в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 28 лет. Поставили такой диагноз: наружный вагинальный эндометриоз 3ст, эндометриома правого яичника, ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоидный узел правой крестцово-маточной связки.
Я живу в Ульяновске. У нас, говорят, нет нужного оборудования для иссечения узла.
Сколько стоит данную операцию в вашей клинике.
Спасибо!
Диагноз серьёзный, я отправил вам всю информацию в личную почту.
Здравствуйте! Сколько будет стоить у Вас лапароскопия с гистероскопией и забором всех необходимых анализов для определения причины бесплодия? Беременностей не было, операций тоже, есть параовариальная киста 2см в проекции правого яичника. Назначаете ли Вы после операции терапию по вхождению в ИК ? Можно ли забеременеть естественным путем когда АМГ -0,30 и СГ мужа - тератоастенозооспермия или только ЭКО?
Я думаю неоправданно ехать ради проведения такой операции из Петербурга в Москву.
Продолжение вопроса от 08 февраля. Удаление матки не приемлемо. Остаток узла 2 см * 1 см. Вопрос в том, что если женщина не планирует беременность, но хочет остаться здоровой, нужно ли убирать остаток узла или можно с ним жить всю жизнь? Но есть ещё полипы. Вообщем ничего не беспокоит. Но говорят с полипами тянуть опасно. Можно ли лечиться народной медициной, если ничего не трогать? Или это опасно?
Если остатки узла никаких неприятностей не доставляют - можно их не трогать. Что касается полипов, то здесь действительно лучше не тянуть и провести гистероскопию, то есть полипы удалить. А потом можно и к народной медицине.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Женщине 41 год, детей нет, не планировала. Пять лет назад была обнаружена интерстициально-сумбукозная миома с центрипитальным ростом 2,5 см. За 4 года выросла до 6 см. В связи с обильными менструациями и стойкой анемией направлена на гистерорезектоскопию в два этапа. После первого этапа остался небольшой узел. Никак не беспокоит, вышел в полость. Также имеется несколько узлов межмышечных до 2 см. УЗИ показало множественные полипы до 7мм, а МРТ показало аденомиоз диффузного типа. Спаечный процесс в малом тазу, варикоз малого таза. Никаких жалоб нет, кроме периодических колюще-режущих незначительных болей и мажущих выделений после менструаций. Нужно ли убирать остаток узла, и полипы? Не вызовет ли это обострение аденомиоза? И можно ли делать гистерорезектоскопию миомы и полипов при остром периоде аденомиоза? Какой объем вмешательства целесообразен? Нужно ли делать выскабливание эндометрия?
Странная такитика - гитсерорезектоскопия при миоме интерстициально-субмукозной миоме 6см. На что рассчитывали? при таком сочетании патологий (аденомиоз, миомама, полипоз) может проще рассмотреть вариант удаления матки? Если это не устраивает, то нужно знать размеры оставшегося фрагмента узла, чтобы решить как его убирать, и локализацию. И... у аденомиоза не бывает острого периода)))) - это вялотекуший процесс. Любые манипуляции с маткой связанные с травматизацией мышечного слоя просто способствуют его развитию.
Добрый день, Филипп Александрович. С 2014 года есть киста левого яичника около 3 см., по УЗИ предположительно эндометриоидная. Не растет. Симптомов нет. Онкомаркеры в норме. Мне 39 лет. Рожать больше не собираюсь. Гинеколог рекомендует удалить, тк говорит, что на 100 проц. нельзя сказать, что это. Онкогинеколог рекомендует не трогать и просто следить, тк она не растет и нет симптомов. Что бы Вы порекомендовали в этом случае?
Кисту лучше всё таки удалить. Это не так сложно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно ли удалять матку? Матка шаровидной формы, 47х4250, контуры неровные четкие. Миометрий средней эхогенности, неоднородной структуры за счет гипоэхогенного образованич 19,3мм по задней стенке с нечеткими неровными контурами, с интранодулярным кровотоком, в области дна 14 мм с нечеткими неровными контурами с интранодулярным кррвотоком. Сосуды матки расширены до 6 мм, определяется ретроградным кровотоком.Шейка матки: 42х24 с четкими ровными контурами, неоднородной структыры за счет аноэхогенного образования 5 мм. Правый яичник: гипоэхогенное образование 18мм, левый— гипоэхогенное образование 19 мм. Заключение: уз признаки аденомиоза, узловая форма, кистозные обазования в яичниках.
