в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросПервый день последних месячных 03,08,2013 Матка кпереди, размеры:69*61*64 мм,структура миометрия:однородная.М-эхо неровное.структура эндометрия однородная.толщина эндометрия 13 мм.Правый яичник обычной эхоструктуры. размерами 33*25 мм.Левый яичник обычной эхостркутуры.размерами 34*20 мм.Позадней стенке матки определяется субсерозно-инстрамуральный миоматозный узел размерами 30*33 мм.По передней стенке матки определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 14*16 мм. 42 года.
И что?)))
Здравствуйте,
была операция по удалению миом, удалили 5 штук, но так получилось, что удалили не все. Врач сказал, по техническим причинам. Сейчас планирую удалил оставшихся 2 крупных узла (3,5 и 4,5 см). Мелкие (7-12 мм) можно не трогать?
У меня такой вопрос: до операции, после операции и сейчас я не сдавала анализы на гормоны. На мой вопрос - почему?, врач ответил - Зачем?
Действительно нет надобности узнать каких гормонов не хватает или какие в избытке?
Спасибо, Светлана
Действительно, надобности в этом нет.
Филипп Александрович, еще раз здравствуйте. В продолжение своего вопроса, а если не касаясь визанны, то что вы обычно назначаете своим пациентам после удаления множественной миомы (при условии что др гинекологич нарушений нет) или гормональное лечение в данном случае можно избежать? Просто не хотелось бы расшатывать гормональный фон, с др стороны миаматозных узлов у меня вырезали аж 11 штук. В планах оч хотелось бы забеременеть. Вот и думаю стоит ли соглашаться на гормоны, не спровоцирует ли это рост новых миом, да и всякой гормональной перестройки в организме не оч хотелось бы. Сдавала гормоны до операции - эстрагены, пролактин, прогестерон все в норме. Или же гормональное лечение после операции необходимо?
Никакого)))
Наверное можно. Но врач почему-то не назначил повторное УЗИ. Она запаниковала и сказала, что нужно срочно гистероскопию делать. А у меня от стресса внепланово начались критически дни (практчиески у нее в кабинете), поэтому сейчас просто ждем, когда они закончатся. Дело в том, что мне делали УЗИ в декабре. Миома была одна и средних размеров с нормальных кровотоком. Я записалась на плановую операцию. И перед опреацией пошла сдавать все эти анализы. В том числе и УЗИ. И за полгода у меня ппроизоешл резкий рост мимомы. Их стало несколько рядом. И выросла сама эта мимома. И поставили, что кровоток атипический. Уж не знаю, что молгло спровоцировать все этом. Всего 6 месяцев прошло...
Нужно повторить УЗИ с измерением резистентности кровотока, при этом лучше избегать врачей - паникёров.
Здравствуйте доктор. Мне 38 лет, множественная миома матки. Недавно была проведена консервативная миоэктомия - убрали 11 субсерозных узлов, также навязали пройти гистероскопию с РДВ - никакой патологии там не выявили. Эндометриоза и проч болячек к счастью не нашли, только миому. Врач хочет мне назначить визанну на 8 мес для профилактики роста миом. Как вы считаете ,насколько обязательно назначение такого препарата? Цикл у меня до операции был регулярный, месячные безболезненнные. Сдавала гормоны - эстрагены, прогестерон в норме. Вот и опасаюсь не повредит ли эта Визанна, какие препараты вы обычно рекомендуете после миоэктомиии и вообще есть ли в них необходимость?
Я затрудняюсь ответить, я не имею опыта работы с этим препаратом.
Здравствуйте ,Филлип Александрович. Меня зовут Елена, мне 42 года,скажите пожайлуста можно мне сохранить матку при следующих показателях:
Тело матки - в antefiexio, форма шаровидная,размеры 65*56*66. В полости матки по задней стенке дицормированный узел 23мм на 1/2 пролабируем. в полость матки, на передней стенке узел 12мм( название узлов сложно прочитать то ли нитралурные,патрамурные?)Эндометрий толщина 13 мм, эхоструктура пролицер..(непонятное слово).Возможна лапороскопия.Жду ответа.
Чтобы убрать подслизистый узел Вам надо не лапароскопию делать, а гистерорезектоскопию.
