в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович!
На УЗИ обнаружили миому шейки матки размером 4,9х5,1 мм.
Врач предлагает полостную операцию, говорит, сложный узел.
Действительно ли миому в шейке можно удалять только таким образом? Лапараскопическим методом нельзя?
В какой день цикла рекомендуется делать такую операцию?
Можно ли одновременно при операции по удалению миомы шейки матки делать манипуляции с эндометрием (у меня подозрение на гиперплазию по УЗИ)
Действительно ли после такой операции нельзя беременеть год?
Может ли такая миома влиять на наступление беременности и вынашивание, если ее не удалять?
С уважением и надеждой на ответ, Алена
Если вы не ошиблись в размерах и диаметр узла не превышает 1 см, то его вообще не надо трогать. Если ошиблись и имели в виду см, а не мм, то удалять узел нужно. Если это истино шеечный узел, то оптимальным доступом для его удаления будет трансвагинальный. Если узел пришеечный, то тогда можно конечно сделать лапароскопию. Можно одновременно сделать и гистероскопию. Планировать беременность можно через 6 мес.
Здравствуйте Филипп Александрович, мне 40 лет не рожала, абортов нет. В 32 года была диагностирована миома матки маленьких размеров, в настоящее время согласно УЗИ в дне субсерозный узел 70*49, по задней стенке субсерозный 52*49, по передней стенке низко в области перешейка инперст-субсероз 52*47, месячные регулярные, матка увеличена до 16 нед, яичники не изменены. скажите возможна ли беременность при таких узлах, если все таки делать операцию, то сохранится ли матка? очень хочется все таки иметь детей. С уважением и заранее спасибо.
С такими узлами планировать беременность не стоит. Ничего не получится. Нужно делать операцию, узлы удалять и через 6 мес. планировать беременность. Удалять матку совершенно не обязательно.
Филипп Александрович здравствуйте.
Мне 49 лет. Двое детей 27 и 13 лет. Месячные с 13 лет не регулярные по 11-14 дней и обильные. В 43 года пропила дюфастон ( пила год). После чего месячные шли по 6 дней. Ничего не болит. В июне были очень обильные месячные со сгустками. Спасалась детскими памперсами. Шли месяц. Пила Сорбифер.
Гемоглобин прекрасный.
Онкомаркеры: СА 125-11 МЕ/мл, Белок НЕ 4 - 60,1 пмоль/л, Значение ROMA- 10,9%
УЗИ матки от 14.08.2013г.
Положение: кпереди. Размеры: длина 80, п/з 57, шир. 78. Эхоструктура миометрия: неоднородная. Включения: кальцинированный узел 39мм и 9 мм. Эндометрий Ср,М ЭХО 5мм, средней ЭКО. Включения: однородны. Правый яичник: в типичном месте 24/16/20 структура сохранена. Левый яичник: в типичном месте 23/13/19 структура сохранена. В задней позе б/особенностей.
Врач УЗИ говорит: "Ничего страшного", а лечащий врач направляет на операцию (удаление матки). Нужна ли операция? И можно ли сделать лапроскопию? Может просто удалить узлы? А может ничего не делать?
Первый день последних месячных 03,08,2013 Матка кпереди, размеры:69*61*64 мм,структура миометрия:однородная.М-эхо неровное.структура эндометрия однородная.толщина эндометрия 13 мм.Правый яичник обычной эхоструктуры. размерами 33*25 мм.Левый яичник обычной эхостркутуры.размерами 34*20 мм.Позадней стенке матки определяется субсерозно-инстрамуральный миоматозный узел размерами 30*33 мм.По передней стенке матки определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 14*16 мм. 42 года.
И что?)))
Здравствуйте,
была операция по удалению миом, удалили 5 штук, но так получилось, что удалили не все. Врач сказал, по техническим причинам. Сейчас планирую удалил оставшихся 2 крупных узла (3,5 и 4,5 см). Мелкие (7-12 мм) можно не трогать?
