в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросИ в продолжении предыдущего вопроса, сколько стоит опрерация по удалению матки с наркозом спинальным?ответьте в личку
Вы можете перезвонить мне, я сейчас в Москве, и я вам отвечу на все организационные вопросы по месту, времени и стоимости операции.
Мы используем спинальную анестезию во время длительных лапароскопических операций, но лишь как дополнение к основному эндотрахеальному наркозу. провести лапароскопическую ампутацию на одной спиналке невозможно, я также могу обьяснить почему. Такая операция длится час с небольшим, все это время находится на опер. столе с опущенным головным концом и раздутым животом. Даже здоровый человек не выдержит этого и без операции. А тут операция. Современная комплексная эндотрахеальная анестезия гораздо комфортнее и не имеет такого количества ограничений и осложнений
Предстоит операция по удалению матки (узел 9см) по передней части.Мне 45 лет, рожать не собираюсь.У меня вопрос про наркоз: в вашей клинике делают спинальный и внутривенный наркоз? Или только через маску и внутривенный?
Проведение полостной операции возможно на фоне спинального обезболивания, но если вы заинтересованы в лапароскопической операции, то она проводится только на фоне эндотрахеального наркоза и это не только в нашей улинике, это везде.
Мне 49 лет.Миома матки. Дигноз поставлен в 23 года я была беременна были нормальные роды.15.07.2013-УЗИ.Положение матки обычное. Форма матки неправильная. Размеры матки:101-91-80.
Объем матки: 352,2 мл. увеличена
Структура эндометрия: изменена, с участками повышенной эхогенности, по передней стенке множественные интерстициальные узлы 26-17мм,15-14мм,25мм,37-29мм, по левой интерстициальный узел с тенденцией к субсерозному росту 45-40мм, по задней стенке множественные узлы 26мм, 41-25,56мм, с тенденцией к субсерозному росту 53-3,5мм.
Толщина эндометрия: 4 мм.
Контуры эндометрия четкие.
Структура эндометрия: однородная.
Полость матки не изменена
Шейка матки: 46-30мм. Размеры обычные.
Строение шейки матки: изменена,с множественными жидкостными включениями d=до 12мм и 11-10мм с включением повышенной эхогенности.
Цервикальный канал не изменен.
Правый яичник Расположение типичное.
Размеры:Дл.-29мм Тол.-17мм Шир.-28мм.
Объем:6,6 не увеличен
Контуры четкие.
Структура: Фолликулярный аппарат четко не визуализируется.
Левый яичник: Расположение типичное.
Размеры: 26-12-23мм.
объем: 3,4мл. не увеличен.
Контуры четкие.
Структура: как у правого.
Яичниково-маточный индекс 0,1 в пределах нормы.
Цикл был регулярный, месячные 3-4 дня, в мае 2012 года сделали выскабливание, был диагностирован в соскобе железистый полип. Прпила месяц Визанну.
Последние месячные были 24.04.2013. А 15.07.2013 я была на приеме и гинеколог сказала срочно нужно делать полостную операцию, эндометрий тонкий-месячные не придут. А низ живота у меня слегка тянуло. Вечером началась мазня немного. 18.07.закровило и все прошло как месячные до 21.07. Потом помазало и прошло. У врача еще после этого не была. Посоветуйте, что мне делать. Сейчас столько видов операций,а врачи одно и тоже-все вырезать. Спасибо.
Я думаю, что оптимальным решением в вашей ситуации будет не полостная, а лапароскопическая операция. Общие размеры матки это пока позволяют. По крайней мере лапароскопия в исполнении грамотного хирурга продлится не более часа и позволит вам уйти домой через день после операции забыв о своих проблемах.
Для выполнения этой операции вы можете обратиться и к нам.
Здравствуйте! У меня два вопроса: можно ли провести операцию лапарокопическим путем и если наступит беременность не помешают ли такие узлы выносить ребенка. возраст 37 лет. детей нет.
результаты УЗИ:
Матка: положение по средней линии, размеры 61-51-57 мм. Контуры неровные, четкие. Структура миометрия диффузно-неоднородная. Полость матки не расширена, не деформирована. По задней стенке интрамурально узел 34-43 мм, по передней стенке узел 10-12 мм.
Эндометрий: толщина 6 мм, однородной структуры, повышенной эхогенности.
Шейка матки: размеры нормальные 36-28 мм, с единичными кистами до 4 мм.
За ранее спасибо за ответ.
Простите, до этого случайно удалил ваш вопрос. Лапароскопическую миомэктомию провести в вашей ситуации можно. Планировать беременность можно будет уже через 4 мес после операции.
здравствуйте! Скажите пожалуйста на узи обнаружили миому 12мм и 10 мм , возможна ли беременность с таким диагнозом? очень хочется еще ребеночка, и как это влияет на беременность.?
Такую миому трогать не надо и можно планировать беременность.