Добрый день. Перед операцией по удалению пролиферирующих миом матки при УЗИ мне поставили показатель кровотока ИР - 0.23. Я прочитала, что это очень плохо. Отправили на гистероскопию. Скажите, есть хоть какая-то вероятность, что несмотря на низкорезистентный кровоток, у меня матка здоровая и ее сохранят? Я начиталась столько всего страшного про этот показатель, что настроение упало в ноль вообще. Я очень хочу иметь детей и сохранить орган :(
Может вам Узи повторить? Перемеряь этот кровоток?
И в продолжении предыдущего вопроса, сколько стоит опрерация по удалению матки с наркозом спинальным?ответьте в личку
Вы можете перезвонить мне, я сейчас в Москве, и я вам отвечу на все организационные вопросы по месту, времени и стоимости операции.
Мы используем спинальную анестезию во время длительных лапароскопических операций, но лишь как дополнение к основному эндотрахеальному наркозу. провести лапароскопическую ампутацию на одной спиналке невозможно, я также могу обьяснить почему. Такая операция длится час с небольшим, все это время находится на опер. столе с опущенным головным концом и раздутым животом. Даже здоровый человек не выдержит этого и без операции. А тут операция. Современная комплексная эндотрахеальная анестезия гораздо комфортнее и не имеет такого количества ограничений и осложнений
Предстоит операция по удалению матки (узел 9см) по передней части.Мне 45 лет, рожать не собираюсь.У меня вопрос про наркоз: в вашей клинике делают спинальный и внутривенный наркоз? Или только через маску и внутривенный?
Проведение полостной операции возможно на фоне спинального обезболивания, но если вы заинтересованы в лапароскопической операции, то она проводится только на фоне эндотрахеального наркоза и это не только в нашей улинике, это везде.
Мне 49 лет.Миома матки. Дигноз поставлен в 23 года я была беременна были нормальные роды.15.07.2013-УЗИ.Положение матки обычное. Форма матки неправильная. Размеры матки:101-91-80.
Объем матки: 352,2 мл. увеличена
Структура эндометрия: изменена, с участками повышенной эхогенности, по передней стенке множественные интерстициальные узлы 26-17мм,15-14мм,25мм,37-29мм, по левой интерстициальный узел с тенденцией к субсерозному росту 45-40мм, по задней стенке множественные узлы 26мм, 41-25,56мм, с тенденцией к субсерозному росту 53-3,5мм.
Толщина эндометрия: 4 мм.
Контуры эндометрия четкие.
Структура эндометрия: однородная.
Полость матки не изменена
Шейка матки: 46-30мм. Размеры обычные.
Строение шейки матки: изменена,с множественными жидкостными включениями d=до 12мм и 11-10мм с включением повышенной эхогенности.
Цервикальный канал не изменен.
Правый яичник Расположение типичное.
Размеры:Дл.-29мм Тол.-17мм Шир.-28мм.
Объем:6,6 не увеличен
Контуры четкие.
Структура: Фолликулярный аппарат четко не визуализируется.
Левый яичник: Расположение типичное.
Размеры: 26-12-23мм.
объем: 3,4мл. не увеличен.
Контуры четкие.
Структура: как у правого.
Яичниково-маточный индекс 0,1 в пределах нормы.
Цикл был регулярный, месячные 3-4 дня, в мае 2012 года сделали выскабливание, был диагностирован в соскобе железистый полип. Прпила месяц Визанну.
Последние месячные были 24.04.2013. А 15.07.2013 я была на приеме и гинеколог сказала срочно нужно делать полостную операцию, эндометрий тонкий-месячные не придут. А низ живота у меня слегка тянуло. Вечером началась мазня немного. 18.07.закровило и все прошло как месячные до 21.07. Потом помазало и прошло. У врача еще после этого не была. Посоветуйте, что мне делать. Сейчас столько видов операций,а врачи одно и тоже-все вырезать. Спасибо.
Я думаю, что оптимальным решением в вашей ситуации будет не полостная, а лапароскопическая операция. Общие размеры матки это пока позволяют. По крайней мере лапароскопия в исполнении грамотного хирурга продлится не более часа и позволит вам уйти домой через день после операции забыв о своих проблемах.
Для выполнения этой операции вы можете обратиться и к нам.