в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день! Встречались ли в Вашей практике случаи эндометриоз почки? Как его диагностировать? У меня распространённый эндометриоз: эндометриоз яичников, брюшины, крестцово-маточных связок, позадиматочного пространства и аденомиоз. После лапароскопии, на которой ничего не сделали, а просто зашли, посмотрели и вышли, состояние ухудшается. По УЗИ виден инфильтрат в малом тазу без кровотока. На почке образование тоже без кровотока. Онкомаркер Ca-125 101 единица, но бывает и больше, 164-205 единиц, He-4 55 единиц, ROMA1 ( индекс ROMA) 10,4 при норме до 7. При месячных болит вся спина. Боль связана с циклом. Также есть асцит. Поэтому у меня есть несколько вопросов. Возможен ли эндометриоз почки и как его диагностировать? Бывает ли озлокачествление эндометриоз или же злокачественный эндометриоз и были ли в Вашей практике такие случаи? Злокачественный эндометриоз подтверждается только гистологически? Или как? Заранее спасибо за ответ.
Почему встал вопрос об эндометриозе почки? Возможно, что образование которое видят на почке никак не связано с эндометриозом малого таза, а имеет иной характер. Что касается дифференциальной диагностики - то это конечно вопрос к специалистам МРТ или ПЭТ КТ. Я лично в своей практике с эндометриозом почки не сталкивался. Малигнизация эндометриоидных поражений чрезвычайно редкая ситуация. Я лично не сталкивался. Где вас оперировали в первый раз? Возможно руками более сильной и опытной команды после соответствующего дообследования и уточнения предполагаемого объёма операции повторная операция будет более результатитвной. Пока, как вы сами заметили, ничего ведь не сделали.
Добрый день! Встречались ли в вашей практике случаи эндометриоз почки? У меня распространённый эндометриоз: эндометриоз яичников, брюшины, крестцово-маточных связок, позадиматочного пространства и аденомиоз. После лапароскопии, на которой ничего не сделали, а просто зашли, посмотрели и вышли, состояние ухудшилось. По УЗИ виден гипоэхогенный инфильтрат в малом тазу без кровотока. На почке анэхогенное включение без кровотока. Возможно, что киста. Перед месячными и во время очень сильно болит спина и поясница. Онкомаркер Са-125 101 единица. Как можно диагностировать эндометриоз почки? Боли связаны с циклом.
Здравствуйте,доктор..Надеюсь на вашу помощь
40лет.Одна беременность, одни роды.В 2008г оперирована по поводу эндометриоидной кисты.Ретроцервикальный эндометриоз.(чуть прижгли очаги)больше трогать побоялись.Спустя 4года_запланированная беременность.2года беспокоят обильные менструации,короткий цикл.Полгода как боли в проекции прямой кишки,ногах.Сделана колоноскопия .Ничего не увидели.Мрт таза _в области крестца крестца образование с нечёткими контурами -гемангиома?Я в растерянности.Травм не было.Про эндометриоз ни слово.Диск есть(.Мне нужна ваша консультация.Может это ретроцервикальный.эндоиетриоз нераспознанный рентгенологом?Надо ли делать КТ?и чего малого таза или позвоночника..К кому обращаться и куда бежать.Кровотечения жуткие и нервы никуда уже..Спасибо..
Я отправил вам координаты специалиста по МРТ. Пересмотрите у неё снимки и по результатам свяжитесь со мной.
Здравствуйте! Мне 32 года. У меня эндометриоз уже более 5 лет. В последнее время появились ощутимые боли в левой части низа живота.
Результат колоноскопии: Аппарат введён до поперечно ободочной кишки. На осмотренном участке тонус кишки сохранён, слизистая без особенностей. На протяжении толстого кишечника несколько фиксированных участков. Заключение: Спайки брюшной полости. Рекомендовано: Иссечение спаек оперативным путём.
Заключение гинеколога по результатам Узи и осмотра: Наружный и внутренний генитальный эндометриоз. Аденомиоз. Распространённый ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз тазовой брюшины кишечника. Спаечная болезнь малого таза.Хотела бы узнать как попасть к вам на лапароскопическую операцию и сколько это будет стоить?
Добрый день. Для того чтобы попасть к нам на операцию необходимо созвониться со мной по телефону и подобрать дату в нашем операционном графике. Для оперативного лечения понадобится стандартный набор анализов, список которых приведён в разделе "подготовка к операции" - эти анализы лучше сдать в по месту жительства, чтобы в Москве не тратить на это время. В любом случае приезд в Москву нужно планировать на несколько дней раньше предполагаемой даты операции, чтобы при необходимости провести какие то дополнительные обследования (например МРТ малого таза). Это важно для определения объёма операции. Понятно, что речь идёт об иссечении инфильтративного эндометриоза, но вот вопрос с резекцией кишки остаётся пока открытым.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 37 лет, 25.12.2017 была проведена операция по поводу эндометриоза. Как выяснилось, была уже 4-я стадия заболевания, удалили обе трубы (гидросальпинксы), все возможные инфильтраты и тяжелый спаячный процесс.Единственное, чем не смогли помочь, инфильтрат прямой кишки с проростанием в стенку кишки. Оперировала Сысоева Инна Владимировна, она сказала, что только Вы сможете мне помочь. Хочу узнать, обязательна ли резекция части кишки,насколько это опасно и часто ли бывают случаи озлакочествления этих инфильтратов. И когда мне можно проводить следующую операцию, все таки это общий наркоз.
