в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте. Я планирую беременность в ближайшее время. У меня субсерозная миома матки небольших размеров. на последнем УЗИ было выявлено, что толщина эндометрия 6 мм на 3 день МЦ.У меня к Вам следующие вопросы:1. Велика ли толщина эндометрия на 3 день МЦ?2. Стоит ли проводить с диагностической целью (в связи с толщиной эндометрия матки)аспират полости матки или планировать беременность в следующем МЦ?3. Если проводить данное обследование, что оно покажет? заранее спасибо за ответы на вопросы.
Данные УЗИ матки для 6 дня цикла соответствуют норме. А вот решить, нужна ли Вам биопсия может только знающий Вашу историю болезни врач, УЗИ в этой ситуации- только помощь, а не прямое показание к исследованию.
Здравствуйте!Мне 35 лет. В 1990 году поставили диагноз СПКЯ и сделали клиновидную резекцию яичников. Как результат 3 родов. А недавно обнаружили миому 6 недель, согласно гистероскопии исходит из передней стенки,интерстиционально расположена деформирует полость матки. И еще после гистологии пришел ответ железисто-фиброзные полипы эндометрия. Врач рекомендует удалить матку и жить спокойно так как рожать не собираюсь. Разумно ли это с таким диагнозом.
В 35 лет удалять матку само по себе не разумно. Чтобы ответить Вам относительно вариантов лечения необходимо знать общие размеры матки, миоматозного узла и Ваши жалобы. Чаще всего в подобных ситуациях ограничиваются удалением миоматозного узла. Полипы эндометрия вообще никогда не являются показанием дял удаления матки, так очень легко удаляются при гистероскопии.
Здравствуйте. Эффективны ли биологические добавки при эндометриозе? После лапароскопии и прижигании эндометриоза поможет ли препарат "Стелла", если моя цель - беременность?
Растительные препараты и гомеопатия при эндометриозе не исследованы, поэтому, однозначного ответа на Ваш вопрос просто не существует.
Здравствуйте! Мне 45 лет. Месячных нет 3 месяца. На УЗИ наростание слоя и киста яичника. Назначили НОРКОЛУТ. После 2 таблетки сильные головные боли. Давления нормальное. Врач на приеме будет через день. Что мне делать: продолжать прием или отменить до консультации с врачом?
Дождитесь консультации врача. На 1-2 дня прервать такое лечение допустимо.
Ув. Ирина Генадьевна уточняю вопрос по ДГЄА-с. Ставили диагноз СПКЯ, гиперандогения,мультифолликулярные яичники, киста яичника 25мм ,гинеколог говорита что с такими гормонами забеременнеть невозможно(на данный момент нет возможности к ней обратиться), 20дней принимала дексаметазон после чего показатели снизились, после отмены опять повысились, было назначено Диане-35 с Андрокуром, однако я лечилась гомеопатией.Какими могут быть симптомы опасности(мазня?боли?) НА 7й нед. чувствую себя хорошо , ничего не беспокоит. Стоит ли с ДГЭА-с почти на верхн границе бспокоится?
Если гормон 17-ОП накануне беременности был в норме (то есть адрено-гениальный синдром исключен), то необходимости принимать дексаметазон нет никакой. Беспокоится абсолютно не стоит. Если беременность наступила при повышенных уровнях андрогенов, то на ее вынашивание они уже не окажут никакого влияния. Дело в том, что доказано, что повышенные уровни мужских гормонов мешают наступлению, а не вынашиванию беременности.
Здравствуйте. Мне 31 год, не рожала, один мини-аборт 5 лет назад. Цикл регулярный. Появились межменструальные кровотечения. По двум УЗИ: полип эндометрия. На 4 д.м.ц.:РДВ + гистероскопия, полип визульано не увидели. Гистология: фрагменты фиброзно-железистого полипа эндометрия с железами стадии поздней пролиферации и ранней секреции. Сразу после РДВ - антибиотики и трихопол (10 дней). По результатам гистологии лечащий врач выписал дюфастон на 3 цикла (16-25 день). Первый цикл пропила. Результат: тошнота почти постоянная, головокружение, обострение ХВН (отеки, тяжесть), набор веса, депрессивное состояние. Вопрос: при фиброзно-железистом полипе обязательно гормональное лечение или можно от него воздержаться? Готовясь к РДВ, сдавала анализы, по мазку - воспаление, пролечилась, мазок пришел в норму. Сопутствующие: фмброзно-кистозная мастопатия + фиброаденома, мультифалликулярные яичники. Конечно, я посещу своего врача, но я хочу знать и мнение другого специалиста. Заранее спасибо за ответ!
