в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович! Очень нужны ваши советы или по возможности рекомендации по выбору врача в СПб, кто бы не просто выполнил комплексное хирургическое обследование ( лапароскопия и гистероскопия), но и сразу за одну операцию профессионально сделал иссечение глубокого эндометриоза, если таковой имеется. Диагноз глубокого эндометриоза не поставлен: мне 38 лет, 3 года не могу забеременеть, по ГСГ трубы проходимы, по МРТ инфильтрата нет, показало свободную жидкость в позадиматочном пространстве, колоноскопия наличие эндометриоза в кишечнике не подтвердила, есть маленькая параовариальная киста ( вне зоны яичников), СА125-27,5, низкий АМГ-0,25 остальные анализы все в норме. Очень бы хотелось сделать операцию качественно и избежать ИК после, т.к в Питере есть тенденция к послеоперационной гормонотерапии, что меня не устраивает. М.б Вам покажется, что я слишком переживаю и не стоит тратить лишние усилия по поиску чудо-врача, но опыт консультаций показал обратное. В силу возраста и других обстоятельств у меня нет времени еще на одну операцию, если что-то недоделают и до чего-то "недостанут". Благодарю за ответ.
Если глубокий эндометриоз не определяется по результатам предоперационного обследования, может быть нет смысла искать специалиста обладающего навыками хирургии при этом заболевании, может нет смысла так задирать планку, вы резко сужаете круг поиска.
Добрый день, Филипп Александрович, нужны ваши советы или по возможности рекомендации, как правильно выбрать врача для проведения комплексного исследования
Филипп Александрович добрый день!Мой диагноз эндометриоз 2 степени,аденомиоз и еще миома 3см ,но врач не уверена что это миома ,говорит похоже на аденомиозный узел,Вопрос можно ли убрать лапароскопичнским методом эндометриоз и узел,собираюсь рожать ,36 лет,детей нет.Спасибо
Я думаю, что можно.
Здравствуйте! Мне 28 лет. Поставили такой диагноз: наружный вагинальный эндометриоз 3ст, эндометриома правого яичника, ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоидный узел правой крестцово-маточной связки.
Я живу в Ульяновске. У нас, говорят, нет нужного оборудования для иссечения узла.
Сколько стоит данную операцию в вашей клинике.
Спасибо!
Диагноз серьёзный, я отправил вам всю информацию в личную почту.
Здравствуйте! Сколько будет стоить у Вас лапароскопия с гистероскопией и забором всех необходимых анализов для определения причины бесплодия? Беременностей не было, операций тоже, есть параовариальная киста 2см в проекции правого яичника. Назначаете ли Вы после операции терапию по вхождению в ИК ? Можно ли забеременеть естественным путем когда АМГ -0,30 и СГ мужа - тератоастенозооспермия или только ЭКО?
Я думаю неоправданно ехать ради проведения такой операции из Петербурга в Москву.
Продолжение вопроса от 08 февраля. Удаление матки не приемлемо. Остаток узла 2 см * 1 см. Вопрос в том, что если женщина не планирует беременность, но хочет остаться здоровой, нужно ли убирать остаток узла или можно с ним жить всю жизнь? Но есть ещё полипы. Вообщем ничего не беспокоит. Но говорят с полипами тянуть опасно. Можно ли лечиться народной медициной, если ничего не трогать? Или это опасно?
Если остатки узла никаких неприятностей не доставляют - можно их не трогать. Что касается полипов, то здесь действительно лучше не тянуть и провести гистероскопию, то есть полипы удалить. А потом можно и к народной медицине.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Женщине 41 год, детей нет, не планировала. Пять лет назад была обнаружена интерстициально-сумбукозная миома с центрипитальным ростом 2,5 см. За 4 года выросла до 6 см. В связи с обильными менструациями и стойкой анемией направлена на гистерорезектоскопию в два этапа. После первого этапа остался небольшой узел. Никак не беспокоит, вышел в полость. Также имеется несколько узлов межмышечных до 2 см. УЗИ показало множественные полипы до 7мм, а МРТ показало аденомиоз диффузного типа. Спаечный процесс в малом тазу, варикоз малого таза. Никаких жалоб нет, кроме периодических колюще-режущих незначительных болей и мажущих выделений после менструаций. Нужно ли убирать остаток узла, и полипы? Не вызовет ли это обострение аденомиоза? И можно ли делать гистерорезектоскопию миомы и полипов при остром периоде аденомиоза? Какой объем вмешательства целесообразен? Нужно ли делать выскабливание эндометрия?
Странная такитика - гитсерорезектоскопия при миоме интерстициально-субмукозной миоме 6см. На что рассчитывали? при таком сочетании патологий (аденомиоз, миомама, полипоз) может проще рассмотреть вариант удаления матки? Если это не устраивает, то нужно знать размеры оставшегося фрагмента узла, чтобы решить как его убирать, и локализацию. И... у аденомиоза не бывает острого периода)))) - это вялотекуший процесс. Любые манипуляции с маткой связанные с травматизацией мышечного слоя просто способствуют его развитию.
Добрый день, Филипп Александрович. С 2014 года есть киста левого яичника около 3 см., по УЗИ предположительно эндометриоидная. Не растет. Симптомов нет. Онкомаркеры в норме. Мне 39 лет. Рожать больше не собираюсь. Гинеколог рекомендует удалить, тк говорит, что на 100 проц. нельзя сказать, что это. Онкогинеколог рекомендует не трогать и просто следить, тк она не растет и нет симптомов. Что бы Вы порекомендовали в этом случае?
Кисту лучше всё таки удалить. Это не так сложно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно ли удалять матку? Матка шаровидной формы, 47х4250, контуры неровные четкие. Миометрий средней эхогенности, неоднородной структуры за счет гипоэхогенного образованич 19,3мм по задней стенке с нечеткими неровными контурами, с интранодулярным кровотоком, в области дна 14 мм с нечеткими неровными контурами с интранодулярным кррвотоком. Сосуды матки расширены до 6 мм, определяется ретроградным кровотоком.Шейка матки: 42х24 с четкими ровными контурами, неоднородной структыры за счет аноэхогенного образования 5 мм. Правый яичник: гипоэхогенное образование 18мм, левый— гипоэхогенное образование 19 мм. Заключение: уз признаки аденомиоза, узловая форма, кистозные обазования в яичниках.
Нужно знать ваши жалобы, чтобы ответить на этот вопрос, что вас беспокоит?
УЗ-признаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) есть у васех пациентов после 40 лет, но оперируют не по данным УЗИ, а по клиническим проявлениям.
Как быстро развивается эндометриоз? После операции прошло пять месяцев, становится хуже. Врач сказал, что очаги будут увеличиваться после каждых месячных. Это действительно так? Асцит и температура до 37,5 тоже бывает при эндометриозе? Меня оперировали в родном городе, в регионе. Я не из Москвы. На лапароскопии только взяли биопсию обоих яичников, брюшины и аспират асцитической жидкости. Вроде бы ничего плохого не оказалось.
В чём суть вашего вопроса?