в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросНе то, чтобы Вы от чего-то там воздержались. Вы мне сказали, что я полностью здорова. Всё, как у здоровой женщины. Никакое вмешательство мне не нужно. Я Вам поверила. И даже не смотря на явные симптомы, я не подозревала, что у меня это заболевание. Вот так вот бывает.
Я понимаю ваше состояние и желание разобраться в том, где произошла ошибка. Есть определённый процент ошибок у всех специалистов, вопрос у кого он меньше, а кого больше. Мы работаем в условиях коммерческого здравоохранения и для нас недопустима гипердиагностика, так как выйдет, что мы "раскручиваем" пациентов. Я берусь рекомендовать операцию только в том случае, когда заболевание не вызывает никаких сомнений. Дискутабельные случаи всегда требуют повторных консультаций и дообследования. Я высказал своё мнение на основе данных осмотра. Если вы с ним не согласились и ваши сомнения не развеяны - вы идёте к другому специалисту. Вот и всё. В Москве напряжённая конкурентная среда среди врачей нашей специальности. Вы ведь свободны в своём выборе. Это большое преимущество для пациентов и им нужно пользоваться.
Ваш случай действительно необычный. Чтобы продолжить объективно разбираться необходимо владеть большей информацией и прежде всего протоколом проведённой операции. Возможно вы что то не учитываете или просто не знаете. Ещё раз повторяю, что ранние стадии злокачественного поражения яичников могут протекать бессимптомно, равно как и малые формы эндометриоза.
Добрый день! Очень сильные сомнения вызывает Ваша врачебная компетентность. Я обращалась к Вам с определённым жалобами. Был и осмотр, и УЗИ. Вы сказали, что у меня точно нет эндометриоз. Непонятно, что у меня болит. После этого всего была лапароскопия. Диагноз звучит так: С56 T1aM0M0. Гистологию уже не буду указывать. И помимо этого эндометриоз яичников, брюшины, крестцово-маточных связок. Мне ещё нет и 30 лет. Низкий Вам поклон. А пациентам следует 100 раз подумать, прежде чем обращаться к таким «врачам» как Вы.
Хорошо, что у нас есть ещё врачи, компетенция которых выше моей. А у пациентов есть возможность проконсультироваться с ними. Видимо на основе осмотра я воздержался от рекомендации проведения лапароскопии по подозрению в эндометриозе. Я действительно много занимаюсь хирургическим лечением этого заболевания и у меня были веские причины поступить таким образом. Я никогда не настаиваю на своём мнении. Часто рекомендую обратиться к моим коллегам или подойти ещё раз.
Оказалось, что моё чутьё меня не подвело: с вашим основным заболеванием (С56) было целесообразно сразу оперироваться в специализированном онкологическом отделении, а мы занимаемся вопросами общей гинекологии. Эндометриоз был интраоперационной находкой. Эндометриоз, а тем более и злокачественное поражение яичников на РАННИХ стадиях протекают бессимптомно, их диагностика, к сожалению, сложна по результатам однократной консультации, даже подтверждённой данными УЗИ.
В любом случае стадия заболевания указанная вами имеет хороший прогноз и я уверен, что вы поправитесь.
Спасибо большое за ответ. Ирина Геннадьевна,мой вопрос был от 28.10.17. Дело в том,что сейчас хирург боится удалять одну шейку без яичников,объясняя тем.что может пойти эндометриоз культи влагалища и тогда будет совсем беда.Я настаиваю на операции,но врач не решается рисковать,переводит на гормоны (сейчас я 3 месяца бусерелине,продлили до 6 мес).Возможен ли такой исход,что из за оставленных яичников,эндометриоз продолжит давать кровотечения,но уже культи влагалища?
Чисто интересно ваше мнение - какую теорию развития НГ эндометриоза вы поддерживаете? И что вы думаете о врожденном энд -зе, ведь случаи эндометриоза при аплазии матки реально существуют.
)))Я ничего об этом не думаю, нет времени думать, с трудом нахожу время оперировать. И вообще хирурги плохие думатели.
В вашей практике (или ваших хорошо знакомых коллег) встречались случаи малигнизации эндометриоидного инфильтрата?
Здравствуйте. Прочитала, что Вы не поддерживаете гормональную терапию эндометриоза. Хотела узнать Ваше мнение в отношении негормонального препарата Эндоферина, находите ли его эффективным?
Спасибо.
Добрый день. В июне этого года была ампутация матки (аденомиоз с сильными кровотечениями).Увезли по скорой. Через 3 недели начинается новое кровотечение. диагноз-эндометриоз культи ш.м,грануляции.Назначен КОК Клайра для остановки крови,не помогло. назначен Бусерелин. Кровь на 3м месяце прекращается,возникает только при осмотре и иногда после П.А.Сейчас Стоит вопрос либо полное удаление яичников и ш.м или пробывать КОк типа Чарозетта. Но на Кок у меня всегда кровит,на Визанне как раз была ампутация. Подскажите пожалуйста,как мне действовать?
Странный объём оперативного лечения и не менее странные рекомендации. Как же при аденомиозе можно было ампутацию делать и оставлять шейку ????!!!
А сейчас, вместо того, чтобы быстро все исправить и убрать культю шейки предлагают вас кастрировать, либо хирургически, либо медикаментозно?
А надо просто добрать шейку и всё.
Здравствуйте мне 28 лет хочу забеременеть. В октябре в этом году сделала лапороскопию .Диагноз Аденомиоз.Наружный эндометриоз 3 ст.Скажите пожалуйста ,что мне делать , смогу я вообще забеременеть ?
Добрый день! Мне 33, детей нет. В 2014 году была проведена лапароскопия по поводу наружного гениального эндометриоз 4 степени: ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз стенки прямой кишки, крестцово-маточных связок, тазовой брюшины, эндометриодная киста правого яичника.
После операции 1 год принимала Визанну, потом Жанин, в апреле этого года опять перевели на Визанну (был тромб в руке после катетер). С начала года теперь уже в левом яичнике на узи и Мрт видят 2 мелкие кисты (14:10 и 8 мм) геморрагической или высокобелковое содержимое. Яичник интимно прилета к стенкам кишки (возможно, подпаяны)
Вопрос 1: нужно ли удалять данные кисты такого размера при текущем анамнез и уже оперированном правом яичнике? Врачи, с которыми консультировалась, разошлись во мнении.
Вопрос 2: если да, врач у которого я делал первую операцию, рекомендовал, если делать, то делать удаление кист с применением гемостатиков, а не коагулировать. так меньше повреждается яичник и овариальный резерв. Вы используете данный метод?
Спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста во время лапароскопии вы осматриваете стенки влагалища на наличие очагов эндометриоза и можно ли их как-то увидеть до оперативного вмешательства, например, на колькоскопии или на осмотре при помощи гинекологического зеркала?
Здравствуйте. Да, возможно. Всё, что Вы перечислили позволяет нам это увидеть.