Полип эндометрия у Вас доказан гистологически, а это 100% гарантия точного диагноза. По мировым рекомендациям после удаления полипа эндометрия гормональное лечение не обязательно.
Здравствуйте,мне 27л, беременность, акушерский срок 7недель(факт 4нед). Эстрадиол 512,8 пг/мл(н 1трим.215,0-4300,0), ДГЭА-С 328,3 МКГ\ДЛ (н 25-34лет - 98,8-340,0) . До беременности эстрадиол был понижен, а ДГЭА-с превышал норму по нормам другой лаборатории которые несколько ниже(2,7 при н 2,1мкг\мл.) Скажите нужна ли поддержка беременности дексаметазоном, т.к. ДГЭА-с практически на верхней границе? ( нужно ли при постановке на учет искать гиниколога-эндокринолога)
Дексаметазон во время беременности с ранних сроков назначают исключительно при доказанном с помощью генетического анализа адреногенитальном синдроме. Необходима ли Вам какая-либо гормональная поддрежка Вашей беременности можно сказать только зная Ваш исходный эндокринный диагноз.
Здравствуйте, уважаемый доктор! 18.05.2010 года была проведена лапароскопия. Декортикация яичников, фимбриолизис слева, аспирационная биопсия эндометрия, т. к. был поставлен диагноз склерокистоз яичников, ановуляторный цикл, бесплодие. Скажите пожалуйста, в течение которого времени у меня есть шансы забеременеть, нужна ли стимуляция овуляции сейчас (мне ее почему-то не назначили, доктор сказал, если в течение 3-х мес. не забеременею, тогда простимулировать овуляцию), просто, по всей видимости овуляция не происходит, т.к. температура не повышается? Заранее огромное спасибо!!!
Всё равно, месяцев 6 после операции можно подождать и ничего не предпринимать.
Добрый день Ирина Генадьевна! Мне 34 года, двое детей, пытаемся зачать третьего, но увы уже год...Будьте добры прокомментируйте мой анализ гормонов: прогестерон-1.06 нг/мл, ДЭА-С-103.23мкг/дл, ТТГ-3.39мМЕ/л, Т-4своб-15.07рmo1/1, Т-3своб-6.79pM, пролактин-14.29нг/мл, тестостерон-0.31, эстрадиол IOT-109.20пг/мл, ЛГ-4.01МЕ/л, ФСГ-4.02МЕ/л, 17-ОК-Прогестерон-1.01нг/мл. Сдавала на 6ой день цикла, цикл 28 дней ровно, всегда регулярный.Спасибо заранее!
Гормоны без данных осмотра, УЗИ и массы других анализов можно комментировать только на уровне ссылок лаборатории (границы нормы, указанные на бланке). Соответственно дню цикла у Вас все в норме, но для диагноза и лечения этого мало.
Здравствуйте!
У меня гормональное нарушение. 2 года назад я обратилась к врачу с жалобами на очень обильные выделения, но все анализы были в норме. Было очень много прыщей на подбородке. Мне сделали выскабливание. Врач сказал было сильное наслоение слизистой на эндометрии, и сказал что причина тому гормоны. Этой осенью я пошла на осмотр. Выделения также были очень сильные. Сделали все анализы: мазки, всевозможные анализы из кожно-венерологического диспансера, посев из влагалища, биохимию, смотрели под микроскопом, где обнаружели что в матке всё воспалено, вроде лейкоплазию. Недавний анализ на гормоны показал, что у меня ФСГ, ЛГ, пролактин,эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17 ОН прог. выше нормы. Врач назначила сегодня аппарат Овестин на 10 дней свечи и витамины в течение 3 месяцев. Вот меня интересует вопрос, правильно ли она назначила лечение, потому что в начале говорилось о том, что лечение будет гормонами и долгое, чуть ли не год. Спасибо.
Чтобы обсуждать любое лечение, необходимо знать точный медицинский диагноз. Каков Ваш диагноз?