в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросДобрый вечер!Мне 34 года,детей нет,одну трубу удолили 2 года назад,была внематочная беременность.Лечилась в течении 2-х лет,но вместо того что бы меня выличить,врачи запустили или вовремя не обнаружили,но не давно на УЗИ обнаружили жидкость в трубе очень большое кол-во спаек,полное не проходимость.Направляют на планавую операцию,по удолению трубы и миомы.Теперь обычным способом мне не удастся не когда забеременить.У меня такой вопрос,почему её обезательно нужно удолять,нет ли возможности убрать спайки и почистить трубу с помощью лапораскопии.Если все же придется удолять,подскажите пожалуйста на сколько опасна операции (лапораскопическая),я очень боюсь операции.Нет ли такой опасности,что не дай бог заденут матку или ещё что.После операции и лечения,я хочу попробовать ЭКО.Какие у меня есть шансы забеременить?
Зарание спасибо за ваш ответ!!!
Насколько поражена оставшаяся маточная труба и какова степень спаечного процесса сможет сказать только хирург во время лапароскопии. Вам не стоит опасаться этой операции, она для того и была изобретена, чтобы свести к минимуму все осложнения абдоминальной хирургии (то есть, когда разрез делается на передней брюшной стенке). Каковы Ваши шансы забеременеть, также станет понятным после проведения лапароскопии. Относительно самой процедуры и подготовки к лапароскопии, почитайте отзывы на сайте, для Вас многое прояснится.
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ.
А какие анализы мне нужно сдать или какие пройти обследования, чтоб можно было понять что иммено со мной происходит?
Нюансов в обследовоании и особенно при бесплодии очень много, все зависит от Ваших особенностей, данных осмотра, результатов предыдущих обследований. Именно поэтому, такое обследование может назначить только тот врач, который провел полную гинекологическую консультацию.
Здравствуйте, Ирина Геннадьена.
Мне 25 лет, месячные начались в 12 лет, цикл скакал с 30 до 35 дней, но был регулрным.
в 21 года поставили диагноз генитальный инфатилизм, (размеры матки: 39х25х41, лев. яичник: 37х20х27, прав. яичник: 35х24х31),хронический сальпингоофорит, мультифолликулярные яичники. Цикл нерегулярный.
Врач гинеколог-эндокринолог в то время назначила лечение: микрофолин по 0,5 таблетки с 1 по 5 день цикла- 1раз в день, с 6 по 10 день цикла 2 -раза в день, с 11 по 17 дня цикла - 3 раза в день, с 16 дня цикла - прогестерон 1% и витамины Е и С. На время цикл восстановился,
в 2008 7месяцев принимала Жанин до декабря. С декабря 2008 по ноябрь 2009 года месячных не было вообще. Сделала УЗИ- матка: 35х30х34, лев. яичник: 36х20х30, прав.яичник: 32х25х30, эдометрий 5,
Был назначен курс ЗГТ - на 4 месяца: Дивигель 28 дней, с 14 дня по 25 день Дюфастон 1таблетка 3раза в день. Последняя менструация была 20 марта - 2дня.
Узи от 08 июня 2010 года: матка: 34х22х33, тело матки определяется, отклонено кзади, левый яичник:36х19х33 (со множеством фоликулов до 3 мм по перефирии) правый:36х25х35 (с гипонегативным образованием 14х16мм, со множеством фолликулов до 4-5 мм), свободная жидкость не определяется.
Заключение: гипоплазия матки, мульттифолликулярные яичники, СПКЯ?
Правильно ли меня вообще лечат, и смогу ли я забеременеть? Очень хочется маленького.. Подскажите пожалуйста, как мне восстановить цикл?
с Уважением, Полина.
Без полноценной консультации вообще ничего определенного сказать нельзя. Самое главное, у Вас нет четко сформулированного диагноза.
Ирина Геннадьевна, атипическую гиперплазию лечат гинекологи- онкологи, как Вы говорите, наверное правильно, только вот что делать если лечить они не хотят???!!! Я была в институте Герцена, но там же груговая порука, гинеколог -онколог работает в паре с хирургом, и начинается...., мне вот 14 мая сделали выскабливание, обнаружили эту атипию, я отвезла стекла в Герцена, там подтвердили, пошла к гинекологу - онколргу при чем вот сегодня, меня опять отправляют на выскабливание, сегодня 6 день цикла, эхо- 03см.Для того что бы ещё раз убедиться в правильном диагнозе, ну зачем??? Ведь он уже поставлен! ПОМОГИ пожалуйста, найти врача, который бы уже в конце концов назначил лечение! К Сожалению не все такие порядочные как Вы и Филипп Александрович.