Здравствуйте Филипп Александрович.У меня узловая миома.Кпереди матка увеличена :95-80-82 мм.Контуры четкие,по средней стенке не ровные.Структура миометрия неоднородная за счет субсерозно-интерстициального миоматозного узла по передней стенке переходом на область дна размерами 75-62-74,4 мм Эндометрий толщиной 9 мм.Полость матки не расширенна,не деформирована.Шейка матки в размерах не изменена,контуры четкие ровные.Паренхима однородная,средней эхогенности.Цервикальный канал не расширен,эндоцервикс не утолщен. Я хочу родить ребенка,мне 35 лет,детей не было,абортов тоже нет.Что посоветуете зделать.Гинеколог советовала удалить узлы,а потом уже после истечения времени беременеть и рожать.Очень хочу ребенка,и поэтому матку хочу обязательно сохранить.Жду вашего ответа.Заранее спасибо.
действительно, сначала лучше удалить миому, а потом спокойно планировать беременность. Пока размеры узла позволяют выполнить операцию лапароскопическим доступом и уже через 4-5 месяцев планировать беременность.
Я, Римма Буранбаева, у меня миома матки 5-7 недель. Во время менструального цикла очень болезненно, больно даже когда содишься.Операцию медлять, что мне посоветуете?
А сколько вам лет?
Большое Вам спасибо!!!!
Здравствуйте, доктор! Если можно, напишите,пожалуйста, что можно сделать в моем случае? Мне 48 лет.Результаты УЗИ сразу после гистероскопии и РДВ следующие: положение retroflexio,форма матки неправильная, размерами:длина140мм, толщина 80мм, ширина123мм, объем738,39.Контур четкий, ровный.Структура миометрия неоднородная.Полость матки деформирована за счет миоматозного узла, расширена до2мм с гипоэхогенным содержимым, без кровотока.Эндометрий однородный соответствует 1 фазе цикла.Толщина эндометрия(М-эхо) 2мм
Патологические образования миометрия:
по передней стенке
миоматозный узел: интерстициальный,с центрипитальным ростом размерами50, интерстициальный 37мм, 45мм.
В дне миоматозный узел: интерстициальный размерами 52мм.
Пр. яичник расположен атипично по ребру матки размерами 28*22*26мм, объем 8,38см
Контур четкий, ровный.
Лев.яичник расположен типично размерами 28*21*27мм, объем 8,3см
Контур четки, ровный.
Фолликулярный аппарат выражен.
Шейка матки с единичными кистами эндоцервикса. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Заключение: косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу; миома матки.
Если можно прооперироваться у Вас, то сколько это будет стоить? И когда? (пришлите , пожалуйста, ответ о стои мости на почту) Спасибо!
Здравствуйте Филипп Александрович,врач репр.нашей клиники твердо заявляет,что моя миома влияет на отр.исход прогр.эко и твердо решил что мне нужна сур.мама.Описание УЗИ:11дмц,сканируется матка нормальных размеров(54*38*55мм,v=58,6см.куб.),правильной формы.Контуры матки ровные четкие.Миометрий неоднородной структуры,мышечный слой с фиброзным компонентом.По всем стенкам матки сканируются гипоэхогенные зоны до 5мм,разл.лок-и,расп.ближе к серозному покрову.По передней стенке матки в верхней трети скан.интерстициальный узел d-9мм.Сканир.мелкие очаги эндометриоза,доход.до середины миометрия.По задней стенке виз.обр.повыш.эхог.d-23мм,с наличием в нем анэхогенных вкл.d2-6мм и кистозных полостей,содержащих мелкодисп.взвесь.Контуры образования ровные,четкие.От патологического обр.исходят близко располож.полосы средней и низкой эхогенности,ориентированные перпендикулярно к плоскости сканирования.Перфузия миометрия умеренно выражена.Поласть матки ровная,5мм,эндометрий средней эхогенности,эхостр.однор.скан.срединная гиперэхогенная линия.Контуры полости матки неравномерно утолщены,повышенной эхогенности.В суббазальной зоне,рядом с полостью-точечные гиперэхогенные включения.Базальный слой "зазубренный" за счет очагов эндометриоза.Стенки шейки матки неоднор.эхостр.Деформ.цервикального канала нет.При ЦДК патологического кровотока в шейке матки нет.ЛЕВ.Я.31*18*30мм,v8,8см.куб.обычной эхостр.,с 7-8 фол.по переф.d до 7мм,с крупным дом.ф.d20мм.Прав.я.34*19*28мм,v-9,5см.куб.,обыч.эхостр.,с 7-8 фол.попереф.d до 8мм.Образований в малом тазу нет.Свободной жидкости в малом тазу нет.ЗАКЛ:Интерстиц.миома матки в виде ед.зачатков роста узлов.Внутр.эндометриоз(диффузно- узловая форма).Хр.Эндомиометрит.Хр.цервицит.Мне 37 лет,рост 172,вес 90кг.Три эко.Миома после второго.В протоколах все всегда говорят отлично,эмбрионы отличного кач.,эндометр отл.,в третьем прот.апрель-май 2013г.делали лимфоцитотерапию-4прививки,HLA-66.7%,что делать,как лечиться?
При трех неудачных попытках ЭКО и таком выраженном диффузно-узловом аденомиозе идея с сурогатным материнством выглядит вполне здраво.