в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович!
На 7-ой д.ц. на УЗИ транвагинально обнаружили кисты обоих яичников (эндометриодные??): 5,5*4.8 и 6,2*3.8, обнаружили еще 3 месяца назад. Фолликулы до 5-6 шт. в каждом яичнике, в размере около 0,68 мм до 1,2 см. Кисты не беспокоят, только иногда покалывает слева. Гормоны все в норме, за исключением 17-ОН Прогестерон (на 7 д.ц. - 3.3 при норме максимум 2.4)Беременность не наступает в течение 2 лет. До этого никаких кист никогда не наблюдалось. Врач на осмотре никаких кист не видит и не ощущает. Говорит, что похоже на фолликулярные яичники. Пока пью утрожестан, он снижает 17-ОН Прогестерон (раньше он был 3.9) сказал пить еще 3 цикла.Могут ли на 7 д.ц. быть фолликулы таких размеров? И может ли УЗИст ошибаться на счет таких кист или это все-таки у меня такие яичники? Или все таки надо делать лапару??? За ранее благодарна за ответ.
Честно говоря, сложно перепутать эндометриоидные кисты таких размеров с фолликулами, размер которых даже к середине цикла не должен превышать 2см, а в вашем случае исследование проводилось на 7 день. Правильнее всего будет просто повторить УЗИ на 5-7 день следующего цикла, если вы захотите провести его у нас, то я как хирург могу поприсутствовать и вместе со специалистом УЗИ прокоментировать полученную информацию. Мы весьма часто так делаем и весьма редко ошибаемся. Если подтвердится эндометриоз яичников то конечно надо делать лапароскоию и удалять кисты, так как именно они и являются фактором бесплодия в вашем случае.
Здраствуйте,Доктор.У меня обнаружили кисту на правом яичнике по УЗИ:размеры4,0*5,0 см., цистаденома.Обнаружена 3месяца назад.Врач в консультации сказал,что нужна операция.Скажите я могу лечь в вашу больницу не через Данимед?Или мне возможно только по ДМС?Заранее спасибо.
Если у вас есть московский страховой полис ОМС то возможно.
Здравствуйте! У меня дисфункция яичников, хронич. воспаление с 2000 года. Была лапароскопия в 2002 году. Все нормально удалили, кисты появляются, но функциональные. Каждую весну и осень прихожу физио и уколы, что-то вроде профилактики, но кисты приходят сами по себе.Так вопрос в чем - 1)почему приходят кисты даже после лечения воспаления,2)можно ли вылечить хронич. воспаление? з)и правильно ли со стороны моего врача сажать меня на гормоны, утверждая, что это остановит появление кист? и 4)имея спаечные процесы уже сколько лет мне ни чего для их лечения не делают и как все это повлияет на возможность нормально родить! Большое пасибо!
1. Появление функциональной кисты яичника связано с нарушением управления работы яичников со стороны ЦНС - гипофиза и гипоталамуса. У этой проблемы "центральное" происхождение.
2.Хроническое воспаление вылечить совсем - нельзя, малореально по крайней мере, на то оно и хроническое, но максимально устранить симптомы заболевания, свести к минимуму остроту процессаи держать его под контролем собственных иимунных сил организма конечно возможно.
3.Гормональная терапия приостанавливает работу яичников и, соответственно, страняе возможность появления фолликулярной кисты в данном цикле.
4. Ну ведь вам уже делали лапароскопию и спаечного процесса, как я понял, не нашли, так что ваши опасения напрасны.
Здравствуйте доктор !Скажите можно ли делать лапараскопию по поводу непроходимости труб перед менструацией или во время нее?Спасибо
Лучше сразу после.
Добрый день!Очень нужна Ваша консультация. У меня беременность 4 недели, очень желанная. На УЗИ обнаружили кистому правого яичника 9 см. Сдала анализ крови на ОМ яичников(СА-125) результат 130,9 U/ml, а норма должна быть меньше 35 U/ml.Врач пока прописал мне пропить Утрожестан, фолиевую кислоту и витамин Е 200. Я в полном отчаянии,кистому сейчас трогать нельзя,сказали оперировать после 14 недели беремененности.Как это может повлиять на беременность, и что Вы можете мне посоветовать.
Юля, вообще отчаяние и уныние это грех, а во время беременности тем более. Пока достаточно наблюдения, как за беременностью так и за кистой. Действительно до 12 недель по крайней мере с кистой ничего делать нельзя, иначе есть риск, что прервётся беременность. В дальнейше есть возможность проведения лапароскопической операции, опыт которых в современной медицине уже достаточен.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 52 года, менопауза около 2-х лет. Недавно делала УЗИ (вагинально), найдено анэхогенное образование до 15 мм (киста левого яичника?. размер яичника 23х14х16 объем 2,3см3 Матка 50х43х4 Эндометрий 5 мм неоднородный, вены малого таза расширены Год назад кисты не было, яичник был 15х10х11 объем 0.8 см3 матка 40х30х40 эндометрий 4 мм.
