Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»

Задать вопрос
Марина
25.06.10

Здравствуйте уважаемый доктор! Полтора месяца назад мне сделали декортикацию яичников, т. к. диагноз - склерокистоз яичников. Месячные начались на второй день после операции, хотя до этого шли один-два раза в год. На фоне приема гормональных препаратов шли регулярно, таких как марвелон, новинет, жанин, ну и дюфастон мне назначали с 16-го по 25-й д. ц. Но беременности не наступало и вот сделали декортикацию яичников. Месячные пошли и сейчас опять задержка практически две недели. Половая жизнь это время была без предохранения. Сейчас очень болят груди, немного увеличились и иногда болит живот внизу. Базальная температура сейчас 36,9, где-то на 18-й д. ц. она была 37,0, но с 19-го дня обратно опустилась до 36,4-36,6, как и была до 18-го дня цикла, а сейчас немного поднялась до 36,9. Скажите пожалуйста, была ли у меня овуляция? И могу ли я быть беременной сейчас? А если не беременность, то что операция никаких результатов не дала и все стало по-прежнему? Может мне простимулировать овуляцию или попить дюфастон? Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.06.10

Возможно все. Тест на берменность даст ответ. Была ли овуляция- ответит гинколог после УЗИ малого таза. Подобные операции способствуют восстановлению овуляции, нормализации цикла и повышают шанс наступления самопроизвольной берменности в течение срока ( в среднем) 6-8 месяцев.

Елена
22.06.10

Ирина Геннадьевна! При приеме ОК толщина эндометрия 5мм - является нормой? Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.06.10

Да

Елена
Кострома, 22.06.10

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! в какое время лучше измерять базальную температуру? Слышала мнение что это нужно делать именно в 5 часов утра. Так ли это??? И может ли помоць график базальной температуры установить диагноз НЛФ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.06.10

Как только проснетесь. Да, может.

Ксения
22.06.10

Здравствуйте Ирниа Геннадьевна! Меня беспокоят приступы раздражительности перед месячными. Гинеколог кроме валерианы ничего не назначает т.к. я пытаюсь забеременеть. Говорит, что перепады настроения обычное явление. Неужели это так и справиться с этой раздражительностью никак нельзя? (гормоны в норме)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.06.10

Справиться можно. Единственное НО, если Ваша цель - беременность, то выбор лекарственных препаратов весьма ограничен.

Ольга, 29 лет
22.06.10

После лапароскопии по поводу апоплексии появился сильный зуд в промежности, только в вечернее время, выделений патологических нет,высыпаний нет, цикл стабильный, правильный, зуд беспокоит уже в течении 3-х месяцев, мазок на флору в норме в день лапароскопии, после лапары на 2 дня назначали цефотаксим, потом 4 дня ципрофлоксацин. На фоне приема противоаллергических препаратов зуд сильно уменьшился, но совсем не прошел, после прекращения возобновился.
Позскажите пожалуйста, какие могут быть причины? Заранее большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.06.10

Зуд вульвы является самостоятельным заболеванием. Причин нередко даже при очень тщательном обследовании так не находят. Тем не менее, лечение очень эффективно.

Инна
22.06.10

Уважаемая Ирина Геннадьевна!Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы. Сдавала на 4 день МЦ гормоны: Фоликулостимулирующий - 12,7 (При норме 1,8-11,3) и Лютенизирующий - 5 (норма 1,1-8,7). Скажите, о чем свидетельствует высокий показатель ФСГ? Гинеколог ничего не объяснила, сказала, что беременность мне не видать. Я очень переживаю,т.к. планировала беременность в этом месяце. Что мне делать? Может надо проводить стимуляцию в этом цикле? (у меня стоит диагноз субсерозная миома тела матки небольших размеров). Заранее спасибо за внимание.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.06.10

Такой уровень ФСГ может указывать на сниженный резерв яичников. Но это не абсолютный тест. Надо знать Вашу подробную медицинскую историю и состояние здоровья на сегоняшний день, чтобы рекомендовать Вам конкретные меры.

