в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросУ меня первичный ПКЯ, как следствие гирсутизм, диффузная мастопатия и прочие сопутствующие прелести.Последнее обследование щитовидной железы показало, что она немного меньше, чем положено, кровоток с тенденцией к обеднению.Повышен ТТГ (3,62 при норме 3,4), тестостерон (в 2,5 раза), кортизол. До беременности принимала Диане-35, после родов регулярно пила гормоны (Марвелон, Жанин), делая раз в 4-5 лет перерывы в 1 год. Постоянная отсидка на гормонах привела к проблемам с печенью (АлАт -76, АсАт -53 вместо положенных 32 и 31). Лечилась карсилом и расторопшей, привела показатели в норму. Я в полной растерянности: что делать. Один гинеколог говорит, что, если я не собираюсь больше беременеть и меня не беспокоит мой внешний вид (оволосение), то гормоны пить не стоит, чтобы не губить печень. Два других (один из которых - гинеколог-эндокринолог) настаивают на гормональном лечении,выписали мне пластырь Евро (чтобы не было отрицательного действия на печень) и верошпирон во второй фазе цикла, правда про верошпирон не совсем понятно, т.к. давление у меня в норме.Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Какой метод лечения Вам выбрать, помимо всего прочего зависит от Вашего возраста, характера нарушений менструального цикла и наличия избыточного веса. Верошпирон при СПКЯ используют для уменьшения уровней андрогенов и гирсутизма.
Добрый день! Довольно долго не было регулярных менструаций лет (с 16). Примерно с 20 лет с небольшими перерывами пила Диане-35, звучали диагнозы гормональный дисбаланс, СПКЯ, возможно, какие-то еще. После отмены гормонов месячных нет вообще. Сейчас пытаюсь отрегулировать гормональный баланс с помощью БАДов, тк химией и дальше пичкать организм очень не хочется. Можно ли какое-то продолжительное время принимать БАДы и терпеливо ждать результат (и, если ничего не получится, возвращаться к традиционной медицине) или в моем случае (мне уже 30) надо все-таки идти к гинекологу-эндокринологу и лечиться только таблетками? Спасибо.
Возраст Ваш не имеет решающего значения. Важно Ваше решение о том, у кого и как Вы будете лечиться. Длительное отсутствие менструаций опасно для женского организма, это факт. Думаю, ответы на все Ваши вопросы Вы найдете в статье на этом сайте про поликистозные яичники.
Здравствуйте, уважаемая Ирина Геннадьевна. Очень надеюсь на Ваш совет.НЛФ.Пила Дюфастон 10 дней с целью забеременеть.В 1 день отмены БТ поднялась до 37,1 и так держится 3 дня.Хотя при приеме таблеток еле-еле поднималась только до 37,0. Овуляция по ощущениям была на 3 день приема.Тесты на беременность отрицательные. Может мне опять начать пить дюфастон? Спасибо.
Все зависит от исходных назначений Вашего лечащего врача. Если Дюфастон был рекомендован Вам не на один цикл, а на несколько для приема только во вторую фазу цикла, то, да, продолжайте принимать.
здравствуйте,после лапароскопии мне назначили антибиотики и противозачточные(регулон),правда что противозачаточные хорошо снимают воспаление?
Гомональные контрацептивы уменьшают естественную воспалительную реакцию на операцию, поэтому (разумеется, при определенных показаниях)их назначают сразу после операции.
скажите пожалуйста,как правильно считать задержку менструации:считать от даты когда должны прийти или от начала месячных?
Менструальный цикл - это период между первым днем предыдущей менструации и первым днем следующей менструации. При "задержках" лучше оценивать продолжительность менструального цикла.
здравствуйте еще раз!я задавала Вам вопрос о повышенном уровне ТТГ. (4, 68, при реф группе 0,27- 4,20)
Эндокринолог поствила диагноз гипотериоз, назначила Эль-тироксин- по 75мг. Но меня очень беспоркоит вопрос не повлияло ли то, что до 12 недель не было этого лечения на развитие плода?!(ведь как я поняла необходимый уровень гармона ЩЖ особенно важен до 12 недель) и влияет ли препарат Эль-тироксин на прибавку в весе?! спасибо
Странно, что при назначении L-тироксина Вам подробно все не разъяснил врач. На вес не влияет. С учетом незначительного повышения ТТГ, можно не опасаться последствий гипотиреоза для беременности.
здравствуйте!мне 26 лет, сейчас 12 недель первой беременности. получила результаты анализов на гармон щитовидный железы- ТТГ 4,68 (реф.группа 0,27-4,20), Т3,Т4общий и Т4свободный в норме. Врач направила к эндокринологу и поставила угрозу выкидыша. подскажите насколько это опасно и особенно для жизни и развития плода? !
Не все так плохо, так как ТТГ повышен совсем незначительно. Если это, действительно, гипотиреоз, то Вам назначат лечение.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Мне 36 лет, хочу спрашив почему нет месячные 8 месяц ,хочу ребенку не получит и чем лечит ?узи тело матки 47мм36мм 44мм миометр к однородному,шейка матка 27х23х29 ,эндометрий до 2мм ,структура однородн,яичники правый 21мм 12мм 17мм, левый 21мм14мм22мм.Заключение Гипоплазия эндометрия признаки с-м раннего истощения яичников, анализы сдала ЛГ 71,5. ФСГ91,1.Пролактин130 .Эстрадиол62.Тестостерон 0,41.св Т-4 16,1. ТТГ 3,2. как посоветоваете пожалуйста ЗАРАНЕЕ спасибо!
Судя по гормонам, у Вас, действительно возможен диагноз: "Преждевремнное истощение яичников". Помочь Вам возможно, но для этого нужна подробная консультация.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,анализ эндометрия методом ЦУГ является 100% достоверным? Ошибки быть не может? По каким признакам можно увидеть железистую гиперплазию на УЗИ? И еще. может ли она пройти самостоятельно? Спасибо.
Если при анализе ткани, полученной методом "ЦУГ" или биопсией, выявлена железистая гиперплазия эндометрия, то ошибка исключается. Ошибка возможна, если при биопсии гиперплазия НЕ ВЫЯВЛЕНА. При УЗИ есть признаки, указывающие на гиперплазию, например утолщенный, эндометрий с мелкими кистозными включениями. Но!!! УЗИ - лишь предполагает гиперплазию эндометрия. Да, такие ситуации, когда гиперплазия возникает временно, и ичезает сама возможны, но очень и очень редко, в подавляющем большинстве гиперплазию необходимо лечить. Почитайте подробнее об этом в тематической статье на этом сайте "гиперплазия эндометрия".
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов на гормоны на 6-й день МЦ:
ФСГ - 2,46 МЕд/л (норма фол - 3,0 - 12.0, лют -2,0 - 12,0)
ЛГ - 4,44 МЕд/л (норма фол.ф - 2,0-9,5)
Тестостерон общ. – 5,9 Нмоль/л (норма
Отдельно от консультации (то есть сами по себе) гормоны мало что могут сказать. Важно учитывать эти результаты вместе с Вашей историей болезни и жалобами.