Гинеколог сделал исследование СА-125 результат 12,2, мазки из шейки и влагалища без инфекций.
Я волнуюсь от всего этого, нахожусь в стрессовом состоянии, врач предлагает сделать амбулаторно пайпель-биопсию эндометрия,зачем-то консуьтацию гастроэнтеролога. Нужно ли все это? Важно узнать Ваше мнение? С уважением, Наталия.
При таком незначительном размере образования можно пока просто понаблюдаться и ничего не делать. Переделать узи через 3 мес. и онкомаркёры.
Здравствуйте, Доктор!
Месяц назад мне при проведении УЗИ (вагинальный датчик) . Обнаружили: «Позади матки vis двухкамерное образование с четкими контурами и мелкодисперстным содержимым: 76*56*61 мм». Киста правого яичника (эндометриоидная?). После следующих месячных я повторила УЗИ, киста осталась прежняя и мне приписали оперативное лечение, то же самое подтвердил и мой лечащий врач.
Я пошла устраиваться в больницу на операцию, заведующая направила к хирургу непосредственно. Он сделал мне УЗИ , на этот раз поверхностное. При этом уточнил, что у меня в августе этого года был овуляторный синдром (забрали по скорой с работы), месячные у меня безболезненные и сказал, что оперировать не будет, так как это может быть «гематома кисты желтого тела». Рядом был еще один врач , он в принципе подтвердил такую вероятность. Мне сказали прийти после месячных, сдать анализ на онкомаркер и начать пить противозачаточные.
У меня вопрос:
1. Есть ли доля правды в словах хирурга, ведь мне до этого врач-УЗИст и лечащий врач со 100% уверенностью говорили, что такая киста ни при каких обстоятельствах не исчезнет и ее надо удалять.!
2. Есть ли действительно связь с овуляторным синдромом в августе и с тем, что кисту обнаружили только в ноябре и достаточно большую?
3. Если показатель онкомаркера будет в норме, значит ли это, что это не эндометриоидная киста? СПАСИБО!
Опытный врач УЗИст не может перепутать эндометриому таких размеров и кисту жёлтого тела, тем более есть указание на характерную для эндометриомы взвесь.
Овуляторный синдром мог и не быть, а был приступ боли связанный с микроперфорацией эндометриоидной кисты.
Онкомаркёры могут быть в норме и при эндометриозе.
с чего начать лечение? и какие анализы должны быть зданы.в поликлинике сказали,что идетспаячный процесс,воспаленный левый яичник,размером с матку,и есть киста,а вторая только назревает...
и еще-что можно,а что нельзя делать во время этого процесса?
возможен ли сэкс при этом заболевании?
зараниеспасибо...
Начинать надо с визита к врачу!
Здраствуйте! Мне 28 лет, сыну 9 лет. В сентябре 2003 года после аборта появилась киста на левом яичнике. Уже в феврале 2004 года она стала размером 10 см, удалили с помощью лапароскопии. Врач сказал, что киста хорошая. В мае 2004 года появились кисты на обоих яичниках и на матке, лечили воспаление придатков. В 2005 году натсупила беременность закончившаяся абортом на большом сроке, после этого состояние ухудшилось, кисты начали рости, появились боли. В 2006 году в августе дал кровоизлияние левый яичник, лечили в больнице без вмешательства. Сейчас киста на левом яичнике 3 см. Может мне заплонировать беременность и она рассосется? Дело в том, что при последней беременности киств пропали. Анализы на ИППП отрицательные, на бак посев тоже ничего, общие анализы нормальные.Что мне делать? Очень буду благодарна, если вы ответите мне.
С уважением Ольга.
Нужно поточнее разобраться с характером кисты, ведь они разные бывают. Если действительно есть все основания считать, что данная киста имеет органический характер, то есть у неё есть своя капсула и её размеры стабильны - перед планируемой беременностью от кисты лучше избавиться, так как потом вы сможете вернуться к решению этого вопроса лишь через полтора года, а это слишком большой срок.
Филипп Александрович, добрый день!
два месяца назад сделали операцию (лапороскопия) по удалению эндометриойдной кисты...все прошло хорошо и вот,я беременна, ура! ура! но это только правда по тестам, сегдня ходила узи, но пока ничего не обнаружили. сказали прийти через недельку, и если бог даст, то беременность маточная, но мой вопрос не в этом, дело в том, что когда меня смотрели на узи, то сказали .что правая труба (киста была справа) вспсечном процессе. вот мой вопрос: это опасно? что делать? опять операцию и удалять спайки или же ,если беременность состоится и все будет хорошо, то спаки рассосутся? что делать мне сейчас? спасибо за ответ
Пока не надо думать о спаечном процессе, если у вас проявится нормальная маточная беременность, то об этом вообще можно будет забыть. Никакого отношения к настоящей беременности это не имеет.