в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна. Мне назначили гормон АМГ и ингибин В. Что это такое? И на какой день их сдают, мне ничего не сказали. А я готовлюсь к ЭКО.
Эти параметры позволяют оценить, какой ответ дадут Ваши яичники в процессе стимуляции овуляции для ЭКО. Их необходимо сдавать в первой фазе цикла - на 3-5 день.
Уважаемая Ирина Генадьевна! Очень интересует Ваше мнение. Мне 20 лет, беременностей не было, менструации обильные, немного болезнен 1 день цикла. В августе 2009 г. сдавала анализы на гармоны: на 3 день менструального цикла повышены 17-ОН-прогестерон 6,74 (1,2-3,1), Кортизол 753 (138-690), Андростендион 16,3 (1,0-12,2); на 23 день менструального цикла повышен кортизол 36,4 (4,3-22,4). При анализе мочи на горнмона повышен An 16.7 (3.8-15.1)
В сентябре был разрыв кисты, дополнительно слелали лапароскопию правого яичника. Гистологический анализ: киста желтого тела, признаки нарушения кровообращения в стенке, фолликулярные кисточки. Делала узи и компьютерную томографию надпочечников-все в норме. После операции д или поле менструации были темно-коричневые выделения. В октябре 2009 узи на 16 день менструального цикла: тело матки: 52*42 ширина 43, структура миометрия неоднородная, ячеистая. М-эхо неравномерно утолщено, толщина от 7до 9, контуры не ровные.Деформация полости матки:нет. Эндометрий соответствует 2 фазе. Структура эндометрия: повышенной эхогенности.Правый яичник: не увеличен 43*23 у ребра матки, контуры ровные с аэхогенным вкл. д:22мм Левый яичник: не увеличен 28*18, контуры ровные, четкие с двумя аэхогенными вкл. D до 8-9 мм. Назначили Диане-35, пью 2-ой месяц.
Вопросы: Можно ли пить Диане-35 при эндометриозе?
Все диагнозы врач пишет со знаком вопроса. при этом мне сказали, что лечение моё закончено, только пить Диане-35 длительно.
Какой бы вы поставили диагноз?
Почему узи не диагностирует эндометриоз?
Чем опасны аэхогенные вкл.?
Вам необходимо поставить точный диагноз,только так возможно ответить на волнующие Вас вопросы. С учетом Ваших данных, у Вас гиперандрогения. Но это всего лишь симптом, (а не точный диагноз!) под маской которого могут протекать многие гинекологические и эндокринные болезни.
Добрый день!
На первом УЗИ (в 5 недель беременности) обнаружилась киста размером 58-40-44 мм, врач прописала Утрожестан, но препарат я не принимала. УЗИ в 13 недель показало уменьшение размереов до 35-29-30 мм. Врач сказала, что киста прогрессино уменьшается и что необходимо продолжать принимать препарат (который я и не начинала принимать). Слышала, что Утрожестан уже не начинают принимать на 2, 3 триместрах.
Подскажите, что делать, начинать ли применять Утрожестан?!
Спасибо!
Препараты прогестерона иногда необходимы в первом триместре беременности, когда еще нет полноценной плаценты, а затем сформировавшаяся плацента выделяет достаточно прогестерона и поэтому эти препараты больше не нужны.
Здравствуйте!
За месяц гемоглобин упал с 142 до 107! Врач в ЖК прописала Мальтафер, а другая врач сказала, что нужно пить препараты содержащие не только железо, а еще и фолиевую кислоту (т.к. одно без другого не усваивается!)
Так же принимаю Элевит, Иодомарин и Эль-тираксин (т.к. есть небольшая гипофункция ЩЖ)
Подскажите, что принимать для нормализации уровня гемоглабина?!
С уважением!
Это зависит от Вашего точного диагноза.Препараты для лечения анемии может назначить исключительно Ваш лечащий врач, который владеет полной информацией о Вашем здоровье.
Здраствуйте Ирина Генадьевна! У меня такая ситуация: после вторых родов у меня начились постоянные НМЦ, врач назначила Ярину, но результат от неё был только один, значительная прибавка веса. Потом начались переодические кровотечения, последнее было самое длинное с 1.10 по 26.10, я прошла УЗИ 16 23 октября, диагноз Гиперплазия Эндометрия, рекомендовано медицинское выскабливание, 27.10 выскабливание сделали и отправили на гистологию, на днях пришел результат, диагноз Железисто-фиброзный полип эндометрия. Врач на приеме пыталась опять назначить Ярину, но я отказалась, тогда она назначила Новинет или Логест.Что Вы можете сказать по поводу этих препаратов????
Они низкодозированные, а это значит. что у них меньше потенциальных побочных эффектов на Ваш организм. С учетом Ваших кровотечений, и если есть необходимость в надежной контрацепции, Ваш врач предложил Вам неплохой вариант.