Нужно знать ваши жалобы, чтобы ответить на этот вопрос, что вас беспокоит?
УЗ-признаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) есть у васех пациентов после 40 лет, но оперируют не по данным УЗИ, а по клиническим проявлениям.
Как быстро развивается эндометриоз? После операции прошло пять месяцев, становится хуже. Врач сказал, что очаги будут увеличиваться после каждых месячных. Это действительно так? Асцит и температура до 37,5 тоже бывает при эндометриозе? Меня оперировали в родном городе, в регионе. Я не из Москвы. На лапароскопии только взяли биопсию обоих яичников, брюшины и аспират асцитической жидкости. Вроде бы ничего плохого не оказалось.
В чём суть вашего вопроса?
Добрый день! Встречались ли в Вашей практике случаи эндометриоз почки? Как его диагностировать? У меня распространённый эндометриоз: эндометриоз яичников, брюшины, крестцово-маточных связок, позадиматочного пространства и аденомиоз. После лапароскопии, на которой ничего не сделали, а просто зашли, посмотрели и вышли, состояние ухудшается. По УЗИ виден инфильтрат в малом тазу без кровотока. На почке образование тоже без кровотока. Онкомаркер Ca-125 101 единица, но бывает и больше, 164-205 единиц, He-4 55 единиц, ROMA1 ( индекс ROMA) 10,4 при норме до 7. При месячных болит вся спина. Боль связана с циклом. Также есть асцит. Поэтому у меня есть несколько вопросов. Возможен ли эндометриоз почки и как его диагностировать? Бывает ли озлокачествление эндометриоз или же злокачественный эндометриоз и были ли в Вашей практике такие случаи? Злокачественный эндометриоз подтверждается только гистологически? Или как? Заранее спасибо за ответ.
Почему встал вопрос об эндометриозе почки? Возможно, что образование которое видят на почке никак не связано с эндометриозом малого таза, а имеет иной характер. Что касается дифференциальной диагностики - то это конечно вопрос к специалистам МРТ или ПЭТ КТ. Я лично в своей практике с эндометриозом почки не сталкивался. Малигнизация эндометриоидных поражений чрезвычайно редкая ситуация. Я лично не сталкивался. Где вас оперировали в первый раз? Возможно руками более сильной и опытной команды после соответствующего дообследования и уточнения предполагаемого объёма операции повторная операция будет более результатитвной. Пока, как вы сами заметили, ничего ведь не сделали.
Добрый день! Встречались ли в вашей практике случаи эндометриоз почки? У меня распространённый эндометриоз: эндометриоз яичников, брюшины, крестцово-маточных связок, позадиматочного пространства и аденомиоз. После лапароскопии, на которой ничего не сделали, а просто зашли, посмотрели и вышли, состояние ухудшилось. По УЗИ виден гипоэхогенный инфильтрат в малом тазу без кровотока. На почке анэхогенное включение без кровотока. Возможно, что киста. Перед месячными и во время очень сильно болит спина и поясница. Онкомаркер Са-125 101 единица. Как можно диагностировать эндометриоз почки? Боли связаны с циклом.
Здравствуйте,доктор..Надеюсь на вашу помощь
40лет.Одна беременность, одни роды.В 2008г оперирована по поводу эндометриоидной кисты.Ретроцервикальный эндометриоз.(чуть прижгли очаги)больше трогать побоялись.Спустя 4года_запланированная беременность.2года беспокоят обильные менструации,короткий цикл.Полгода как боли в проекции прямой кишки,ногах.Сделана колоноскопия .Ничего не увидели.Мрт таза _в области крестца крестца образование с нечёткими контурами -гемангиома?Я в растерянности.Травм не было.Про эндометриоз ни слово.Диск есть(.Мне нужна ваша консультация.Может это ретроцервикальный.эндоиетриоз нераспознанный рентгенологом?Надо ли делать КТ?и чего малого таза или позвоночника..К кому обращаться и куда бежать.Кровотечения жуткие и нервы никуда уже..Спасибо..
Я отправил вам координаты специалиста по МРТ. Пересмотрите у неё снимки и по результатам свяжитесь со мной.