ирина милева
Люберцы, 22.06.10

Здравствуйте!Мне 34 года.В 2006 году посещала онко. диспансер по поводу Полип эндометрия,состояние после ДВМ,дисфункция яичников,гистология показала фиброзно -железистый полип,было рекомендовано п/воспалительное,гормональное лечение.Лечащий врач посоветовала пить Ярину,что я и делала все 4 года,но после последней принятой пачки Ярины месячные не пришли,задержка месячных уже второй месяц,беременность исключена- проверялась.Сейчас пью дюфастон 2 раза в день.Мой лечащий врач советует поставить Мирену,но я посетила ещё одного врача,так его мнение-никакой Мирены ,как только начнуться месячные переходить на Логест.Хотелось бы узнать ваше мнение.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.06.10

Ответить Вам возможно только в ходе полноценной гинекологической консультации. Непонятно, какой сейчас основной диагноз, и каковы Ваши основные цели.

Irina
Кремень, 21.06.10

Мне 32 года,12 лет назад на 8 мес.беременности отказали обе почки,в результате перитонит,кесарево сечение и надвлагалищная ампутация матки.Все это время менструации не было,никаких препаратов не принемала.Сейчас начались проблемы,учащенное сердцебиение,дрожь по телу,ночью бывает озноб,вегетососудистые растройства. По совету врача 3 мес.принимала фемостон 2\10 ,стало легче,но появились большие проблемы с венами.У меня нарушение венозного оттока.Дайте,пожалуйста,совет какими препаратами лечиться дальше?Врач рекомендовал перейти на фемостон 1\5.Подойдет ли мне препарат эстрофем?Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.06.10

Не все проблемы в венами являются противопоказаниями для гормонотерапии. Только острый тромбофлебит- абсолютное противопоказание для ЗГТ. Вы можете попробовать перейти на меньшие дозы эстрогенов, обсудите это с Вашим гинекологом

Анастасия
21.06.10

Здравствуйте!Мне 24 года, был выкидыш летом 2009 на 5 неделе. Сейчас у меня задержка 4 дня, тест положительный. Сделала сегодня УЗИ и расстроилась...подозрение на внематочную беременность.Месячные были с 14.05-16.06.2010 цикл бывает до 35 дней (нерегулярный). Врач сказал, что плодного яйца в матке не видит, но есть скопление жидкости в маточной трубе, повторное УЗИ через 2 дня. Возможно что он ошибся?И что будет если диагноз подтвердится, я смогу потом забеременеть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.06.10

В такой ситуации решающее значение имеет уровень гормона бета ХГЧ в крови и его прирост (то есть, как он увеличивается). УЗИ вполне может "не видеть" плодное яйцо, так как беременность еще очень маленького срока.

Марина
Нижегородская обл, 20.06.10

Мне 23 года. Цикл всегда нестабильный, неправильный, но не лечилась. Беременностей не было, использовала барьерные методы контрацепции, вес тела, оволосение в норме.
08.02.2010 в связи с задержкой в 4 мес (ДПМ 23.09.2009г) обратилась к гинекологу, на УЗИ тогда обнаружили: матка anteflexio, контуры ровные, четкие, размеры 44.7-17-47 мм, структура однородная, эндометрий 2 мм, шейка 17-23 мм, правый яичник 39-21 мм, мелкокистозно изменен, левый яичник 41-23.6 мм, мелкокисто зноизменен, параметральные области не изменены, заключение: синдром ПКЯ
Врач сказал, что менструации долго еще не будет, но месячные пришли на следующий день, продолжались 3 недели, потом опять длинный перерыв.
Сейчас выделения продолжаются 2,5 месяца (ДПМ 17.04.10г по настоящее время), необильные, обратилась к гинекологу, на УЗИ : матка anteflexio, контуры ровные четкие, размеры 44-27-36 мм, структура однородная, эндометрий 5,7мм однородной структуры с четким контуром, шейка 20-19 мм, правый яичник 30-21 мм, структура не изменена, левый яичник 28-18 мм, структура не изменена, параметральные области не изменены, свободной жидкости нет, заключение:гиперплазия эндометрия. Назначили на 5 дней - окситацин, этамзилат , викасол. Эффекта нет, выделения продолжаются.
Пожалуйста, скажите, что мне делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.06.10

Искать опытного гинеколога-эндокринолога, который разберется в основном диагнозе, найдет точные причины маточного кровотечения и назначит адекватное лечение. Вы обследованы недостаточно .

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения