в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросИрина Геннадьевна , Добрый день! Помогите пожалуйста добрым советом! После выскабливания ( было кровотечение) с гистероскопией, обнаружили атипию эндометрия, стекла возила в Герцена, там подтвердили диагноз, сегодня 6 день цикла, делала узи, толщина эндометрия 03,мм , ещё идет мазня, можно ли назначать мне уже какое то лечение при атипии? Дело в ом , что я 15 июня уже улетаю, подскажите пожалуйста что делать? Заранее спасибо.Очень надеюсь на ответ
Да, разумееется, у Вас уже поставлен четкий диагноз и Вы должны начать лечение. Так что, на данном этапе Вам надо следовать рекомендациям Вашего лечащего врача. В данном случае это должен быть гинеколог-онколог.
Добрый день! Беременность не наступает втечении года (беременностей не было) Мне назначали лапароскопию дермоидная киста правого яичника и проходимость труб. Эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз ТТГ-4,95 (норма 1-4). принимаю L-тироксин 50 в сутки 1 раз, также у меня пониженное содержание железа 8,7 (при нижней норме 10,5) назначил терапевт Сорбифес дурулес 1т * 2 раза в день, стоит ли мне отменять препараты перед операцией( операция 16.06.2010)? И как будет отражаться это на моей щитовидке? Спасибо!!!
Нет, не стоит (если, разумеется, анестезиолог не порекомендует Вам их отменить на период наркоза). Кратковременная отмена препаратов (на несколько дней)никак не отразится на щитовидной железе.
Здравствуйте! диагноз поликистоз яичников! пью фемостон и эутирокс, фемостон со следущего цикла пить прекращаю , хочу забеременит, при планировании зачатия эутирокс прекращать пить ? овуляция своя происхордит редко ,влияет ли он на овуляцию?
По поводу Эутирокса - много нюансов, зависит от Вашего диагноза. Нет, Эутирокс никак отрицательно не влияет на овуляцию.
Добрый день, Ирина Геннадьевна! Случайно попала на сайт laparo.ru, очень четко и точно , а главное доступно для нас пациэнтов сделан Ваш сайт. Мне 40 лет, диагноз поставили (2 недели назад, впервые) после кровотечения делали выскабливание с помощью гистероскопии) атипическая гиперплазия эндометрия, вопрос такой, можно ли не оперироваться? Ведь я так хочу родить ребенка. И как к Вам записаться на приём? Заранее спасибо. С Уважением, Ирина
Да, такая возможность есть. Для начала обязательна консультация Ваших "стекол" - гистологических препаратов у онколога. Да, Вы можете записаться на прием по тел клиники, где я консультирую (495) 721-90-01.
Подскажите пожалуйста смогут ли полноценно совулировать фолликуллы в кол-ве 3 шт, если они уже на 6 день МЦ составляли 15 мм, и если нет то в правом яичнике были обнаружены 5 маленьких фолликулов, есть ли вероятность что из них созреет домин фолликул ?
Да, вероятность есть. Но! Вероятность овуляции определяется не только данными УЗИ, важны уровни гормонов и Ваш полный диагноз.
Ирина Геннадьевна, а мой размер сейчас какой (34*28 мм)? И что означает дочерние включения? Еще раз спасибо, что отвечаете на все мои вопросы!
Вероятнее всего, это может быть несовулировавший фолликул. Разного рода включения в фолликуле, в том чсиле "дочерние" - то есть дополнительные -это ультазвуковые термины, нужны они тольок врачу, который Вас лечит, чтобы он правильно оценил параметры фолликула для овуляции.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Помогите разобраться: я планирую беременность, в данный момент вот уже 2 месяц нахожусь на стимуляции (клостил, прогинова и дюфастон) В этот раз была на узи 11 день МЦ и мне написали Яичник справа: размеры, объем, содержит фолликулы 5-8-9 мм и 34*28 мм с дочерними включениями 6,6,9,11 мм. Что это значит? может ли это быть доминантным фолликулом? Заранее спасибо за ответ!
Доминантным фолликулом, оптимальным для овуляции и введения овуляторной дозы препарата ХГЧ считаетяяс фолликул диаметром 18-22 мм. Так что, вряд ли такой фолликул, который обнаружили у Вас, может полноценно совулировать.
