовлечены, размер и локализация инфильтрата, наличие спаечных процессов и кист в малом тазу и т.д.
P.S. (Интравагинальнон УЗИ ничего плохого не показало(делала 3раза у разных специалистов), .т.е по данным УЗИ с органами все в порядке, но при пальпации вагинально и ректально врач диагностировал наличие инфильтрата (болезненного при пальпации!).
Спасибо!
Осмотр врача играет решающее значение. Просто его можно повторить у нескольких специалистов, желательно оперирующих. Все остальные исследования играют вспомогательную роль и проводятся по запросу оперирующего хирурга. Обычно мы сами рекомендуем где и у кого проводить то же УЗИ или МРТ, если таковые понадобятся.
Добрый день. Филипп Александрович, у меня ретроцервикальный эндометриоз, хочу ехать к вам в августе оперироваться. Скажите, в 10-х числах августа вы будете оперировать?
Я пока точно не знаю свой рабочий график на август. Но, в любом случае, с диагнозом "ретроцервикадьный эндометриоз" вам имеет смысл заранее побывать у нас на консультации. Тем более, что живёте вы от Москвы не так далеко.
Здравствуйте Филипп Александрович ,мне 40 лет 26мая была сделана лапароскопия эндометроидной кисты левого яичника и паравариальная справа,прижгли очаги брюшной полости,приписали на 3месяца визанну,можна без не обойтись просто я не хочу в ик,ничего не беспокоит,спасибо
Я думаю, что можно)))
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 29 лет. Планирую беременеть. Два года назад, после отдыха на море, стал болеть живот слева внизу. Меня лечили от воспаления придатков, лечили кишечник. В итоге, боли немного уменьшились, но окончательно не исчезли.
Но январе этого года на УЗИ у меня обнаружили эндометриодную кисту на правом яичнике и полип в матке. В ЦПСиР на Севастопольском 27 февраля сделали гистероскопию- был обнаружен полип 3 мм, его удалили, в целом сказали, все нормально. 22 марта там же была проведена лапароскопию. В правом яичнике киста 3-4 см, яичник спаян со стенкой таза и маточной трубой. Маточная труба не изменена. Левый яичник без патологии, спаян с мат. трубой. В переднем и позадиматочном пространстве множественные очаги эндометриоза. В области мочевого пузыря эндометриодный инфильтрат 1-2 см. В области правого и левого крестцово- маточных связок инфильтраты эндометриоза 1-2 и 2-2 см. Все удалили, спайки иссекли. Отправили домой беременеть в срочном порядке.
Теперь понимаю, что причиной болей был обширный эндометриоз. Но никакого гормонального лечения после операции назначено не было, только врач в ЖК прописала свечи Лонгидаза. Но даже после этого небольшие тянущие боли у меня все равно остались. Хотя, я знаю, что врачи на Севастопольском делают все очень качественно, и не думаю, что у меня остались неудаленные очаги эндометриоза. Как Вы думаете, что может опять болеть? Или мне не стоит обращать внимание на боли и продолжать пытаться забеременеть? Хотелось бы услышать Ваше мнение на этот счет. Заранее благодарю!
Я думаю, что сейчас нужно попытаться получить беременность. Если не получится спонтанная, то планировать ЭКО.
Добрый день еще раз. мой вопрос от 13 мая об удалении матки. Можно уточнить,а если в брюшной полости очаги эндометриоза,то после удаления матки он (эндометриоз) продолжит процветать и давать прежние боли?Врач напугала обострением эндометриоза на культи матки и спайках после операции когда я стала настаивать на удалении.
Благодарю вас.
Ваш врач правильно вас информировал. Удаление матки не является основной целью при операциях по поводу распространенного эндометриоза. Прежде всего необходимо выделить и иссеч все очаги эндометриоза в ректовагинальном пространстве, на крестцово-маточных связках, боковых стенках таза. Затем уже можно приступать к удалению матки.