У меня такой вопрос: до операции, после операции и сейчас я не сдавала анализы на гормоны. На мой вопрос - почему?, врач ответил - Зачем?
Действительно нет надобности узнать каких гормонов не хватает или какие в избытке?
Спасибо, Светлана
Действительно, надобности в этом нет.
Филипп Александрович, еще раз здравствуйте. В продолжение своего вопроса, а если не касаясь визанны, то что вы обычно назначаете своим пациентам после удаления множественной миомы (при условии что др гинекологич нарушений нет) или гормональное лечение в данном случае можно избежать? Просто не хотелось бы расшатывать гормональный фон, с др стороны миаматозных узлов у меня вырезали аж 11 штук. В планах оч хотелось бы забеременеть. Вот и думаю стоит ли соглашаться на гормоны, не спровоцирует ли это рост новых миом, да и всякой гормональной перестройки в организме не оч хотелось бы. Сдавала гормоны до операции - эстрагены, пролактин, прогестерон все в норме. Или же гормональное лечение после операции необходимо?
Никакого)))
Наверное можно. Но врач почему-то не назначил повторное УЗИ. Она запаниковала и сказала, что нужно срочно гистероскопию делать. А у меня от стресса внепланово начались критически дни (практчиески у нее в кабинете), поэтому сейчас просто ждем, когда они закончатся. Дело в том, что мне делали УЗИ в декабре. Миома была одна и средних размеров с нормальных кровотоком. Я записалась на плановую операцию. И перед опреацией пошла сдавать все эти анализы. В том числе и УЗИ. И за полгода у меня ппроизоешл резкий рост мимомы. Их стало несколько рядом. И выросла сама эта мимома. И поставили, что кровоток атипический. Уж не знаю, что молгло спровоцировать все этом. Всего 6 месяцев прошло...
Нужно повторить УЗИ с измерением резистентности кровотока, при этом лучше избегать врачей - паникёров.
Здравствуйте доктор. Мне 38 лет, множественная миома матки. Недавно была проведена консервативная миоэктомия - убрали 11 субсерозных узлов, также навязали пройти гистероскопию с РДВ - никакой патологии там не выявили. Эндометриоза и проч болячек к счастью не нашли, только миому. Врач хочет мне назначить визанну на 8 мес для профилактики роста миом. Как вы считаете ,насколько обязательно назначение такого препарата? Цикл у меня до операции был регулярный, месячные безболезненнные. Сдавала гормоны - эстрагены, прогестерон в норме. Вот и опасаюсь не повредит ли эта Визанна, какие препараты вы обычно рекомендуете после миоэктомиии и вообще есть ли в них необходимость?
Я затрудняюсь ответить, я не имею опыта работы с этим препаратом.
Здравствуйте ,Филлип Александрович. Меня зовут Елена, мне 42 года,скажите пожайлуста можно мне сохранить матку при следующих показателях:
Тело матки - в antefiexio, форма шаровидная,размеры 65*56*66. В полости матки по задней стенке дицормированный узел 23мм на 1/2 пролабируем. в полость матки, на передней стенке узел 12мм( название узлов сложно прочитать то ли нитралурные,патрамурные?)Эндометрий толщина 13 мм, эхоструктура пролицер..(непонятное слово).Возможна лапороскопия.Жду ответа.
Чтобы убрать подслизистый узел Вам надо не лапароскопию делать, а гистерорезектоскопию.
Добрый день. Перед операцией по удалению пролиферирующих миом матки при УЗИ мне поставили показатель кровотока ИР - 0.23. Я прочитала, что это очень плохо. Отправили на гистероскопию. Скажите, есть хоть какая-то вероятность, что несмотря на низкорезистентный кровоток, у меня матка здоровая и ее сохранят? Я начиталась столько всего страшного про этот показатель, что настроение упало в ноль вообще. Я очень хочу иметь детей и сохранить орган :(
Может вам Узи повторить? Перемеряь этот кровоток?