Добрый день, Ирина Геннадьевна подскажите, хочу перейти с Жанин на Джес, как правильно это сделать, после 7-ми дневного перерыва или сразу когда закончится последняя таблетка Жанин! спасибо.
Возможны оба варианта.
здравствуйте, уважаемая Ирина Геннадьевна. мне 42 года, два месяца у меня была задержка месячных, по узи киста яичника и эндометрий 14мм, затем , как я думала, пришли месячные, шли они 10 дней и потом до выскабливания, я стала бить тревогу, пришлось сделать гистероскопию с выскабливанием. результат гистерологии: гиперпластический смешанный эндометрий, железисто-сосочковый полип цервикального канала. В мазке много лейкоцитов. принимала амоксиклав, линкомицин уколы и ципрофлаксацин.после гистероскопии с 11 дня стало мазать алыми выделениями, стала принимать 2 раза в день дюфастон, прошли через дня 4, пришли редкие месячные, затем с 11 дня опять стало мазать, заболел живот как на месячные, -с 13 дня стала принимать , так как мазало дюфастон по той же схеме, живот перестал болеть- пошла к врачу переназначил норколут по 1 таб., сдала на гармоны- прогестерон 3.6(норма 10,6-89,1), эстрадиол 95(норма 121-719_) , остальные в норме. узи-признаки вн.эндометриоза,миома матки-суб. серозный узел (липома) 28*30. он у меня уже лет 10, не увеличивается, 4 года назад родила ребенка. кормила до 2, 5 лет грудью. вообщем, мазало пока не присоединила еще 1 таб и на ночь норколут и 200 мг утрожестана. Через 4 дня перестало мазать . Месячные пришли как и в тот раз на 28 день цикла. врач мне назначила почему - то утрожестан 2 раза в день по 200 мг. утром пить, на ночь-вагинально на 15 и до 26 дня цикла. на 15 день утром выпила , через час потемнело в глазах, стали трястись руки, речь стала тянуть, вообщем проспала 1 час, просыпалась переодически-состояние было как будто по наркозом и перед ним, цвета поменялись, через час все прошлог, врач тогда на следующий день назначила норколут 1 таб и уторжестан вагинально на ночь. на ночь вагинально переношу нормально. что было у меня на утрожестане за состояние. не пойму тактику лечения. и можно норколут с утрожестаном принимать вместе.и что меня ожидает? Это лечится мне поставили дисфункцию яичников, гармональный сбой как я поняла, у меня муж был 1 год в командировке перед вес этим. заране благодарю за ваше мнение, с уважением ирина.ояень жду вашего ответа, так как очень волнуюсь и не могу понять всей ситуации.
Ваш основной диагноз - это простая гиперплазия эндометрия, аденомиоз и миома матки, которыми и вызвана дисфункция яичников и кровотечения. Отсутствие мужа абсолютно никакого отношения к Вашим заболеваниям не имеет. Не каждый препарат абсолютно всем подходит. В такой ситуации, как у Вас, нередко тебуется время, чтобы подобрать подходящий именно Вам препарат. Следуйте рекомендациям Вашего врача.
Ирина Геннадьевна,здравствуйте!Как вы относитесь к препарату Марвелон?Он ведь не является низкодозированным?У меня полип эндометрия по узи обнаружен и был назначен этот ОК 3 цикла.У него много побочных действий.И правильно ли я поняла из инструкции,что он противопоказан при гиперплазии эндометрия?Спасибо.
У каждого гормонального препарата есть своя "ниша". Это означает, что плохих или хороших препаратов просто в принципе не существует. Существует оптимальная комбинация "конкретная пациентка-гормональный препарат". В этом и заключается суть грамотной и полноценной консультации гинеколога, который назначает Вам такое лечение. Инструкция - это документ для органов, выдающих лицензии и разрешения, в клинчиеской медицине она имеет не такое большое значение. Марвелон - это средне-дозированный препарат и может применяться в том числе и при гиперплазии эндометрия. Разумеется, исключительно по назначению Вашего лечащего врача с учетом всех "за и против".