в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросБольшое Вам спасибо!!!!
Здравствуйте, доктор! Если можно, напишите,пожалуйста, что можно сделать в моем случае? Мне 48 лет.Результаты УЗИ сразу после гистероскопии и РДВ следующие: положение retroflexio,форма матки неправильная, размерами:длина140мм, толщина 80мм, ширина123мм, объем738,39.Контур четкий, ровный.Структура миометрия неоднородная.Полость матки деформирована за счет миоматозного узла, расширена до2мм с гипоэхогенным содержимым, без кровотока.Эндометрий однородный соответствует 1 фазе цикла.Толщина эндометрия(М-эхо) 2мм
Патологические образования миометрия:
по передней стенке
миоматозный узел: интерстициальный,с центрипитальным ростом размерами50, интерстициальный 37мм, 45мм.
В дне миоматозный узел: интерстициальный размерами 52мм.
Пр. яичник расположен атипично по ребру матки размерами 28*22*26мм, объем 8,38см
Контур четкий, ровный.
Лев.яичник расположен типично размерами 28*21*27мм, объем 8,3см
Контур четки, ровный.
Фолликулярный аппарат выражен.
Шейка матки с единичными кистами эндоцервикса. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Заключение: косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу; миома матки.
Если можно прооперироваться у Вас, то сколько это будет стоить? И когда? (пришлите , пожалуйста, ответ о стои мости на почту) Спасибо!
Здравствуйте Филипп Александрович,врач репр.нашей клиники твердо заявляет,что моя миома влияет на отр.исход прогр.эко и твердо решил что мне нужна сур.мама.Описание УЗИ:11дмц,сканируется матка нормальных размеров(54*38*55мм,v=58,6см.куб.),правильной формы.Контуры матки ровные четкие.Миометрий неоднородной структуры,мышечный слой с фиброзным компонентом.По всем стенкам матки сканируются гипоэхогенные зоны до 5мм,разл.лок-и,расп.ближе к серозному покрову.По передней стенке матки в верхней трети скан.интерстициальный узел d-9мм.Сканир.мелкие очаги эндометриоза,доход.до середины миометрия.По задней стенке виз.обр.повыш.эхог.d-23мм,с наличием в нем анэхогенных вкл.d2-6мм и кистозных полостей,содержащих мелкодисп.взвесь.Контуры образования ровные,четкие.От патологического обр.исходят близко располож.полосы средней и низкой эхогенности,ориентированные перпендикулярно к плоскости сканирования.Перфузия миометрия умеренно выражена.Поласть матки ровная,5мм,эндометрий средней эхогенности,эхостр.однор.скан.срединная гиперэхогенная линия.Контуры полости матки неравномерно утолщены,повышенной эхогенности.В суббазальной зоне,рядом с полостью-точечные гиперэхогенные включения.Базальный слой "зазубренный" за счет очагов эндометриоза.Стенки шейки матки неоднор.эхостр.Деформ.цервикального канала нет.При ЦДК патологического кровотока в шейке матки нет.ЛЕВ.Я.31*18*30мм,v8,8см.куб.обычной эхостр.,с 7-8 фол.по переф.d до 7мм,с крупным дом.ф.d20мм.Прав.я.34*19*28мм,v-9,5см.куб.,обыч.эхостр.,с 7-8 фол.попереф.d до 8мм.Образований в малом тазу нет.Свободной жидкости в малом тазу нет.ЗАКЛ:Интерстиц.миома матки в виде ед.зачатков роста узлов.Внутр.эндометриоз(диффузно- узловая форма).Хр.Эндомиометрит.Хр.цервицит.Мне 37 лет,рост 172,вес 90кг.Три эко.Миома после второго.В протоколах все всегда говорят отлично,эмбрионы отличного кач.,эндометр отл.,в третьем прот.апрель-май 2013г.делали лимфоцитотерапию-4прививки,HLA-66.7%,что делать,как лечиться?
При трех неудачных попытках ЭКО и таком выраженном диффузно-узловом аденомиозе идея с сурогатным материнством выглядит вполне здраво.
Огромное спасибо, доктор!!!