Вопрос весьма серьёзный. Резекция кишки целесообразна в двух ситуациях: если нарушена функция самой кишки вследствие значительного сужения её просвета и в случае сохранения выраженного болевого синдрома. Малигнизация (озлокачествление) эндометриоидных поражений штука редкая, этим соображением можно пренебречь. В случае необходимости повторную операцию можно проводить хоть через месяц. Но для уточнения степени прорастания целесообразно проведение МРТ и колоноскопии, в том случае если эти исследования ещё не были выполнены.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что мне делать мне 50 лет, у меня миома 6-7 недель и к тому же еще эндометриоз, врач настаивает на удаление матки, есть ли вариант обойтись без таких консервативных методов, можно ли вылечить гормонально это заболевание?
При увеличении матки до 6-7 недель при отсутствии ярко-выраженных жалоб, характерных для миомы целесообразность операции вообще сомнительна. Может быть пока обойтись наблюдением?
Здравствуйте!
Хочу обратиться за консультацией по неск вопросам. (Эндометриоз левого яичника.лапара в 2014. На данный момент рецедив там же.4.5см. Жидкости нет. Спайки есть. Амг,лг,фсг в норме.)
1. Какая взаимосвязь эндометриоза и пролактина. Повышен (800) и можно ли вести его коррекцию и чем?
2. Дабы не уменьшать репродукт.способности назначили пить визанну,а не делать повторную лапару. Озвучили, что скорее всего киста должна уменьшиться в размерах. И пить до момента планирования. (Пока планировать не от кого). Как вы относитесь к такому методу лечения?
Если у вас рецидив эндометриоидной кисты и диаметр образования сейчас 4,5см то я бы начал с удаление эндометриоидной кисты.
Добрый день,Филипп Александрович!
Мне 31. Недавно(06.12.17) была сделана лечебно-диагностическая лапароскопия. Был поставлен диагноз наружный распрастраненный эндометриоз, ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоидная киста правого яичника, спаечный процесс в полости малого таза, осл.основного забол. Бесплодинюие 1ст. Было проведено частичное рассечение спаек в позадиматочном пространстве. Частичный овариолизис справа. Цистэктомия справа с аргоноплазменной коагуляцией ложа кисты. Хромопертубация (правая маточная труба контрастом не заполнилась), левая осмотру не доступна из-за выраженного спаечного процесса с петлями кишечника.
После проведенного лечения рекомендовали вас. Так как в нашем регионе нет таких специалистов. Поэтому мне очень нужна ваша консультация.
Мы с вами кажется уже пообщались по телефону по поводу повторной операции и договорились о вашем приезде в Москву на предварительную консультацию.
Добрый день!мне 46лет,роды были в 26,абортов нет,удалён 10лет назад правый яичников с дермоидной кислой.По поводу эндометриоз наблюдаюсь уже лет12-15.На протяжении последних лет 5 узлы на матки в одном размере,но их очень много,сплошной конгломерат,самый крупный100/30/100,меня ничего не беспокоит,месячные обычно3-4дня,не болезненные и не особо обильные.Как вы думаете есть ли смысл дождаться климакса без операции или все-таки надо делать операцию,УЗИ делаю каждые5-6месяцев
Я думаю, что нужно и можно жить, а не дожидаться чего бы то ни было, тем более климакса.))) Нужно сделать операцию и жить дальше.
Девушка, пишущая "анонимно" я пять лет страдаю от постоянных болей и я уже сама поняла в чем дело и что это эндометриоз, к сожалению, я не миллионер, поэтому моя дорога была в центр Кулакова, якобы профильное учреждение, где "типа" занимаются эндометриозом. В итоге мне наговорили, что у меня тазовые боли по невролог.части, а потом когда уже вовлекся и толстый кишечник , стали с пеной у рта доказывать, что у меня болезнь Гиршпрунга (ага, которая обычно выявляется на первых месяцах жизни и оперируется тут же) и мне тоже как и вам нет 30 лет, скажу более мне нет и 25. Тупое, стандартное мышление опаринский врачей - что инфильтраты бывают только " тупо строго посередине за шейкой матки", приводит к инвалидности, ибо инфильтрат может располагаться и справа от шейки и слева от нее. Я совершенно незнакома с Лёвшиным, но по отзывам немалознакомых мне людей, если он берется, то вычищает на совесть. Это уже как крик души, хоть я и не в тему возможно пишу, может здесь не удалят , потому что заведение на ул. Опарина дом 4 своих ошибок никогда не признают и даже удаляют негативные отзывы, я не единственный человек пострадавший от их " компетентности и знаю "до кучи" людей, которым врали, что все иссекли полностью, а на след. месяц у них сдавливало мочеточники и они судорожно искали врачей , которых единицы по такому эндометриозу.
"Центр Кулакова" - это стены. Там работает много разных людей и разных врачей. Нужно попасть в правильные руки. Обратитесь напрямую к Хабасу Григорию Николаевичу. Если надо - свяжитесь со мной и я дам его контакты. Он очень серьёзно занимается именно тяжёлым эндометриозом. Недавно мы приглашали его к нам в центр с докладом и я остался под большим впечатлением от его презентации и представленного опыта.