Добрый день. У меня нарушение цикла было всегда. После первых родов, я кормила грудью почти два года, после этого в течение двух лет цикл был более менее нормальный. За этот период вес увеличился на 20 кг. Рост 150 , вес 78 кг.
Сейчас месячных может не быть по полгода.
сейчас УЗИ показало эндомертий 0,4 мм
Эндокринолог на фоне 2-х месячной задержки назначил 10 дней прогинова + 10 дней дюфастон, а потом сдавать гармоны по схеме.
Вопрос: на фоне 2-х месячной задержки, при приеме назначенных припаратов, беременность возможна (в теории, или только после восстановления цикла?)
Эти препараты не являются контрацептивами. Беременность возможна, даже при таких нарушениях, как у Вас, хотя и мало вероятна.
Здравствуйте, Ирина Генадьевна! Мне 26 лет, СПКЯ ставят с 18 лет, повышен тестостерон, масса тела в норме. Менструальный цикл был всегда нерегулярный. (от 40 дней до 6 месяцев). Год назад делали 6 стимуляций клостилбегитом, овуляция была, беременности не было. В мае этого года сделали лапароскопию, но цикл так и не восстановился. В сентябре стимулировали пурегоном (50 Ме), но доминантного фолликула не было. После этого я решила пока не принимать вообще никаких гормонов. А сейчас начались непонятные кровянистые выделения (уже 3 недели задержи) и боли в области яичников. Может это быть месячными? Или стоит обратиться к врачу? Заранее спасибо за ответ.
К врачу обратиться, конечно, стоит. Такие кровяные выделения могут быть признаком различных нарушений и беременности, кстати, тоже.
Добрый день!Мне 32,летом сделали оперативную лапароскопию.Резекция обоих яичников.Иссечение очагов эндометриоза в Дугласовом пространстве.Хромогидротубация.Одновременно провели диагностическую гистероскопию.После выписки никакого лечения не назначили.При половом контакте долго наблюдались боли и как-бы сужение влагалища.Месячные были всего один раз за 4 месяца.Диагноз до операции:СПЯ,осменорея,бесплодие первичное,наружный генитальный эндометриоз 1ст.Подскажите,что мне дальше делать
Вам необходима консультация гинеколога-эндокринолога и проверить уровни гормонов в крови. Этот анализ поможет врачу понять, как Вас лечить.
У меня первичный ПКЯ, как следствие гирсутизм, диффузная мастопатия и прочие сопутствующие прелести.Последнее обследование щитовидной железы показало, что она немного меньше, чем положено, кровоток с тенденцией к обеднению.Повышен ТТГ (3,62 при норме 3,4), тестостерон (в 2,5 раза), кортизол. До беременности принимала Диане-35, после родов регулярно пила гормоны (Марвелон, Жанин), делая раз в 4-5 лет перерывы в 1 год. Постоянная отсидка на гормонах привела к проблемам с печенью (АлАт -76, АсАт -53 вместо положенных 32 и 31). Лечилась карсилом и расторопшей, привела показатели в норму. Я в полной растерянности: что делать. Один гинеколог говорит, что, если я не собираюсь больше беременеть и меня не беспокоит мой внешний вид (оволосение), то гормоны пить не стоит, чтобы не губить печень. Два других (один из которых - гинеколог-эндокринолог) настаивают на гормональном лечении,выписали мне пластырь Евро (чтобы не было отрицательного действия на печень) и верошпирон во второй фазе цикла, правда про верошпирон не совсем понятно, т.к. давление у меня в норме.Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Какой метод лечения Вам выбрать, помимо всего прочего зависит от Вашего возраста, характера нарушений менструального цикла и наличия избыточного веса. Верошпирон при СПКЯ используют для уменьшения уровней андрогенов и гирсутизма.
Добрый день! Довольно долго не было регулярных менструаций лет (с 16). Примерно с 20 лет с небольшими перерывами пила Диане-35, звучали диагнозы гормональный дисбаланс, СПКЯ, возможно, какие-то еще. После отмены гормонов месячных нет вообще. Сейчас пытаюсь отрегулировать гормональный баланс с помощью БАДов, тк химией и дальше пичкать организм очень не хочется. Можно ли какое-то продолжительное время принимать БАДы и терпеливо ждать результат (и, если ничего не получится, возвращаться к традиционной медицине) или в моем случае (мне уже 30) надо все-таки идти к гинекологу-эндокринологу и лечиться только таблетками? Спасибо.
Возраст Ваш не имеет решающего значения. Важно Ваше решение о том, у кого и как Вы будете лечиться. Длительное отсутствие менструаций опасно для женского организма, это факт. Думаю, ответы на все Ваши вопросы Вы найдете в статье на этом сайте про поликистозные яичники.