Инна
Добрый вечер доктор, год назад была лапаротомия. Убраны узлы через 4 разреза. Сегодня доктор планирует убрать еще 2 узла, для последующей беременности. Это еще 2 разреза... Смогу ли я выносить?
Это же не разрезы, а надрезы, они же не сквозные. Я думаю, что все будет нормально.
Здравствуйте Уважаемый Филипп Александрович! Мне 35 лет. Посмотрите, пожалуйста, протоколы моих исследований. Очень интересует вопрос можно ли удалить узел лапароскопическим методом. Если да, очень хотелось бы избавиться от него в самом начале сентября (возможно?). А также интересует примерная стоимость всей операции.
УЗИ от 07.03.2013:тело матки определяется, положение обычное, форма шаровидная, границы четкие, контуры ровные.
80*64*76мм, отн. объем тела 205,2мл.
Строение миометрия: В структуре задней стенки матки, больше слева, лоцируется смешанный изоэхогенный интрамуральный узел, диаметром 60 мм, с выраженным подкапсульным кровотоком. Деформирует полость матки.
Эндометрий 6.8 мм, не изменен, соответствует первой фазе цикла.
Полость матки не расширена.
Шейка матки определяется, размеры- укорочена, длина 32мм, толщина 40 мм, ширина 38мм….
УЗИ от 22.06.2013: тело матки шаровидной формы, контуры ровные, размеры увеличены до 11 недель: 106*74*96мм. Эхоструктура миометрия однородная. По левому ребру матки лоцируется субсерозно-интерстициальный узел размерами 60*65*66, с интенсивным кровотоком.
Длина шейки матки 35мм. Цервикальный канал 4.5 мм, структура однородная….
Эндометрий 7.2 мм, однородный, соответствует первой фазе цикла.
Правый яичник не увеличен 34*18*16, с фолликулами диаметром до 8мм.
Левый яичник не увеличен 27*18*16, с фолликулами диаметром до 4мм
Узел лапароскопически убрать можно, операцию на начало сентября запланировать тоже можно. Перезвоните мне в начале следующей недели и я вам дам всю информацию по предстоящей операции.
Спасибо за скорый ответ, операция по удалению миом (я настаиваю). Врач же, узнав мой возраст, только улыбнулся на мое желание иметь ребенка.
2 миомы по передней и задней стенке 3,5 и 4,6. Субмукозная 26х18
Надо делать две операции: гистерорезектоскопию, и удалять субмукозный узел и лапароскопию, и удалять остальные субсерозный узлы. Первый этап важнее. Что касается вероятности наступления беременности, то она не зависит от доступа, полостного или лапароскопического.
Здравствуйте, Филипп Александрович!Подскажите,пожалуйста, как мне поступить. Матка9.3*7.9*11.6.По перелней стенке ин.-суб.узел до3.9*3.9,в нижнем сигементе ин.суб. узел до.2.9 см. По задней стенке к дну матки ин.суб. узел до 7.7 см. Нормальная єхоструктура яичников. Многоузловая миоима матки до 12-13 недель. Сдала анализы онкомаркери: РЭА-1.06 нг/мл при норме до 5. онкомаркер СА 125- 59,76 ед/мл при норме до 35. Врач настаивает на срочной операции на удаление матки.учитывая результаты онкомаркеров. Лапараскопия не получится? И насколько у меня ужасная ситуация? Спасибо.
СА 125 это ведь онкомаркеры яичников, миома тут не при чем. Ничего сложного исрочного в вашей ситуации нет.Можно решать вашу проблему в плановом порядке, как полостным, так и лапароскопическим доступом.
здравствуйте скажите пожалуйста сделать лапороскопию при миоме 71*101мм с выраженными очаговыми изменениями и сохранить матку
Я думаю, что это возможно, почему нет?
у меня большая узловая миома уже 8 лет врачь говорит надо удалять матку мне 45 лет и 3 года я инвалид после инсульта спастика мышц левой руки и ноги осталась я боюсь делать операцию что наркоз плохо скажется на сосудах головного мозга гарантий не кто не даёт