В онкологии есть свои правила. Если выскабливание вам делали не онкологи, то абсолютно любой онколог на территории РФ Вам назначит повторное выскабливание. Таковы правила.
Анализ на гормоны: ФСГ – 117, ЛГ – 60, эстрадиол – меньше 37. Посев на флору выявил гемолитический стафилококк 10 в 6 ст. Это уже климакс? Интересно, если яичник еще жив, и хотя бы иногда бывает овуляция, могут ли быть другие цифры гормонов в другие дни? Как это проверить? Что бы Вы посоветовали мне при таком раскладе? Для меня очень важно Ваше мнение.
Гормоны "говорят" о выключении яичника. Ваши жалобы - это проявление климактерия. В подобной ситуации Вам надо самой для себя решить, насколько сильно Вас беспокоят Ваши симптомы и как сильно изменилось качество Вашей жизни в целом. И уже с этим идти к врачу для того, чтобы обсудить варианты лечения.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне 49 лет. В прошлом году меня блистательно прооперировал Филипп Александрович – экстирпация матки с левыми придатками (была множественная миома, аденомиоз, ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоидная киста левого яичника. Остался только правый яичник. Чувствую я себя в общем хорошо, если не считать редких эпизодов ночного пота и практически исчезнувшее либидо… Через полгода после операции сделала УЗИ – правый яичник 31х13 мм, с мелкими единичными фолликулами. Анализ на гормоны: ФСГ – 117, ЛГ – 60, эстрадиол -
Гормоны "говорят" о выключении яичника. Ваши жалобы - это проявление климактерия. В подобной ситуации Вам надо самой для себя решить, насколько сильно Вас беспокоят Ваши симптомы и как сильно изменилось качество Вашей жизни в целом. И уже с этим идти к врачу для того, чтобы обсудить варианты лечения.
Ирина Геннадьевна, можно к Вам придти на прием, что бы Вы назначили мне лечение? Или это должен строго сделать гинеколог -онколог?
Лечение атипической гиперплазии эндометрия проводят гинекологи-онкологи.
Здравствуйте ирина геннадьевна!У меня такой вопрос,дело в том что я после резекции яичника принимала 3 месяца непрерывно жанин, сейчас сделала перерыв уже 5 день,а месячных нет,нормально ли это?Собираюсь еще 3 мес его принимать,а потом пытаться беременеть.И еще скажите,а за 6 месяцев после лапаротомии могут возникнуть спайки,мешающие наступлению беременности?Спасибо огромное за ваш труд!
Очень трудно сказать, не видя Вас, не зная полной истории болезни.
Ирина Геннадьевна , Добрый день! Помогите пожалуйста добрым советом! После выскабливания ( было кровотечение) с гистероскопией, обнаружили атипию эндометрия, стекла возила в Герцена, там подтвердили диагноз, сегодня 6 день цикла, делала узи, толщина эндометрия 03,мм , ещё идет мазня, можно ли назначать мне уже какое то лечение при атипии? Дело в ом , что я 15 июня уже улетаю, подскажите пожалуйста что делать? Заранее спасибо.Очень надеюсь на ответ
Да, разумееется, у Вас уже поставлен четкий диагноз и Вы должны начать лечение. Так что, на данном этапе Вам надо следовать рекомендациям Вашего лечащего врача. В данном случае это должен быть гинеколог-онколог.
Добрый день! Беременность не наступает втечении года (беременностей не было) Мне назначали лапароскопию дермоидная киста правого яичника и проходимость труб. Эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз ТТГ-4,95 (норма 1-4). принимаю L-тироксин 50 в сутки 1 раз, также у меня пониженное содержание железа 8,7 (при нижней норме 10,5) назначил терапевт Сорбифес дурулес 1т * 2 раза в день, стоит ли мне отменять препараты перед операцией( операция 16.06.2010)? И как будет отражаться это на моей щитовидке? Спасибо!!!
Нет, не стоит (если, разумеется, анестезиолог не порекомендует Вам их отменить на период наркоза). Кратковременная отмена препаратов (на несколько дней)никак не отразится на щитовидной железе.