Здравствуйте! Мне в 2013 году ставили диагноз по УЗИ ретроцерквикальный эндометриоз. В 2014 году сделала мрт омт ,по результам которого опровергли этот диагноз.В ноябре 2016 сделали МРТ органов малого таза. В заключении написано: вдоль подвздошной кишки и по ходу сигмовидной над телом матки в пресакральной клетчатке на уровне S1-S2 имеются небольшие кистозные многокамерные участки шириной до 3-5 мм,протяженностью до 3 см и шириной около 21 мм,без признаков отека клетчатки. Ретроцервикально определяется локальное скопление выпота до 4-5 мм. На момент прохождения МРТ в 2016 году месячные уже отсутствовали 2 года. Менопауза,они прекратились резко в 44 года. Сейчас мне 47 лет.
Могут ли выявленные жидкостные кистозные участки быть последствием эндометриоза? Можете ли Вы удалить такие участки?
Эти участки периодически увеличиваются в размерах, перижимают кишечник и нервы ,идущие в стопу.
Спасибо!
Здравствуйте Татьяна! Однозначно ответить на Ваш вопрос не могу. будет лучше все выяснить по телефонному разговору или на консультации с Филиппом Александровичем.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. В 2009 году мне лапароскопически удалили эндометриоидную кисту левого яичника! После Бусерелин, дюфастон и, наконец, долгожданная беременность. В ноябре 2010 года родила путём ЭКС по причине отсутствия родовой деятельности. На данный момент, по заключениям УЗИ и МРТ имеется следующее: спаечный процесс малого таза, диффузное утолщение переходного слоя эндометрия по передней стенке матки до 1.2 см ( аденомиоз 3 степени ), кистозное образование левого яичника р-ром до 4.7 см ( эндометриоз ). Область рубца после КС представлена преимущественно тонкостенной жидкостной кистой, распространяющейся в параметрий влево, р-рами 3.6*1.3*2.0 см ( эндометриоз ). Толщина миометрия в области рубца 5 мм. ( истончен, деформирован). Можете ли Вы помочь мне в моей проблеме? Нужна ли операция? Хотим 2-го ребёнка! Возможно ли это при такой стадии аденомиоза, эндометриозе и таком состоянии рубца? Спасибо.
Без операции наверное не обойтись. В любом случае нужно удалять эндометриоидную кисту левого яичника. И одновременно заниматься реконструкцией рубца на матке после кесарева сечения. Предварительно нужно более подробно исследовать именно рубец (сделать УЗИ и гистероскопию). В Москве есть группа специалистов, которые занимаются этой проблемой.
Доброго дня вам.На протяжении 9 лет болею эндометриозом.Боли во 2 пол.цикла стабильно,месячные не останавливаются сами последний год (Транексам) ,2 ЛСК,Жанин,неделя назад гистероскопия по скорой в связи с кровотечением вне месячных (впервые).Диагноз аденомиоз,множественные очаги в полости матки. Назначили Визанну,потом Мирену. У меня вопрос- я очень тяжело переношу гормональную терапию,все побочные мои. Не хочется лечить одно и загнуться от другого. Подскажите,есть ли вариант какой то при лечении аденомиоза? Может удалить матку? (мне 35 лет)
Удаление матки решит вашу проблему. В любом случае приём гормональных препаратов до наступления физиологической менопаузы нанесёт больший ущерб организму. Если клинические проявления аденомиоза столь выражены откладывать оперативное лечение нет смысла.
Добрый день. Мне 24 года. Недавно поставили диагноз эндометриоидная киста правого яичника размерами 19x17 мм. Родов не было. Можно ли избежать операции?
Здравствуйте. Киста не уйдет самостоятельно, а другие виды лечения могут только затормозить ее рост.
Добрый день. Поставили диагноз эндометриоз и киста. Стала замечать,что укоротился цикл (24 дня) и очень скудные месячные. Это из-за диагноза? После операции все восстановится?
Здравствуйте! Я бы с радостью ответил на Ваш вопрос, но Вы предоставили слишком мало клинической информации о себе.